Co znamená aspirace?

Co se stane, když aspirujete?

Aspirace znamená, že dýcháte cizí předměty do dýchacích cest. Obvykle je to jídlo, sliny nebo obsah žaludku, když polykáte, zvracíte nebo pociťujete pálení žáhy. To je běžné u starších dospělých, kojenců a lidí, kteří mají potíže s polykáním nebo ovládáním jazyka.

Většinu času aspirace nezpůsobuje příznaky. Můžete zaznamenat náhlý kašel, když se vaše plíce snaží látku vyčistit. Někteří lidé mohou po jídle, pití, zvracení nebo pálení žáhy sípat, mít problémy s dýcháním nebo mít chraplavý hlas. Pokud k tomu dochází často, můžete mít chronickou aspiraci.

Čtěte dále a zjistěte, co zvyšuje vaše riziko aspirace, komplikací, léčby a dalších.

Co způsobuje aspiraci?

Někteří lidé to označují jako jídlo „jdoucí špatným směrem“. To se může stát kvůli snížené kontrole jazyka nebo špatným polykacím reflexům. Průměrný člověk obvykle dokáže vykašlat cizí předmět dříve, než se dostane do plic.

Lidé, kteří zažívají aspiraci, mívají problémy s polykáním kvůli:

Způsobit	Výsledek
snížená kontrola jazyka	To může selhat při spuštění polykacího reflexu. Má tendenci způsobit aspiraci kapalin.
abnormální polykací reflex	Bez polykacího reflexu se jídlo může převalovat a spadnout do dýchacích cest.
neurologické poruchy	Některé neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba, způsobují sníženou kontrolu jazyka.
poruchy jícnu	Tyto stavy ovlivňují hrdlo a polykací schopnosti. Patří mezi ně gastroezofageální refluxní choroba (GERD), dysfagie a rakovina hrdla.
operace krku	Lidé, kteří podstoupili operaci nebo stav, který postihuje jejich hrtan, mohou mít potíže s polykáním. Pokud se hrtan pevně neuzavře, může se do průdušnice dostat jídlo nebo tekutiny.
problémy se zuby	To může narušit žvýkací nebo polykací reflexy.

Aspirace během operace

Zatímco jste v narkóze, obsah vašeho žaludku se může přesunout až do vašich úst a dostat se do průdušnice a plic. Chirurgické týmy jsou na tyto okamžiky připraveny, ale je to dobrá připomínka, abyste věnovali pozornost pokynům lékaře, abyste se před operací postili. Slintání po operaci je obvykle známkou aspirace.

Tiché vs. zjevné symptomy aspirace

Příznaky aspirace se obvykle objevují po jídle, pití, zvracení nebo epizodě pálení žáhy. Mohou být tiché nebo otevřené.

Tichá aspirace obvykle nemá žádné příznaky a lidé si neuvědomují, že se jim do plic dostaly tekutiny nebo obsah žaludku. Zjevná aspirace obvykle způsobí náhlé, znatelné příznaky, jako je kašel, sípání nebo chraplavý hlas.

Tichá aspirace se obvykle vyskytuje u lidí s poškozenými smysly. V těchto případech může být slintání nebo změny ve zvuku jejich dýchání a mluvení vodítkem pro potíže s polykáním.

Domluvte si schůzku s lékařem, pokud vy nebo někdo, koho znáte, zaznamenáte tyto příznaky po jídle, pití, zvracení nebo epizodě pálení žáhy, zvláště pokud:

mít neurologický stav
nedávno podstoupil operaci krku
mít rakovinu hrdla
máte problémy se žvýkáním nebo polykáním

Jaké jsou komplikace aspirace?

Aspirace zvyšuje vaše riziko aspirační pneumonie. Toto je stav, kdy se pneumonie rozvine poté, co jste vdechli bakterie (prostřednictvím jídla, pití, slin nebo zvratků) do plic. Příliš mnoho tekutiny v plicích může také způsobit plicní edém, který zatěžuje vaše plíce.

Ve většině případů nepoznáte, že se u vás rozvinul zápal plic nebo plicní edém, dokud nezaznamenáte další příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, kašel s hlenem a další.

Co zvyšuje vaše riziko aspirace?

