Mnoho lidí s vaginou někdy po sexu zažije vaginální krvácení. Vlastně až
Navíc až 9 procent menstruujících lidí zažívá postkoitální krvácení (po sexu).
Občasné slabé krvácení obvykle není důvodem k obavám. Pokud máte určité rizikové faktory nebo jste prošli menopauzou, krvácení po pohlavním styku vyžaduje návštěvu lékaře.
Příčiny krvácení po sexu
Krvácení po sexu je lékařsky známé jako postkoitální krvácení. Vyskytuje se u lidí všech věkových kategorií. U mladších lidí, kteří nedosáhli menopauzy, je zdrojem krvácení obvykle děložní čípek.
U těch, které prošly menopauzou, je zdroj krvácení rozmanitější. Může to být z:
- čípek
- děloha
- stydké pysky
- močová trubice
Z hlediska příčin je největším problémem rakovina děložního čípku. To platí zejména pro osoby po menopauze. Postkoitální krvácení je však pravděpodobně způsobeno běžným onemocněním.
Infekce
Některé infekce mohou způsobit zánět tkání v pochvě, což může vést ke krvácení. Tyto zahrnují:
- zánětlivé onemocnění pánve
- pohlavně přenosná infekce (STI)
- cervicitida
- zánět pochvy
Genitourinární syndrom menopauzy (GSM)
GSM byla dříve známá jako vaginální atrofie. Tento stav je běžný u pacientů v perimenopauze a menopauze au těch, kterým byly odstraněny vaječníky.
S přibývajícím věkem, zvláště když se vaše menstruace zastaví, vaše tělo produkuje méně estrogenu. Estrogen je hormon zodpovědný za regulaci vašeho reprodukčního systému.
Když jsou vaše hladiny estrogenu nižší, stane se s vaší vagínou několik věcí.
Vaše tělo produkuje méně vaginální lubrikace, takže vaše pochva může být suchá a zanícená.
Nižší hladina estrogenu také snižuje elasticitu vaší pochvy. Vaginální tkáně se stávají křehčí, méně prokrvují a jsou náchylnější k roztržení a podráždění. To může vést k nepohodlí, bolesti a krvácení během sexu.
Vaginální suchost
Vaginální suchost může vést ke krvácení. Kromě GSM může být vaginální suchost způsobena mnoha dalšími faktory, jako jsou:
- kojení
- porod
- nechat si odstranit vaječníky
- některé léky, včetně léků proti nachlazení, léků na astma, některých antidepresiv a antiestrogenových léků
-
chemoterapie a radiační terapie
- mít pohlavní styk, než se úplně vzrušíte
- sprchování
- chemikálie v produktech ženské hygieny, pracích prostředcích a bazénech
-
Sjögrenův syndrom, zánětlivé onemocnění imunitního systému, které snižuje vlhkost vytvářenou žlázami v těle
Polypy
Polypy jsou nerakovinné výrůstky. Někdy se nacházejí na děložním čípku nebo v endometriální výstelce dělohy. Polyp visí jako kulatý přívěsek na řetízku. Pohyb polypů může dráždit okolní tkáň a způsobit krvácení z malých krevních cév.
Trhání pochvy
Sex, zvláště intenzivní, může způsobit malé řezné rány nebo škrábance na vagíně. To je pravděpodobnější, pokud máte vaginální suchost způsobenou menopauzou, kojením nebo jinými faktory.
Rakovina
Nepravidelné vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, je běžným příznakem rakoviny děložního čípku nebo pochvy. Ve skutečnosti to byl symptom, kvůli kterému 11 procent lidí s diagnózou rakoviny děložního čípku nejprve vyhledalo léčbu.
Postmenopauzální krvácení může být také příznakem rakoviny dělohy.
Máte větší riziko krvácení po sexu?
