Přehled
Distichiáza neboli dvojité řasy je vzácný stav, kdy máte dvě řady řas. Druhá řada může obsahovat jednu řasu, několik chloupků nebo kompletní sadu.
Ve srovnání s normálními řasami jsou extra řasy obvykle tenčí, kratší a světlejší.
Distichiáza obvykle postihuje všechna čtyři oční víčka, ale může se projevit pouze na jednom víčku nebo na spodních víčkech. Další řasy vycházejí z meibomských žláz na okraji očního víčka. Tyto žlázy normálně produkují olej, který pokrývá slzy, což zabraňuje jejich příliš rychlému vysychání.
Nemusíte mít žádné příznaky, ale pokud ano, můžete zaznamenat:
- citlivost na světlo (fotofobie)
- zánět spojivek
- podráždění rohovky
- styes
- pokleslá víčka (ptóza)
Ve většině případů je distichiáza vrozená, což znamená, že je přítomna při narození. Může to být způsobeno genetickou mutací, která je spojena se srdečními problémy.
Distichiázu můžete dostat i později v životě, pokud jsou vaše oční víčka zanícená nebo zraněná.
V tomto článku prozkoumáme příčiny, rizikové faktory a léčbu dvojitých řas.
Příčiny
Distichiáza může být zděděná nebo získaná po narození. Vaše příznaky a potenciální komplikace budou záviset na příčině.
Přítomný při narození
Nejčastější příčinou vrozené distichiázy je vzácná genetická mutace genu FOXC2 na chromozomu 16. Tento gen napomáhá rozvoji lymfatických a krevních cév během embryonálního růstu.
Vědci si nejsou jisti, jak tato genetická mutace způsobuje dvojité řasy. Vrozená distichiáza je však obvykle součástí vzácného stavu nazývaného syndrom lymfedém-distichiázy (LDS).
LDS zahrnuje dvojité řasy a lymfedém nebo akumulaci tekutiny v tělesných tkáních.
Tekutina neboli lymfa uniká z krevních cév a do tkání. Lymfatický systém normálně odvádí a filtruje tuto tekutinu trubicemi nazývanými lymfatické cévy.
Ale pokud lymfatické cévy nefungují správně, tekutina se hromadí ve tkáni a způsobuje otoky. Lidé s LDS obvykle pociťují otoky obou nohou.
U LDS mohou být lymfatické cévy:
- nedostatečně rozvinutý
- překážel
- deformovaný
- nesprávně fungující
LDS je také spojena s dalšími stavy, včetně:
- rané křečové žíly
- skolióza
- rozštěp patra
- strukturální abnormality srdce
- abnormální srdeční rytmus
Kvůli srdečním vadám souvisejícím s LDS má asi 5 procent lidí s LDS vrozenou srdeční chorobu.
Je také možné zdědit distichiázu bez lymfedému, ale to je extrémně vzácné.
Rozvoj později v životě
Získaná distichiáza neboli vývoj dvojitých řas po narození je méně častá než vrozená forma.
Je to způsobeno zánětem nebo poraněním očního víčka. Mezi běžné příčiny patří:
- Chronická blefaritida. Blefaritida je zánět očních víček způsobený kožním nebo bakteriálním onemocněním. Příznaky mohou zahrnovat nadměrné slzení, suchost, svědění, otoky a pálení.
- Oční jizvitý pemfigoid (OCP). OCP je vzácná autoimunitní porucha, která způsobuje chronickou nebo recidivující konjunktivitidu. To vede k podráždění očí, pálení a otoku.
- Dysfunkce meibomské žlázy (MGD). U MGD je abnormální výtok a hypersekrece z meibomských žláz. Žlázy jsou také zanícené.
- Stevens-Johnsonův syndrom (SGS). Jedná se o vzácnou reakci na léky nebo infekci. Způsobuje chronický zánět vaší kůže a sliznic, včetně očních víček.
- Chemické poranění. Chemické popálení na očních víčkách může způsobit vážný zánět.
Rizikové faktory
Genetika je největším rizikovým faktorem pro vrozenou distichiázu. Je pravděpodobnější, že tento stav zdědíte, pokud ho má jeden z vašich rodičů.
