Co vědět o pankreatických serózních cystadenomech

Pankreatické serózní cystadenomy (PSC) jsou pankreatické cysty, které jsou téměř vždy nerakovinné. Objevují se jako shluky cyst naplněných tekutinou, které často tvoří voštinový tvar. Serózní cystadenomy tvoří asi a Třetí pankreatických cyst a jsou obvykle diagnostikovány náhodně během nesouvisejícího zobrazení břicha.

Většina lidí s PSC nemá žádné příznaky a léčba často není nutná. Chirurgický zákrok je obvykle vyžadován pouze u velkých nebo rychle rostoucích cyst, které způsobují problémy.

I když nepotřebujete operaci, lékař nebo zdravotnický pracovník bude pravděpodobně chtít tyto cysty sledovat pomocí zobrazování, protože existuje malé riziko, že se v budoucnu stanou rakovinnými.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o PSC, včetně jejich příčin, potenciálních příznaků a výhledu.

Co jsou serózní cystadenomy pankreatu?

Cysty slinivky tvoří asi 15 % nádorů slinivky břišní. PSC tvoří asi 25 % pankreatických cyst. Největší dostupné studie naznačují, že méně než 1 % jsou rakovinné.

Každá část názvu pankreatické serózní cystadenomy popisuje, kde se tvoří a jak vypadají:

Slinivka: Vyvíjejí se ve slinivce břišní.
serózní: Jsou naplněny serózní tekutinou, čirou až světle žlutou tekutinou, která se nachází mezi orgány a jejich membránami.
Cysta: Jsou to výrůstky naplněné tekutinou.
Adenom: Tvoří se v epiteliálních buňkách, které pokrývají váš pankreas.

PSC se dělí na mikrocystické nebo makrocytické v závislosti na jejich vzhledu.

Mikrocystické PSC jsou běžnější. Jsou tvořeny shluky mnoha malých cyst o průměru menším než 2 centimetry (0,8 palce), které často tvoří voštinový tvar.
Makrocytární PSC se vyznačují menším počtem cyst o průměru větším než 2 cm. Obvykle je cyst méně než šest.

Jiné pankreatické cysty

jiný typy pankreatických cyst zahrnout:

Intraduktální papilární mucinózní novotvar: Tyto cysty se spojují s pankreatickými vývody a obsahují tekutinu, která obvykle obsahuje velké množství trávicích enzymů. Vyskytují se většinou u lidí nad 50 let.
Mucinózní cystický novotvar: Tyto cysty se vyskytují téměř výhradně u žen středního věku. Při zkoumání pod mikroskopem mají výrazný vzhled.
Pevný pseudopapilární novotvar: Tyto cysty mají kombinaci pevné a cystovité části. Nejčastěji se vyskytují u mladých žen.

Co způsobuje serózní cystadenomy pankreatu?

Přesná příčina PSC není jasná. Předpokládá se, že k jejich vývoji mohou přispět určité genetické mutace. Vyvíjejí se častěji v těle nebo ocasu slinivky na rozdíl od hlavy.

U žen se vyvíjejí PSC asi 3krát častěji než muži. Obvykle se objevují u lidí starších 60 let.

PCS jsou často spojovány s von Hippel-Lindauovým syndromem, vzácnou genetickou poruchou, která způsobuje růst nádorů a cyst po celém těle. O 77 % u lidí s tímto syndromem se na slinivce objeví cysty.

Jaké příznaky jsou spojeny se serózními cystadenomy pankreatu?

Asi 60 % lidí s PSC nemá žádné příznaky. PSC jsou obvykle diagnostikovány náhodně při provádění zobrazování břicha pro nesouvisející stav.

Pokud se zvětší, mohou způsobit příznaky, jako jsou:

bolest břicha
ztráta váhy
žloutenka
znatelnou hroudu
rychle pocit sytosti
recidivující pankreatitida

Jak se diagnostikují serózní cystadenomy pankreatu?

Zobrazování břicha je primárním způsobem identifikace PSC. Biopsie, kde se odebere a analyzuje malý kousek tkáně, může pomoci odlišit je od jiných typů nádorů.

CT vyšetření a MRI jsou hlavní zobrazovací techniky používané v diagnostice.

