Co znamená okultní krev v moči a jak se léčí?

Co je skrytá krev ve vaší moči?

Lékařský termín pro krev v moči je hematurie.

Krev v moči může mít růžový nebo červený odstín. Když to vidíte, je to považováno za hrubou hematurii.

Když je krev v moči, ale nevidíte žádnou růžovou, červenou nebo sraženou krev, považuje se to za okultní krev. Jiný název pro tento stav je mikroskopická hematurie.

Existují různé úrovně nebo stádia okultní krve v moči?

Lékaři obvykle rozdělují mikroskopickou hematurii do kategorií v závislosti na tom, kolik krve se nachází v moči pod mikroskopem (mikroskopie).

• Významná mikroskopická hematurie: 3 nebo více červených krvinek (RBC)/hpf (≥ 3 červené krvinky/hpf)
• Nevýznamná mikroskopická hematurie: 2 nebo méně RBC/hpf (0-2 RBC/hpf)

Významná mikroskopická hematurie vyžaduje další testování.

Hodnoty v nevýznamné kategorii nevyžadují další testování, pokud se nerozvinou symptomy nebo jiné problémy.

Jaké jsou nejčastější příčiny okultní krve?

Existuje mnoho důvodů, proč můžete mít krev v moči. Některé zahrnují zdravotní stavy, jako je infekce nebo rakovina, a jiné se týkají určitých činností nebo dokonce traumat.

Mezi příčiny patří:

• zánět močového měchýře
• infekce ledvin
• jiné infekce (uretra, prostata atd.)
• kameny v močových cestách
• benigní hyperplazie prostaty (BPH)
• endometrióza
• trauma

Krev v moči může být také způsobena závažnějšími problémy:

• rakovina močového měchýře
• rakovina ledvin
• rakovina prostaty

• hemofilie a další poruchy srážlivosti krve

• srpkovitá anémie

• onemocnění ledvin (s postižením glomerulů)

Může dehydratace způsobit skrytou krev v moči?

Dehydratace může také vést ke vzniku krve v moči.

Když k tomu dojde, je to považováno za falešně pozitivní výsledek, protože to nesouvisí s nemocí. Mezi další příčiny falešně pozitivních testů moči (druh analýzy moči) patří:

• těžké cvičení
• přítomnost menstruační krve ve vzorku
• nedávné sexuální aktivity
• volný hemoglobin nebo myoglobin

Jak poznáte, že máte okultní krev v moči?

Lékaři a laboratoře používají několik různých testů k hledání krve v moči.

Analýza moči (mikroskopické vyšetření) je obvykle prvním testem, se kterým se setkáte po testu měrkou. V tomto testu budete požádáni, abyste se vymočili do šálku. Budete muset provést „čistý úlovek“ a pečlivě dodržovat pokyny, abyste zajistili, že váš vzorek není kontaminován. Laboratoř se pak pod mikroskopem podívá na vzorek zblízka.

Dodatečné testování může zahrnovat:

• krevní testy pro zjištění problémů s ledvinami, autoimunitních onemocnění nebo rakoviny

• cystoskopie, která používá malou kameru ke shromažďování snímků uvnitř močového traktu

• biopsie ledvin, aby se vyhodnotila tkáň na onemocnění nebo poškození

• zobrazovací testy k vizualizaci problémů s močovým měchýřem, ledvinami a dalšími orgány
  • počítačová tomografie (CT)
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
  • ultrazvuk

Co když dostanete falešně pozitivní nebo negativní výsledek testu?

Falešně pozitivní výsledky testů na okultní krev v moči jsou relativně běžný (22 %) s testováním měrkou.

Aby byl mikroskopický test skutečně falešně pozitivní, musí být také negativní. Falešná negativa jsou méně časté (4 %).

Dieta, cvičení, léky a hydratace mohou Všechno ovlivnit výsledky testů. Máte-li obavy ohledně svých výsledků, zeptejte se svého lékaře, zda je opakování testu oprávněné.

Jak se léčí okultní krev v moči?

Léčba krve v moči závisí na základní příčině.

Například:

• infekce může být léčena antibiotiky
• dehydrataci lze léčit podáváním tekutin
• zvětšená prostata může být léčena léky
• močové kameny nebo ledvinové kameny lze léčit zvukovými vlnami (litotripsie)

V případech, kdy je krev způsobena benigními věcmi – jako je cvičení nebo menstruační krev – nemusí být nutná žádná léčba.

Můžete mít krev v moči, i když ji nevidíte. Pokud váš lékař testuje vaši moč a test je pozitivní na hematurii, můžete nebo nemusíte potřebovat další testování.

Další kroky závisí na tom, kolik krve bylo nalezeno v moči a jaké další příznaky zažíváte.