Ve skutečnosti asi 75 procent lidí, kteří mají LDS, má rodiče s touto poruchou.
Získaná distichiáza je na druhé straně způsobena určitými podmínkami. Tyto podmínky jsou spojeny s:
- Zánět očních víček. Máte vyšší riziko zánětu očních víček, pokud máte seboroickou dermatitidu nebo lupy na pokožce hlavy a obočí. Mezi další rizikové faktory patří alergické reakce, růžovka, bakteriální infekce, ucpané mazové žlázy na očních víčkách a roztoči nebo vši.
-
Být ženou. Samice jsou
dvakrát pravděpodobnější rozvíjet OCP. - Vyšší věk. OCP a MGD jsou častější u starších lidí.
- Nošení kontaktů. Používání kontaktních čoček je rizikovým faktorem pro MGD.
- Určité léky. Lidé, kteří užívají léky na glaukom, mají větší pravděpodobnost rozvoje MGD. Léky proti bolesti a léky na dnu, záchvaty, infekce a duševní choroby mohou také způsobit Stevens-Johnsonův syndrom.
- Oslabený imunitní systém. Oslabený imunitní systém zvyšuje riziko Stevens-Johnsonova syndromu.
Pokud máte tyto rizikové faktory, je pravděpodobnější, že se u vás vyvine stav, který způsobuje distichiázu.
Léčba
Obecně platí, že pokud nemáte příznaky, nebudete potřebovat léčbu. Ale pokud máte příznaky, léčba se zaměří na jejich zvládnutí. Může také zahrnovat odstranění přebytečných řas.
Nejlepší léčba závisí na počtu řas navíc a vašich příznacích. Možnosti zahrnují:
Zvlhčující oční kapky
V mírných případech mohou lubrikační oční kapky zmírnit podráždění očí. Tato extra lubrikace funguje tak, že chrání rohovku před přebytečnými řasami.
Měkké kontaktní čočky
Stejně jako lubrikace poskytují měkké kontaktní čočky ochrannou vrstvu.
Abyste předešli komplikacím, dbejte na správné používání kontaktních čoček. Nejlepší postupy pro nošení kontaktních čoček vám může vysvětlit optometrista nebo oftalmolog.
Epilace
Epilace zahrnuje odstranění řas pomocí elektronického zařízení zvaného epilátor. Fyzicky je vytrhává.
Řasy však obvykle dorostou za dva až tři týdny, takže jde o dočasné ošetření. Doporučuje se pouze v případě, že máte pár řas navíc.
Kryoterapie
Kryoterapie využívá extrémní chlad ke zničení folikulů řas. Tato metoda je ideální, pokud máte hodně řas navíc.
Zatímco kryoterapie má dlouhodobé výsledky, může způsobit:
- ztráta blízkých řas
- ztenčení okraje očního víčka
- zjizvení očních víček
- depigmentace víčka
Elektrolýza
Elektrolýza, stejně jako epilace, je nejlepší pro odstranění malého počtu řas.
Během procesu je do folikulu řasy vložena jehla. Jehla aplikuje krátkovlnnou frekvenci, která zničí folikul.
Rozštípnutí víka
Rozštěpení víček je druh oční operace. Oční víčko je rozštěpené, což odhaluje folikuly řas. Přebytečné řasy jsou jednotlivě odstraněny.
Někdy se štěpení víka používá při kryoterapii nebo elektrolýze.
Argonová laserová termoablace
Při tomto ošetření se na folikuly řas opakovaně přikládají popáleniny argonovým laserem, které folikuly ničí.
Během procedury můžete zaznamenat mírné nepohodlí a zvýšený tok slz.
Odnést
Narodit se s dvojitými řasami se často vyskytuje se syndromem lymfedém-distichiázy (LDS), který je způsoben vzácnou genetickou mutací. Tento stav je spojen s vrozenými srdečními vadami, takže je důležité sledovat zdraví srdce, pokud máte LDS.
Je také možné vyvinout distichiázu po narození, pokud se vaše oční víčka zanítí.
Pokud máte podráždění očí nebo nepohodlí, lékař vám může pomoci určit nejlepší možnosti léčby.
