Přehled
Anus je otvor na konci vašeho análního kanálu. Rektum sedí mezi tlustým střevem a konečníkem a funguje jako zadržovací komora pro stolici. Když se tlak ve vašem konečníku příliš zvětší, vnitřní prstenec svalu zvaný anální svěrač se uvolní, aby stolice mohla projít vaším análním kanálem, řitním otvorem a ven z vašeho těla.
Anální otvor se skládá ze žláz, kanálků, krevních cév, hlenu, tkání a nervových zakončení, které mohou být vysoce citlivé na bolest, podráždění a další vjemy. V závislosti na příčině může oteklý řitní otvor cítit teplo, způsobit ostrou nebo palčivou bolest (zejména po pohybu střev) a dokonce způsobit krvácení a hnis.
Anální otok způsobuje
Anální otok může mít řadu příčin. Většina z nich se netýká, ale některé mohou být vážné. Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud máte:
- krvácení z konečníku, které se nezastaví
- silná bolest
- horečka
- anální výtok
Příčina může být neškodná nebo může signalizovat něco život ohrožujícího, jako je rakovina. Typické příčiny análního otoku jsou:
Anusitida
Toto je běžná porucha. Obvykle zahrnuje zánět anální výstelky a je často mylně diagnostikován jako hemoroidy. Příznaky zahrnují bolest a mokrý, někdy krvavý výtok. Anusitida je obvykle způsobena:
- kyselá strava včetně kávy a citrusů
- stres
- nadměrný průjem
Vnější hemoroidy
Externí hemoroidy jsou oteklé krevní cévy ve slizniční výstelce řitního otvoru. Jsou běžné a postihují 3 ze 4 dospělých. Mohou vyplývat z:
- namáhání během pohybu střev
- dieta s nízkým obsahem vlákniny
- chronický průjem nebo zácpa
Vnější hemoroidy se mohou jevit jako hrudka a mohou být bolestivé a krvácet, ačkoli některé hemoroidy nevyvolávají žádné nepohodlí.
Anální trhliny
Anální trhlina je trhlina ve výstelce análního kanálu. Je to způsobeno:
- tvrdé pohyby střev
- chronický průjem
- syndrom dráždivého tračníku
- sevřený anální svěrač
- anální nádory nebo infekce, zřídka
Anální trhliny jsou běžné a často se mylně považují za hemoroidy. Mohou způsobit:
- bolest při stolici, která trvá až několik hodin
- krvácející
- boule v blízkosti trhliny
Anální absces
Když se žláza v řiti ucpe a poté infikuje, může způsobit anální absces. To je technicky definováno jako nahromadění hnisu kolem zanícené tkáně. Může produkovat:
- bolest
- otok
- bulka kolem řitního otvoru
- horečka
Podle Harvard Health se více než polovina análních abscesů vyskytuje u lidí ve věku 20 až 40 let. Muži jsou také častěji postiženi než ženy.
Žláza se infikuje, když bakterie, fekální hmota nebo cizí materiál proniknou drobnými prasklinami. Některé stavy, jako je kolitida, mohou zvýšit vaše riziko.
Anální píštěl
Jedná se o tunel, který se tvoří uvnitř řitního otvoru a vystupuje přes kůži na hýždích. Podle švédského lékařského centra v Seattlu se u poloviny těch, kteří měli anální absces, rozvine píštěl. Příznaky zahrnují:
- anální otok
- podráždění
- bolest
- svědění
- únik stolice
Perianální Crohnova nemoc
Crohnova choroba je dědičné onemocnění, které způsobuje chronický zánět trávicího traktu. Většinou postihuje tenké střevo, ale může postihnout celý trávicí trakt včetně řitního otvoru.
Podle článku z roku 2017 až
Anální sex a hra
Anální otok se může objevit po hrubém análním sexu nebo vložení sexuální hračky do řitního otvoru.
Zanícený řitní otvor a oteklý konečník
Rektum je spojeno s řitním otvorem přes úzký anální kanál. Vzhledem k jejich těsné blízkosti dává smysl, že to, co způsobuje otok v konečníku, může způsobit také otok v konečníku. Stavy, které mohou způsobit rektální a anální otok, zahrnují:
- vnitřní hemoroidy
- Crohnova nemoc
-
pohlavně přenosné choroby, jako je kapavka, herpes a lidský papilomavirus
Diagnóza
Stavy, jako jsou hemoroidy, lze často vidět vizuálně nebo cítit, když lékař vloží prst v rukavici do vašeho análního kanálu pomocí digitálního vyšetření. Fisury nebo píštěle, které nejsou viditelné při vizuální kontrole, lze identifikovat pomocí:
- Anoskopie. Jedná se o trubici se světlem na konci, které umožňuje lékaři vidět dovnitř řitního otvoru a konečníku.
- Flexibilní sigmoidoskopie. Tento postup s použitím ohebné trubice se světlem a kamerou umožňuje lékaři, aby se zblízka podíval na konečník a dolní střevní trakt, aby zjistil, zda k vašim příznakům nepřispívá něco jako Crohnova choroba.
- Kolonoskopie. Jedná se o postup, který využívá dlouhou ohebnou trubici s kamerou vloženou do řitního otvoru, která umožňuje prohlížení konečníku a tlustého střeva. To se obecně používá k vyloučení rakoviny.
Léčba
Léčba se liší podle diagnózy.
Anusitida
- dietní změny, včetně odstranění potravin, které dráždí trávicí trakt
- snížení stresu
- ledování oblasti zabalením ledu do ručníku
- krémy se znecitlivujícími látkami
- hydrokortizonový krém pro boj s otoky
- teplé sedací koupele namáčením po dobu 20 minut dvakrát až třikrát denně
- led
- přidání 25 až 35 gramů vlákniny do vaší stravy denně, včetně čerstvého ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků a fazolí
- dieta s vysokým obsahem vlákniny
- OTC změkčovače stolice
- teplé koupele
- lidokainový krém
Vnější hemoroidy
Anální trhliny
Ve starší studii,
Anální absces
Chirurgická drenáž je považována za
Anální píštěl
Tunel píštěle může být otevřen, ucpán nebo podvázán chirurgickým zákrokem.
Perianální Crohnova nemoc
- antibiotika
- chirurgická operace
- periodická námraza
- teplé koupele
- OTC léky proti bolesti a protizánětlivé léky
Anální sex
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:
- anální krvácení, které se nezastaví, zvláště pokud se vám točí hlava nebo se vám točí hlava
- zvyšující se bolest
- bolest konečníku s horečkou nebo zimnicí
Navštivte lékaře, pokud máte bolesti konečníku a:
- změny ve stolici
- rektální krvácení
- nenajdete žádnou úlevu od sebeobslužných technik
Odnést
Ve většině případů je anální otok spíše nepříjemný než nebezpečný. Vyzkoušejte domácí opatření, jako jsou volně prodejné znecitlivující krémy, dieta s vysokým obsahem vlákniny, léky proti bolesti a teplé koupele.
Pokud nenajdete úlevu, promluvte si s lékařem o léčebných postupech, které mohou pomoci snížit otok konečníku a dostat vás na cestu k uzdravení.
