Co vědět o Hidradenitis suppurativa v těhotenství

Hidradenitis suppurativa (HS) je kožní onemocnění, které způsobuje bolestivé vředy a hrudky hluboko ve vaší kůži, kde se vlasové folikuly zablokují a prasknou. Může to být bolestivé a může to omezovat pohyblivost.

HS je chronické zánětlivé onemocnění. Tento stav se také nazývá acne inversa.

Během těhotenství vidí 24 % lidí zlepšení příznaků HS, zatímco 20 % zažívá zhoršení stavu a 60 % uvádí, že má po porodu vzplanutí, podle průzkumu z roku 2021. Přesto u většiny lidí s HS zůstávají příznaky během těhotenství stabilní.

Příznaky HS v těhotenství jsou stejné, jako když těhotná nejste. Mohou zahrnovat:

• velké, bolestivé červené boule v místech, kde se kůže dotýká
• hrudky v místech, kde je hodně potních žláz a vlasových folikulů
• skvrny podobné černým tečkám
• abscesy
• jizvení
• tunely plné hnisu pod vaší kůží

S největší pravděpodobností budete mít příznaky HS v následujících lokalitách:

• podpaží
• slabina
• prsa
• vnitřní strany stehen
• podbřišek
• řitní otvor
• hýždě

Příčina HS není známa. Odborníci se domnívají, že jde o kombinaci hormonálních, genetických a environmentálních faktorů.

Těhotenství může spustit HS v důsledku hormonálních změn a přibírání na váze. Během těhotenství jsou některé osoby vystaveny vyššímu riziku rozvoje HS. Mezi rizikové faktory patří:

• kouření
• žijící s cukrovkou
• trpí syndromem polycystických vaječníků
• mít černou pleť

Lidé s HS během těhotenství mají větší pravděpodobnost následujících komplikací:

• potrat
• těhotenská cukrovka
• preeklampsie
• porod císařským řezem
• vrozené vady
• anémie

HS nemá žádný lék. První léčbou v těhotenství jsou lokální antibiotika aplikovaná přímo na bolavá místa. Váš lékař může u závažnějších případů předepsat perorální antibiotika.

Další možnosti léčby HS během těhotenství mohou také zahrnovat volně prodejné (OTC) léky proti bolesti a chirurgický zákrok.

Zde jsou možnosti léčby HS:

Orální léky

Perorální léky, které může lékař doporučit nebo předepsat k léčbě HS během těhotenství, zahrnují:

• Perorální doplňky zinku: Zinek může být prospěšný při léčbě HS během těhotenství.
• Metformin: Metformin je perorální lék používaný k léčbě diabetu, který může být také užitečný pro HS.
• Biologie: Biologická léčiva jsou protilátky vstřikované do kůže k léčbě těžké HS během těhotenství. Biologická léčba se často vysazuje na konci těhotenství.
• Acetaminofen (tylenol): Acetaminofen je lék nejvíce doporučovaný během těhotenství ke zvládnutí bolesti. Před užíváním jakýchkoli volně prodejných léků během těhotenství se vždy poraďte se svým lékařem.

Chirurgická operace

Někdy je nutná operace k odstranění oblastí kůže postižených HS. Chirurgické možnosti léčby HS během těhotenství zahrnují:

• Incize a drenáž akutních abscesů: Chirurg udělá malý řez v abscesu a vypustí hnis.
• Lokální excize přetrvávajících uzlů, abscesů a dutin: Chirurg řeže a odstraňuje jednotlivé uzliny, abscesy nebo dutiny.
• Odkrytí a kyretáž přetrvávajících abscesů a dutin: To znamená, že chirurg odřízne a seškrábne horní vrstvy léze (jako bolavý absces) a umožní spodním vrstvám zůstat a zahojit se.
• Radikální excizní operace celé postižené oblasti: Chirurg odstraní celou lézi (absces nebo uzlík) spolu s malým množstvím tkáně, která ji obklopuje.