Můžete být vystaveni většímu riziku postkoitálního krvácení, pokud:
- mají rakovinu děložního čípku nebo dělohy
- jsou v perimenopauze, menopauze nebo jsou postmenopauzální
- nedávno se narodilo dítě nebo kojíte
- nejsou před stykem plně vzrušeni
-
sprchovat se často
Pro tyto příznaky navštivte lékaře
Příznaky, které můžete pociťovat spolu s postkoitálním krvácením, se liší v závislosti na příčině. Pokud nejste v menopauze, nemáte žádné jiné rizikové faktory a máte pouze drobné špinění nebo krvácení, které rychle odezní, pravděpodobně nemusíte navštěvovat lékaře.
Pokud máte po menopauze jakékoli vaginální krvácení, okamžitě navštivte svého lékaře.
Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud máte některý z následujících příznaků:
-
vaginální svědění nebo pálení
-
pocit píchání nebo pálení při močení
- bolestivý styk
- silné krvácení
- silná bolest břicha
- bolest dolní části zad
- nevolnost nebo zvracení
- neobvyklý vaginální výtok
Pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče nebo gynekologa, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Co se stane, když navštívíte svého lékaře?
Pro postkoitální krvácení můžete navštívit svého praktického lékaře nebo gynekologa. Váš lékař se bude ptát na vaše příznaky, například jak dlouho a jak silně krvácíte. Mohou se také zeptat na barvu krve.
Protože vaše příznaky souvisejí se sexuální aktivitou, může se váš lékař také zeptat na vaši sexuální anamnézu. Mohou se například zeptat, zda pravidelně používáte kondomy nebo bariérové metody nebo zda máte více než jednoho sexuálního partnera.
V závislosti na vašich příznacích a sexuální anamnéze může lékař doporučit fyzickou prohlídku. Prozkoumání oblasti může pomoci lékaři najít zdroj krve. Postkoitální krvácení může pocházet z poševních stěn, děložního čípku, močové trubice nebo vulvy.
Chcete-li pomoci určit, co způsobuje krvácení, může váš lékař také nařídit testy, jako je pap stěr, těhotenský test a vaginální kultury, aby hledal STI.
Mnozí váhají navštívit svého lékaře ohledně otázky sexuálního zdraví, pokud považují vyšetření pánve za nepříjemné. Návštěva lékaře o postkoitálním krvácení však nemusí nutně vyžadovat vyšetření pánve.
Pokud jste se obávali postkoitálního krvácení, návštěva poskytovatele zdravotní péče vám může pomoci uklidnit se.
Rakovina děložního čípku a dělohy
Vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, může být příznakem rakoviny děložního čípku a dělohy. Tyto rakoviny jsou nejčastější u lidí starších 50 let nebo těch, kteří prodělali menopauzu.
Mezi další rizikové faktory patří kromě věku rodinná anamnéza jednoho z těchto typů rakoviny, nadváha (u rakoviny endometria) nebo kouření cigaret. Získání lidského papilomaviru (HPV) je dalším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku.
Pokud zaznamenáte postkoitální krvácení a prošli jste menopauzou, navštivte svého lékaře, aby identifikoval nebo vyloučil rakovinu děložního čípku a dělohy.
Stejně jako u jiných typů rakoviny je léčba nejúčinnější, když je rakovina nalezena a léčena včas.
Komplikace
Závažné komplikace postkoitálního krvácení nejsou běžné, pokud není příčinou rakovina nebo neléčený stav. Následují některé možné komplikace.
Anémie
Silné nebo velmi dlouhodobé krvácení může ve velmi vzácných případech způsobit anémii z nedostatku železa, protože červené krvinky ve vašem těle jsou vyčerpány ztrátou krve. To však není typické pro postkoitální krvácení.
Mezi příznaky anémie patří:
- únava
- slabost
- závrať
- bolesti hlavy
- neobvykle bledá kůže
Pokud je vaše anémie způsobena ztrátou krve v důsledku postkoitálního krvácení nebo z jiných důvodů, může vám lékař předepsat doplněk železa. Nejdůležitějším zdrojem železa je ale strava. Pokud máte obavy o své hladiny železa, přidejte do svého jídelníčku více těchto potravin bohatých na železo:
Infekce
Pokud máte vaginální suchost, máte větší riziko vzniku infekce močových cest.