Pokud tyto typy zobrazení neukážou vaše cysty nebo pokud lékař si myslí, že by to mohla být rakovinamohou doporučit endoskopický ultrazvuk s aspirací jemnou jehlou.

Tento minimálně invazivní postup zahrnuje zavedení dlouhé trubice s ultrazvukovou sondou do krku a do trávicího traktu. Ultrazvuk vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny pro vytvoření detailního obrazu. Lékaři mohou pomocí tenké jehly připojené k endoskopu odebrat malý vzorek tkáně z cyst, aby je bylo možné vyšetřit v laboratoři.

Jak se léčí serózní cystadenomy pankreatu?

Léčba závisí na typu a velikosti vašich cyst. Nechirurgická léčba se obvykle doporučuje, pokud nemáte žádné příznaky. PSC mají tendenci růst pomalu, takže lékaři doporučují sledovat je v průběhu času, aby viděli, jak se mění.

U rychle rostoucích cyst nebo cyst způsobujících příznaky může být nutná operace. Typ operace, kterou váš chirurg provede, závisí na umístění a velikosti cyst. Může zahrnovat:

Whipple procedura, rozsáhlá procedura, která odstraní hlavu vaší slinivky břišní a další části vašeho trávicího systému
střední pankreatektomie, odstranění středního segmentu slinivky břišní
distální pankreatektomie, odstranění ocasu slinivky břišní, s nebo bez odstranění sleziny

Alternativou k operaci malých nádorů je endoskopická ultrazvuková ablace injekcí etanolu. Tento postup je minimálně invazivní a podle tohoto přehledu literatury z roku 2020 je klinicky úspěšný v 98,5 % studovaných případů.

Jaký je výhled pro lidi se serózními cystadenomy pankreatu?

Výhled pro lidi s PSC je obvykle vynikající. Cysty mají tendenci růst pomalu a zřídka se stávají rakovinnými. Dlouhodobé přežití bylo hlášeno i u lidí s cystami, které se staly rakovinnými

V 2016 přehled studiívědci zjistili, že mezi 27 lidmi s rakovinovými PSC:

U čtrnácti lidí se rakovina rozšířila do vzdálených orgánů.
Doba mezi diagnózou a rozšířením do vzdálených orgánů se pohybovala od 1 do 10 let.
Smrt byla hlášena u pěti lidí, přičemž dvě z nich zemřela na pokročilé nádory, dvě na operaci a jedna na nesouvisející zdravotní stav.
Sedmnáct lidí bylo v době publikace stále naživu s mediánem doby sledování 2 roky.

Často kladené otázky o pankreatických serózních cystadenomech

Mohou se pankreatické cystadenomy (PSC) stát rakovinnými?

PSC se mohou ve vzácných případech stát rakovinnými. Největší dostupné studie naznačují, že méně než 1 % PSC se stanou rakovinou.

Mohou pankreatické cystadenomy (PSC) způsobit pankreatitidu?

Rostoucí PSC mohou způsobit pankreatitidu, pokud se neléčí. Mohou také vést ke žloutence, pokud ucpou vaše žlučové cesty.

Je něco, co můžete udělat, abyste zabránili rozvoji pankreatických cystadenomů?

Lékaři si nejsou zcela jisti, proč se pankreatické cystadenomy vyvíjejí a co můžete udělat, abyste jim zabránili. Můžete být schopni snížit své šance na rozvoj pankreatických cyst obecně tím, že se vyhnete těžkému alkoholu. To může snížit vaše šance na rozvoj pankreatitidy.

Co mám dělat, když mi lékař řekne, že mám cystadenomy pankreatu?

Pokud je léčba nutná, nejlépe vám poradí lékař. Pokud nemají podezření na rakovinu a cysty jsou malé, pravděpodobně navrhnou jejich sledování v průběhu času.

Pokud vám cysty způsobují problémy, mohou vám doporučit operaci.

PSC jsou cysty, které rostou na vaší slinivce. Většina případů není rakovinná. Žádná zvláštní léčba není obvykle nutná, pokud nemáte příznaky nebo pokud cysty rychle rostou.

Lékař vám může poradit, zda byste měli cysty odstranit. I když nepotřebujete operaci, lékař vám pravděpodobně doporučí sledovat je v průběhu času.