Jiné možnosti

Váš lékař může použít tekutý dusík k zmrazení oblasti, podle HS Foundation.

Zdravotnický tým je nezbytný pro řízení vaší HS během těhotenství. Váš OB-GYN lékař se často spojí s dermatologem, aby vám pomohl vyvinout plán léků a léčby, které nejlépe vyhovují vašim potřebám.

Pokud užíváte léky na HS a plánujete otěhotnět nebo jste v současné době těhotná, okamžitě to sdělte svému zdravotnickému týmu. Některé HS léky nejsou bezpečné během těhotenství. Je nezbytné prodiskutovat se svým lékařem rizika a přínosy každého léku.

Léky jsou pouze jednou částí kompletního plánu na zvládnutí příznaků HS. Zde jsou další věci, které můžete dělat doma:

• Přestat kouřit: Kouření může zhoršit HS a je škodlivé pro vaše nenarozené dítě. Pokud kouříte, ukončení kouření může významně zlepšit vaše příznaky HS, stejně jako vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
• Udržujte si zdravou váhu: Nadváha zvyšuje tření v oblastech, kde je HS častá. Výživná strava a kontrola hmotnosti během těhotenství mohou snížit příznaky HS.
• Bělicí koupele: Koupel s malým množstvím chlorového bělidla může snížit zápach z vašich ran. Uklidňující mohou být i teplé koupele a obklady.

Úzkost a deprese jsou u lidí s HS běžné. Malá studie z roku 2023 v Polsku uvádí, že úzkost se vyskytuje ve 40 % případů HS a deprese ve 41 % případů.

Těhotenství zvyšuje vaše riziko obou stavů. Je životně důležité znát riziko úzkosti a deprese a v případě potřeby získat pomoc.

Těhotenství může způsobit zhoršení vašich příznaků HS. Je nemožné předvídat, jak se vaše HS během této doby změní. Možná budete muset se svým zdravotním týmem upravit svůj léčebný plán. Po narození dítěte existuje 60% riziko, že zažijete vzplanutí.

Obvykle tento stav diagnostikuje dermatolog vyškolený k rozpoznání HS. Lékař prohlédne vaši kůži na opruzeniny na nejčastějších místech.

Příležitostně může lékař provést kultivaci kůže. To znamená, že odeberou vzorek tekutiny z hrudek a nechají tuto tekutinu otestovat, aby vyloučili jiné možné příčiny.

Během těhotenství nemůžete HS zabránit. Ale vyhýbání se spouštěčům může snížit výskyt výpadků. Mezi spouštěče patří:

• dieta s vysokým obsahem mléčných výrobků a cukru
• obezita
• horké a vlhké počasí
• deodoranty a antiperspiranty
• kouření
• těsné oblečení
• stres
• holení

Může můj partner chytit hidradenitis suppurativa ode mě?

Ne, toto kožní onemocnění se nepřenáší na jiné lidi.

Způsobuje špatná hygiena hidradenitis suppurativa?

Ne, HS není výsledkem nesprávné hygieny, sexu nebo čehokoli jiného, ​​co jste udělali. Příčina je neznámá a pravděpodobně jde o kombinaci několika faktorů.

Jak častá je hidradenitis suppurativa?

Mezi 0,04 % a 1,7 % světové populace má HS. Protože je to relativně neobvyklé, můžete se cítit sami, pokud žijete s tímto stavem. Pokud máte HS, může být užitečné vyhledat podpůrnou skupinu pro lidi s tímto onemocněním.

Hidradenitis suppurativa může způsobit problémy během těhotenství. Hormonální změny a přibývání na váze spojené s těhotenstvím mohou způsobit zvýšení příznaků HS.

Existují však různé možnosti léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Pro minimalizaci účinku HS jsou zásadní změny životního stylu. Úzká spolupráce s vaším zdravotnickým týmem na vypracování personalizovaného léčebného plánu je zásadní a může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života.