Identifikace příčiny
Krvácení po sexu je běžně způsobeno vaginální suchostí, ale existují i jiné vážnější příčiny. Postkoitální krvácení může být příznakem mnoha stavů.
Váš lékař nejprve vyloučí rakovinu vyšetřením pochvy a děložního čípku, odebráním stěru a případně biopsií. Pokud se objeví rakovina, budete odesláni ke specialistovi.
Poté, co je rakovina odstraněna jako příčina vašeho krvácení, lze provést několik kroků k určení zdroje:
- vyšetření vaší pochvy a děložního čípku, buď vizuálně, nebo pomocí zvětšovacího zařízení zvaného kolposkop
- transvaginální ultrazvuk
- test moči
- krevní testy
- testování vašeho vaginálního výtoku
Léčba postkoitálního krvácení
Příčina vašeho vaginálního krvácení určí vaši léčbu.
Mazadla
Pokud je vaše krvácení způsobeno vaginální suchostí, mohou vám pomoci vaginální zvlhčovače. Při pravidelné aplikaci jsou tyto produkty absorbovány stěnami pochvy. Zvyšují vlhkost a pomáhají obnovit přirozenou kyselost pochvy. Nakupujte vaginální zvlhčovače online.
Vaginální lubrikanty také snižují nepříjemné tření při pohlavním styku. Nakupujte nějaké na vodní bázi a lubrikanty na silikonové bázi online.
Estrogenová terapie
Pokud je vaše vaginální suchost způsobena menopauzou nebo odstraněním vaječníků, promluvte si se svým lékařem o léčbě estrogeny. Topické estrogenové produkty zahrnují vaginální estrogenové krémy a čípky.
Další možností je estrogenový kroužek. Jedná se o pružný kroužek, který se vkládá do vagíny. Uvolňuje nízkou dávku estrogenu po dobu 90 dnů.
Orální hormonální terapie, která nahrazuje hormony estrogen a progestin, je pro některé další možností. Poraďte se se svým lékařem o rizicích a přínosech této léčby.
Dodatečná léčba
Vaginitida může být způsobena infekcí nebo vaginální suchostí. Příčina může být také neznámá. V závislosti na příčině může lékař předepsat antibiotika.
Antibiotika mohou být také předepsána k léčbě zánětlivých onemocnění pánve a STI.
Pokud byl váš děložní čípek poškozen infekcí, váš lékař může odstranit postižené buňky pomocí dusičnanu stříbrného nebo kryochirurgie. V tomto procesu jsou poškozené buňky zmrazeny a zabity.
Prevence krvácení po sexu
Určení, jak zabránit postkoitálnímu krvácení, závisí na tom, co u vás v minulosti krvácení způsobilo.
Většině lidí pomůže používání lubrikantů na vodní nebo silikonové bázi zabránit krvácení způsobenému vaginální suchostí a třením během sexu. Pokud používáte kondomy, lubrikant na olejové bázi jej může poškodit. Doporučují se lubrikanty na vodní bázi.
Může také pomoci začít se sexem pomalu a přestat, pokud cítíte bolest. Pravidelné používání vaginálních zvlhčovačů může pomoci udržet oblast vlhkou a budete se cítit pohodlně.
Pokud vaše příznaky postkoitálního krvácení souvisejí se zdravotním stavem, můžete si promluvit se svým lékařem o nejlepších možnostech, jak předejít budoucím epizodám.
Výhled
Krvácení po sexu je obvykle příznakem jiného stavu. Mnohé z nich, jako jsou infekce a polypy, jsou léčitelné. Občasné špinění po sexu obecně odezní samo bez lékařské péče.
Pokud jste po menopauze, okamžitě informujte svého lékaře o jakémkoli postkoitálním krvácení.