Lidé se zdravotními problémy, které ovlivňují polykání, jsou vystaveni vyššímu riziku aspirace. Mezi tyto zdravotní stavy patří:

zhoršené vědomí
onemocnění plic
záchvat
mrtvice
problémy se zuby
demence
dysfunkce polykání
narušený duševní stav
některá neurologická onemocnění
radiační terapie na hlavu a krk
pálení žáhy
GERD

Aspirace u starších dospělých

Starší dospělí mají také větší pravděpodobnost, že budou mít stav známý jako dysfagie, což jsou potíže s polykáním. Je to běžné u pacientů s mrtvicí a dospělých s demencí, Parkinsonovou chorobou, GERD, roztroušenou sklerózou nebo jinými neuromuskulárními stavy.

Vyšší riziko jsou také starší dospělí, kteří potřebují přívodní sondu.

Aspirace u dětí

Příznaky

Příznaky aspirace se mohou u dětí nebo kojenců objevit odlišně. Mohou se objevit jako:

červený obličej nebo šklebící se výrazy obličeje
opakované plicní infekce
mírná horečka po krmení
slabé sání

Rizikové faktory

Stavy, které zvyšují riziko aspirace u dětí a kojenců, zahrnují:

rozštěp patra
opožděný růst kvůli předčasnému porodu
Downův syndrom
dětská mozková obrna nebo neuromuskulární onemocnění, jako je spinální svalová atrofie

Děti, které aspirují, mají zvýšené riziko dehydratace, podvýživy, hubnutí a dalších onemocnění.

Léčba a výhled

Aspirace u dětí se může časem zlepšit, v závislosti na příčině. Léčba příčiny často zlepší aspiraci. Riziko svého dítěte můžete také minimalizovat:

ujistěte se, že mají během krmení správné držení těla
zahušťovací tekutiny podle doporučení vašeho logopeda nebo lékaře
procvičování polykacích cviků s nimi
změna druhu jídla, aby bylo snazší polykat
vyhýbání se podávání lahvičky ležícímu miminku

V těžkých a vysoce rizikových případech může vaše dítě potřebovat krmnou sondu, aby bylo zajištěno, že dostane dostatek výživy, dokud se jeho stav nezlepší. Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že má vaše dítě problémy s aspirací. Je důležité zkontrolovat, zda se aspirace nerozvinula v komplikaci.

Co bude váš lékař hledat?

Váš lékař se vás zeptá, zda jste zaznamenali nějaké příznaky aspirace, zejména po jídle. Pokud nejsou žádné příznaky, mohou provést modifikovaný polykací test barya, který se podívá na váš jícen.

Váš lékař vás požádá, abyste spolkli tekutinu, která se objeví na rentgenovém snímku, aby mu pomohla určit, zda máte nějaké základní poruchy polykání.

Jiné testy

Váš lékař se může také zeptat na další potenciální příznaky, jako je horečka nebo bolest na hrudi, aby hledal známky zápalu plic nebo plicního edému. Budou také kontrolovat jakékoli problémy s polykáním nebo základní stavy, jako je GERD.

Pokud mají podezření, že se aspirace vyvinula v další komplikaci, objednají testy, aby zjistili, zda je v plicích jídlo nebo tekutina. Tyto zahrnují:

rentgen hrudníku
kultura sputa
bronchoskopie
počítačová tomografie (CT) skenování oblasti hrudníku

Léčba aspirace

Léčba aspirace závisí na příčině. Závažné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Může to být vytvoření uzávěru klapky, aby vám jídlo nepadalo do dýchacích cest. Pokud někdo v bezvědomí aspiruje, otočte ho na jednu stranu. To pomáhá tekutinám opustit tělo a plíce.

Tipy na prevenci aspirace

Výhled

Aspirovat může každý. Lidé se zdravými plícemi mají tendenci vykašlat obsah, který vdechli. Lidé se základním onemocněním jsou vystaveni vyššímu riziku aspirace vyvinout se do něčeho vážnějšího.

Výhled aspirace závisí na příčině. Pro mnoho lidí může polykací terapie pomoci zabránit aspiraci. Sezení s terapeutem obvykle trvá jednu hodinu. Váš lékař vám doporučí, kolik sezení potřebujete.