Co způsobuje menstruační nepravidelnost?

Co způsobuje silnou nebo nepravidelnou menstruaci?

Těžká nebo nepravidelná menstruace může být způsobena řadou faktorů, včetně:

Léky

Některé protizánětlivé léky, antikoagulancia nebo hormonální léky mohou ovlivnit menstruační krvácení.

Silné krvácení může být vedlejším účinkem nitroděložních tělísek (IUD) používaných k antikoncepci.

Hormonální nerovnováha

Hormony estrogen a progesteron regulují tvorbu děložní sliznice. Nadbytek těchto hormonů může způsobit silné krvácení.

Hormonální nerovnováha je nejčastější u dívek, které začaly menstruovat v posledním roce a půl. Jsou také běžné u žen, které se blíží menopauze.

Zdravotní podmínky

PID

Zánětlivé onemocnění pánve (PID) a další infekce mohou způsobit nepravidelnou menstruaci.

Endometrióza

Endometrióza je další stav, který může mít za následek nepravidelnou menstruaci. Jedná se o stav, kdy tkáň, která vystýlá vnitřek dělohy, začíná růst jinde uvnitř těla. To může způsobit silné krvácení, stejně jako bolest.

Dědičná porucha krve

Silné menstruační krvácení může být způsobeno některými dědičnými poruchami krve, které ovlivňují srážlivost.

Nezhoubné nádory nebo nádory

Rakovina děložního čípku, vaječníků nebo dělohy může způsobit silné krvácení, ale tyto stavy nejsou běžné. Benigní nebo nerakovinné nádory v děloze mohou způsobit silné krvácení nebo dlouhé období.

Nezhoubné výrůstky v děložní sliznici (endometriu) mohou také způsobit silnou nebo prodlouženou menstruaci. Tyto výrůstky jsou známé jako polypy, kdy výrůstky tvoří endometriální tkáň. Jsou označovány jako fibroidy, když je růst tvořen svalovou tkání.

Další možné příčiny

Anovulace

Nedostatek ovulace nebo anovulace má za následek nedostatek hormonu progesteronu, což způsobuje silnou menstruaci.

Adenomyóza

Když se žlázy z děložní výstelky usadí do děložního svalu, může dojít k silnému krvácení. Toto je známé jako adenomyóza.

Mimoděložní těhotenství

Pokud během těhotenství krvácíte, kontaktujte svého lékaře. Normální těhotenství přeruší menstruaci. Některé špinění během těhotenství, zejména během prvního trimestru, často není důvod k obavám.

Pokud během těhotenství silně krvácíte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může to být známka toho, že se oplodněné vajíčko implantuje do vejcovodu spíše než do dělohy, což se nazývá mimoděložní těhotenství. Může také naznačovat potrat.

Váš lékař vám bude schopen pomoci určit, co způsobuje krvácení během těhotenství.

Jaké jsou příznaky silné nebo nepravidelné menstruace?

Délka menstruačního cyklu a množství průtoku krve je u každé ženy jedinečné. Většina žen má však cyklus, který se pohybuje od 24 do 34 dnů.

Průtok krve je v průměru asi čtyři nebo pět dní, se ztrátou krve asi 40 ml (3 polévkové lžíce). Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o průměry. Vaše „normální“ může spadat mimo tyto rozsahy. Ztráta krve 80 cc (5 polévkových lžic) nebo více se považuje za abnormálně silný průtok.

Příznaky, že váš menstruační tok může být abnormálně silný, zahrnují:

• promáčení více než jednoho tamponu nebo hygienické vložky za hodinu po dobu několika hodin v kuse
• probouzení během noci, protože potřebujete změnit ochranu
• průchod velkých krevních sraženin ve vašem menstruačním toku
• zažívá menstruační tok, který trvá déle než týden

Také abnormálně silný průtok může způsobit následující příznaky, které mohou být známkou anémie:

• únava
• bledá kůže
• dušnost
• závrať

Zatímco cyklus každé ženy je jiný, nepravidelnosti, jako je krvácení uprostřed cyklu nebo krvácení po pohlavním styku, jsou abnormálními příznaky.

Kdy bych měl vyhledat lékařskou péči?

Měla byste pravidelně docházet na kontroly ke svému gynekologovi. Okamžitě se však objednejte, pokud máte krvácení nebo špinění za následujících okolností:

• mezi obdobími
• po sexu
• během těhotenství
• po menopauze

Mezi další indikátory, které byste měli kontaktovat svého lékaře, patří následující:

• pokud vaše menstruace trvale trvá déle než týden
• pokud potřebujete více než jeden tampon nebo hygienickou vložku za hodinu, několik hodin po sobě
• silná bolest
• horečka
• abnormální výtok nebo zápach
• nevysvětlitelný přírůstek nebo ztráta hmotnosti
• neobvyklý růst vlasů
• nové akné
• výtok z bradavky

Sledujte své menstruační cykly, včetně toho, jak dlouho trvá váš průtok krve a kolik tamponů nebo hygienických vložek používáte během každého cyklu. Tyto informace budou užitečné při vaší návštěvě u gynekologa.

