Co vědět o ulcerózní kolitidě a infekci C. diff

U lidí bez UC jsou infekce C. diff nejčastěji výsledkem užívání některých antibiotik. Ale lidé s UC mohou často dostat infekce C. diff, i když neužívají antibiotika.

Vědci se domnívají, že infekce je výsledkem změn bakterií a jiných mikrobů ve vašem střevě. Společně jsou tyto bakterie a mikroby známé jako střevní mikrobiom. Tato nerovnováha ve střevním mikrobiomu umožňuje C. diff kolonizovat střeva a růst.

Příznaky infekce C. diff a UC jsou velmi podobné. Pro lékaře může být obtížné rozpoznat rozdíl pouze na základě příznaků.

Příznaky UC s C. diff mohou zahrnovat:

• vodnatý průjem
• bolest břicha
• horečka
• nevolnost
• ztráta váhy

Infekce C. diff může způsobit vzplanutí UC. Může také zvýšit šanci, že se vaše terapie UC stane neúčinnou, takže možná budete muset změnit nebo zintenzivnit svůj léčebný plán.

Lidé s infekcemi UC a C. diff mohou také s větší pravděpodobností potřebovat chirurgický zákrok, jako je kolektomie.

V některých případech může C. diff vést k závažným komplikacím, jako jsou:

• toxický megakolon
• perforace střeva

• C. diff kolitida (pseudomembranózní kolitida)

V některých případech mohou komplikace vést ke smrti. Podle přehledu výzkumu z roku 2019 infekce C. diff zvýšily riziko úmrtí u lidí s UC.

Na základě samotných příznaků může být obtížné rozlišit mezi vzplanutím UC a infekcí C. diff. Lékaři doporučují test na infekci C. diff, když zaznamenáte vzplanutí.

Lékař může detekovat C. diff pomocí testu stolice. Poskytnete vzorek stolice ve sterilní nádobě a oni jej pošlou do laboratoře k analýze.

Starší dospělí a lidé, kteří nedávno navštívili pohotovost nebo byli hospitalizováni, mohou mít zvýšené riziko infekce C. diff.

Další rizikové faktory mohou zahrnovat:

• užívání antibiotik
• HIV
• těžké užívání alkoholu
• předchozí infekce C. diff

Infekce C. diff se může šířit kontaktem s výkaly osoby s infekcí. Časté mytí rukou mýdlem a vodou, zejména před jídlem, může pomoci předejít infekci. Pomoci může také pravidelná dezinfekce všech běžně se dotýkajících povrchů.

Pokud znáte někoho s průjmem, použijte samostatnou koupelnu a vyhněte se blízkému fyzickému kontaktu, dokud přestanou mít příznaky.

Pokud je to možné, vyhněte se zbytečnému užívání antibiotik, pokud máte UC.

Mnoho lidí s UC a mírnou infekcí C. diff se může plně zotavit, ale během léčby může být nutné zůstat v nemocnici několik dní.

Závažnější infekce mohou vyžadovat delší pobyt v nemocnici nebo operaci.

V jedné studii z roku 2017, která analyzovala údaje z nemocnic v USA, zůstali lidé s UC a infekcí C. diff v nemocnici déle a měli vyšší úmrtnost v nemocnici než lidé bez infekce.

Míra opakování je také vysoká. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí asi 1 ze 6 lidí s C. diff dostat opakovanou infekci během 2–8 týdnů. Míra následných recidiv je ještě vyšší.

Zde je několik odpovědí na často kladené otázky o C. diff a UC.

Je C. diff nakažlivý?

Ano, C. diff je nakažlivá a může se šířit kontaktem s výkaly někoho s infekcí. Pokud si osoba s infekcí C. diff neumyje ruce poté, co jde na záchod, může šířit bakterie čímkoli, čeho se dotkne.

Může infekce C. diff způsobit UC?

Infekce C. diff nezpůsobuje UC, ale může zhoršit vzplanutí.

C. diff může způsobit jiný typ kolitidy nazývaný pseudomembranózní kolitida. Také nazývaná kolitida C. diff má za následek těžký zánět sliznice tlustého střeva.

Jaké další infekce můžete dostat s UC?

S UC můžete být vystaveni vyššímu riziku několika virových a bakteriálních infekcí, zvláště pokud užíváte léky, které potlačují imunitní systém. Mezi běžné infekce patří:

• infekce horních cest dýchacích
• bronchitida
• kožní infekce
• pásový opar
• infekce močového ústrojí
• gastrointestinální infekce

Infekce C. diff je jednou z nejčastějších komplikací u lidí s UC. Pokud máte UC a zaznamenáte zhoršení příznaků, lékař může doporučit testování na C. diff.

Infekce C. diff mohou být bez léčby závažné. Promluvte si s lékařem o svém riziku C. diff a o tom, co můžete udělat pro prevenci infekce.