Co vědět o vaskulárním parkinsonismu

Co je vaskulární parkinsonismus?

Cévní parkinsonismus je stav, kdy oblasti mozku, které kontrolují pohyb, byly poškozeny v důsledku malých mrtvic. To má za následek příznaky, jako je svalová ztuhlost a problémy s rovnováhou, které jsou také běžné u PD.

Vaskulární parkinsonismus je jedním z několika typů parkinsonismu. Parkinsonismus jsou stavy, které způsobují příznaky, které jsou podobné PD, ale nejsou PD. Další hlavní typy jsou:

• drogami vyvolaný parkinsonismus
• mnohočetná systémová atrofie
• progresivní supranukleární obrna
• normální tlak hydrocefalus

Cévní poškození je často výsledkem malých mozkových příhod, ke kterým došlo v průběhu několika let. PD je na druhé straně způsobena poškozením nebo smrtí mozkových buněk, které produkují chemický dopamin, který hraje kritickou roli při regulaci tělesného pohybu, kromě jiných důležitých funkcí.

Jaké jsou příznaky vaskulárního parkinsonismu?

Většina dobře známých symptomů PD je přítomna také u vaskulárního parkinsonismu. U vaskulárního parkinsonismu jsou problémy s kontrolou svalů více koncentrovány v dolní části těla, zatímco u PD mají tendenci postihovat celé tělo.

Zatímco třes je u lidí s PD častý, není to klíčový příznak vaskulárního parkinsonismu. Někteří lidé s vaskulárním onemocněním pociťují klidový třes, ale k tomu obvykle dochází později v průběhu onemocnění.

Mezi hlavní příznaky vaskulárního parkinsonismu patří:

• pomalé pohyby
• potíže s chůzí a rovnováhou
• svalová ztuhlost a ztuhlost
• slabost končetin

Mrtvice mohou také ovlivnit vaši řeč, kognici a reflexy.

Jak se diagnostikuje?

Diagnostika vaskulárního parkinsonismu začíná důkladným přezkoumáním vašich současných příznaků a anamnézy, včetně rodinné anamnézy. Nezbytná je také fyzická prohlídka a revize vašich současných léků.

Aby se ujistil, že váš lékař dostane přesnou diagnózu, je kritické zobrazování mozku (také nazývané neuroimaging). Vědecký přehledový článek z roku 2019 naznačuje, že MRI mozku může pomoci určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny vaskulárním parkinsonismem nebo PD. Přesná diagnóza je důležitým krokem k získání nejúčinnější léčby.

Jiné zobrazování mozku, jako je CT sken, může být také užitečné pro detekci známek malých mrtvic v oblastech mozku odpovědných za pohyb a kontrolu svalů.

co to způsobuje?

Cévní parkinsonismus pramení z problémů s krevními cévami v oblasti mozku, která řídí motoriku. Častým spouštěčem tohoto stavu je mrtvice nebo série malých mrtvic, které způsobují narušení průtoku krve do hlubokých center mozku.

Tyto mrtvice mohou nastat, protože jedna (nebo více) krevních cév v mozku se zúží v důsledku špatně kontrolovaného vysokého krevního tlaku. To omezuje průtok krve do mozkových buněk.

Tukové plaky se mohou tvořit také v tepnách v mozku, což je proces zvaný ateroskleróza. Krevní sraženina z krevní cévy v mozku nebo jinde v těle se navíc může odlomit a usadit se v mozkové tepně a blokovat průtok krve do mozkové tkáně.

V případě velké ischemické cévní mozkové příhody někdy potřebuje blokádu odstranit nebo rozbít lékařskou péči, aby se mohl obnovit zdravý průtok krve. V případě malých, „tichých“ mrtvic, které obvykle zůstávají nepovšimnuty, se může krevní sraženina dočasně usadit v mozkové tepně, než se rozpadne nebo se posune dál.

Rizikové faktory pro vaskulární parkinsonismus zahrnují:

• kouření
• vysoký krevní tlak

• fibrilace síní a další arytmie

• cukrovka

Jaké jsou současné možnosti léčby?

Léky používané k léčbě PD mohou někdy, i když ne vždy, pomoci kontrolovat příznaky vaskulárního parkinsonismu. Jedním z nejpoužívanějších léků je levodopa (Sinemet, Duopa), kterou tělo přeměňuje na dopamin.

A Přehledný článek 2019 naznačuje, že pouze asi 30 procent lidí s vaskulárním parkinsonismem reaguje na levodopu.

Současná léčba vaskulárního parkinsonismu se z velké části zaměřuje na zvládnutí symptomů a snížení pravděpodobnosti progrese onemocnění. To znamená pracovat se svým lékařem, abyste dostali svůj krevní tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi do zdravých rozmezí, a také užívat léky a další kroky k udržení těchto hladin.

Přijetí zdravého životního stylu může také pomoci zpomalit nebo zabránit zhoršení příznaků. Některé tipy zahrnují:

• nezačínat kouřit nebo přestat kouřit, pokud již kouříte
• začít s pravidelným cvičením
• jíst zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a chudých bílkovin a nízkým obsahem sodíku a nasycených tuků

Fyzikální terapie na pomoc s chůzí a rovnováhou, stejně jako s dalšími problémy s ovládáním motoru, může být nezbytná.

Ergoterapie může být užitečná, pokud jsou každodenní činnosti, jako je oblékání, domácí práce a další nezbytné činnosti, obtížnější.

Jaký je výhled pro lidi s vaskulárním parkinsonismem?

Cévní parkinsonismus je chronické onemocnění, což znamená, že s vámi bude vždy. Ale na rozdíl od PD nemusí nutně progredovat nebo se zhoršovat v průběhu času.

Příznaky vaskulárního parkinsonismu mohou zůstat stabilní po celá léta, pokud jedinec dodržuje zdravý životní styl a úzce spolupracuje se zdravotnickým pracovníkem na zvládání klíčových rizikových faktorů. Přesto, protože je tento stav způsoben vaskulárním onemocněním, u pacientů s vaskulárním parkinsonismem je pravděpodobnější, že budou mít kardiovaskulární problémy, jako je srdeční onemocnění, které mohou zkrátit očekávanou délku života.

Zatímco očekávaná délka života pro někoho s PD může být stejně dlouhá jako pro někoho bez tohoto onemocnění, výhled pro osobu s Parkinsonismem v jakékoli formě není tak povzbudivý. Ve srovnání s běžnou populací mají pacienti s parkinsonismem poněkud kratší očekávanou délku života, zvláště pokud se tento stav objeví před dosažením věku 70 let.

Sečteno a podtrženo

Pokud zaznamenáte příznaky spojené s Parkinsonovou chorobou, jako je svalová ztuhlost, problémy s rovnováhou nebo třes, vyhledejte lékařské vyšetření. Buďte připraveni na několik testů a pečlivě sledujte své příznaky, abyste diagnostikovali příčinu.

Pokud je diagnózou vaskulární parkinsonismus, věci jako přestat kouřit, snížit krevní tlak a dělat jiná zdravá rozhodnutí mohou příznaky udržet pod kontrolou.