Vyhněte se produktům, které obsahují aspirin, protože mohou zvýšit krvácení.

Jak se diagnostikuje silná nebo nepravidelná menstruace?

Pokud máte abnormální menstruaci, váš lékař pravděpodobně začne vyšetřením pánve. Vyžádají si vaši anamnézu. Měli byste uvést všechny léky a doplňky, které užíváte.

V závislosti na vašich konkrétních příznacích může diagnostické testování zahrnovat:

Pap stěr

Tento test kontroluje různé infekce nebo rakovinné buňky v děložním čípku.

Krevní testy

Krevní testy budou použity ke kontrole anémie, problémů se srážlivostí krve a funkce štítné žlázy.

Ultrazvuk pánve

Pánevní ultrazvuk vytvoří snímky vaší dělohy, vaječníků a pánve.

Endometriální biopsie

Pokud chce váš lékař zhodnotit možné problémy s vaší dělohou, může nařídit biopsii endometria. Během tohoto postupu je odebrán vzorek vaší děložní tkáně, aby mohl být analyzován.

Mohou také použít diagnostickou hysteroskopii k zobrazení vnitřku vaší dělohy. Při hysteroskopii váš lékař použije osvětlenou trubici k zobrazení dělohy a odstranění polypu.

Sonohysterogram

Sonohysterogram je ultrazvuk, který zahrnuje vstřikování tekutiny do dělohy, která pomáhá vytvořit obraz vaší děložní dutiny. Váš lékař pak bude moci vyhledat polypy nebo fibroidy.

Těhotenský test

Váš lékař může požadovat těhotenský test.

Jaké jsou možnosti léčby silné nebo nepravidelné menstruace?

Léčba bude záviset na:

• vaše celkové zdraví
• důvod vašich menstruačních abnormalit
• vaše reprodukční historie a plány do budoucna

Váš lékař bude také muset řešit jakékoli základní zdravotní stavy, jako je dysfunkce štítné žlázy.

Léčba může zahrnovat následující.

Léky

Mezi možné léčebné postupy, které může lékař doporučit, patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou snížit mírnou ztrátu krve.
• Doplňky železa mohou léčit anémii.
• Hormonální substituční injekce dokáže léčit hormonální nerovnováhu.
• Perorální antikoncepce dokáže regulovat váš cyklus a zkrátit menstruaci.

Pokud jsou vaše nesrovnalosti způsobeny léky, které již užíváte, můžete se svým lékařem najít alternativy.

Lékařské procedury

DC

Dilatace a kyretáž, také známá jako D&C, je postup, při kterém vám lékař rozšíří děložní hrdlo a seškrábne tkáň z výstelky dělohy. Jedná se o poměrně běžný postup a obecně omezuje menstruační krvácení.

Chirurgická operace

Chirurgie je nejčastější léčbou rakovinných nádorů. Je to také možnost léčby myomů, ale není to vždy nutné. Odstranění polypů lze provést pomocí hysteroskopie.

Endometriální ablace

Endometriální ablace je postup používaný u žen, které neměly žádný úspěch s léky užívanými ke kontrole silného krvácení a souvisejících příznaků. Tento postup spočívá v tom, že váš lékař zničí děložní výstelku a zanechá jen malý nebo žádný menstruační tok.

Resekce endometria

Resekce endometria odstraňuje děložní výstelku. Tento postup výrazně snižuje vaše šance na budoucí těhotenství. Pokud plánujete mít děti, možná budete chtít prodiskutovat a zvážit další možnosti léčby.

Hysterektomie

Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy a děložního čípku. Váš lékař vám může v případě potřeby také odstranit vaječníky. To má za následek předčasnou menopauzu.

Tento postup může být preferovanou léčbou, pokud máte rakovinu nebo fibroidy. Může také léčit endometriózu, která nereagovala na jiné méně invazivní léčebné metody.

Hysterektomie odstraňuje vaši schopnost rodit děti.

Jaké jsou komplikace spojené se silnou nebo nepravidelnou menstruací?

Silný průtok krve není vždy známkou toho, že něco není v pořádku. Nadměrná ztráta krve však může vyčerpat zásoby železa v těle a způsobit anémii. Mírný případ anémie může způsobit únavu a slabost. Závažnější případ může mít za následek následující příznaky:

• bolesti hlavy
• závrať
• dušnost
• rychlý srdeční tep

Velmi silný průtok může také způsobit bolestivé křeče nebo dysmenoreu, která někdy vyžaduje léky.