Co způsobuje obstrukci dýchacích cest a jak se léčí?

Co je to obstrukce dýchacích cest?

Obstrukce dýchacích cest je zablokování jakékoli části dýchacích cest. Dýchací cesty jsou složitý systém trubic, které přenášejí vdechovaný vzduch z nosu a úst do plic. Obstrukce může částečně nebo úplně zabránit vnikání vzduchu do plic.

Některé obstrukce dýchacích cest jsou drobné, zatímco jiné představují život ohrožující mimořádné události, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Typy obstrukcí dýchacích cest

Typy obstrukce dýchacích cest jsou klasifikovány podle toho, kde se obstrukce vyskytuje a do jaké míry blokuje:

Obstrukce horních cest dýchacích vyskytují se v oblasti od nosu a rtů po hrtan (hlasivku).
Obstrukce dolních dýchacích cest se vyskytují mezi vaším hrtanem a úzkými průchody vašich plic.
Částečná obstrukce dýchacích cest nechat projít trochu vzduchu. Stále můžete dýchat s částečnou obstrukcí dýchacích cest, ale je to obtížné.
Kompletní obstrukce dýchacích cest nedovolte průchodu vzduchu. Nemůžete dýchat, pokud máte úplnou obstrukci dýchacích cest.
Akutní obstrukce dýchacích cest jsou blokády, ke kterým dochází rychle. Udušení cizím předmětem je příkladem akutní obstrukce dýchacích cest.
Chronické obstrukce dýchacích cest dojít dvěma způsoby: blokádami, které se vyvíjejí dlouho, nebo blokádami, které trvají dlouhou dobu.

Co způsobuje obstrukci dýchacích cest?

Obstrukce dýchacích cest je často zobrazována jako někdo, kdo se dusí kouskem jídla. Ale to je jen jedna z mnoha věcí, které mohou způsobit obstrukci dýchacích cest. Mezi další příčiny patří:

vdechnutí nebo spolknutí cizího předmětu
malý předmět usazený v nose nebo ústech
alergická reakce
trauma dýchacích cest při nehodě
problémy s hlasivkami
vdechování velkého množství kouře z ohně
virové infekce
bakteriální infekce
respirační onemocnění, které způsobuje zánět horních cest dýchacích (krupice)
otok jazyka nebo epiglottis
abscesy v krku nebo na mandlích
kolaps tracheální stěny (tracheomalacie)
astma
chronická bronchitida
emfyzém
cystická fibróza
chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Kdo je ohrožen obstrukcí dýchacích cest?

Děti mají vyšší riziko obstrukce cizími předměty než dospělí. Mají menší dýchací cesty a je pravděpodobnější, že si do nosu a úst strkají hračky a jiné malé předměty. Kromě toho nemusí jídlo před polykáním dobře žvýkat.

Mezi další rizikové faktory obstrukce dýchacích cest patří:

těžké alergie na bodnutí hmyzem, jako jsou včely, nebo na potraviny, jako jsou arašídy
strukturální abnormality nebo dědičná onemocnění, která mohou způsobit problémy s dýchacími cestami
kouření
nervosvalové poruchy a další stavy, které způsobují, že lidé mají potíže při správném polykání potravy

Jaké jsou známky a příznaky obstrukce dýchacích cest?

Známky a příznaky obstrukce dýchacích cest závisí na příčině. Závisí také na umístění překážky. Příznaky a příznaky, které můžete zaznamenat, zahrnují:

míchání
cyanóza (namodralá kůže)
zmatek
změny normálního dýchání, ať už rychlého nebo mělkého dýchání
potíže s dýcháním nebo žádné dýchání
lapání po vzduchu
panika
vysoké zvuky dýchání zvané stridor nebo stertor, které mohou znít jako sípání
snížené zvuky dýchání v plicích
kardio-respirační zástava
bezvědomí

Jak se diagnostikuje obstrukce dýchacích cest?

Určité testy mohou být také použity k určení příčiny obstrukce dýchacích cest. Během nouze vám lékař pravděpodobně nejprve nařídí rentgen, aby určil příčinu vašich příznaků.

Pokud rentgenový snímek nedokáže určit příčinu obstrukce, může se váš lékař rozhodnout nařídit pokročilejší testování. To může zahrnovat bronchoskopii.

Během tohoto postupu vám lékař vloží do úst nebo nosu nástroj zvaný bronchoskop, aby se podíval do vašich plic na cizí tělesa.

Bronchoskopie může také pomoci identifikovat infekční příčiny odběrem hlenu a jeho odesláním na kultivaci. Může být také použit k odstranění hlenové zátky, která se může vyskytnout u pacientů s chronickými plicními onemocněními, jako je emfyzém a cystická fibróza.

Váš lékař může také nařídit laryngoskopii. Během této procedury vám vyšetří hrtan pomocí nástroje zvaného laryngoskop.

Další testy mohou zahrnovat CT sken hlavy, krku nebo hrudníku k určení dalších zdrojů obstrukce, jako je epiglotitida, infekce a zánět epiglottis.

Epiglottis je chlopeň tkáně, která chrání a pokrývá vaši průdušnici, aby se zabránilo vniknutí potravy a cizích těles.

Jak se léčí obstrukce dýchacích cest?

Obstrukce dýchacích cest je obvykle lékařská pohotovost. Zavolejte 911 někdo ve vašem okolí má obstrukci dýchacích cest.

Existuje několik věcí, které vám mohou pomoci, když čekáte na příjezd záchranné služby, včetně následujících.

Heimlichův manévr

Toto je nouzová technika, která může pomoci osobě, která se dusí cizím předmětem:

Postavte se za osobu, která se dusí, a obtočte ji kolem pasu.
Jednou rukou udělejte pěst a položte ji mírně nad pupík dané osoby.
Uchopte tuto pěst druhou rukou a pěti rychlými přírazy ji zatlačte do břicha osoby.
Opakujte těchto pět břišních tahů, dokud se předmět neuvolní nebo dokud nedorazí záchranná služba.

Poznámka: Červený kříž také doporučuje zahrnout pět úderů zpět, ačkoli některé instituty, jako je American Heart Association, tuto techniku nevyučují.

Pokud postupujete podle techniky Červeného kříže, opakujte cyklus pěti úderů do zad a pěti úderů do břicha, dokud se předmět neuvolní nebo dokud nedorazí záchranná služba.

Všimněte si, že technika úderu do zad a břišního tlaku se obvykle používá u kojenců.

Epinefrin

Epinefrin lze použít k léčbě otoků dýchacích cest v důsledku alergické reakce.

U lidí se závažnými alergiemi, jako jsou alergici na jídlo nebo včelí bodnutí, se může vyvinout náhlý a rychlý otok hrdla a jazyka. To může vést k blízké nebo úplné obstrukci dýchacích cest během několika minut.

Lidé, kteří mají závažné alergie, obvykle nosí EpiPen. Jedná se o jednoduché injektory obsahující epinefrin. Lidé, kteří nosí EpiPen, jsou instruováni, aby si aplikovali jednu injekci do vnější strany stehna, jakmile zaznamenají příznaky závažné alergické reakce.

Epinefrinový injektor může pomoci osobě, která trpí anafylaktickým šokem, zatímco čeká na příjezd lékařských služeb. Lékaři by měli vždy co nejdříve vyhodnotit lidi, kteří dostávají injekce adrenalinu.

Kardiopulmonální resuscitace (KPR)

KPR se používá, když člověk nemůže dýchat a ztratil vědomí. Udržuje okysličenou krev proudící do mozku až do příjezdu záchranné služby.

Chcete-li provést KPR:

Umístěte patu své ruky do středu jejich hrudi.
Položte druhou ruku na vrchol a pomocí váhy horní části těla tlačte přímo dolů na hrudník.
Měli byste to udělat 100 až 120krát za minutu do příjezdu sanitky.

Jakmile přijede sanitka, existuje několik různých způsobů, jak lze obstrukci dýchacích cest léčit podle toho, co ji způsobilo.

Do dýchacích cest lze zavést endotracheální nebo nasotracheální trubici. To může pomoci dostat kyslík přes oteklé dýchací cesty. Tracheostomie a krikotyrotomie jsou chirurgické otvory vytvořené v dýchacích cestách, které obcházejí obstrukci.

Tyto postupy by měli provádět vysoce vyškolení zdravotníci a jsou obecně vyžadovány, pokud všechny výše uvedené zásahy selhaly.

Prognóza po obstrukci dýchacích cest

Při rychlé léčbě lze obstrukci dýchacích cest často úspěšně léčit. Obstrukce dýchacích cest jsou však extrémně nebezpečné. Mohou být smrtelné i při léčbě.

Pokud máte vy nebo někdo ve vašem okolí obstrukci dýchacích cest, vyhledejte lékařskou pomoc.

Prevence obstrukce dýchacích cest

Mnoha typům obstrukcí dýchacích cest lze předejít. Své riziko můžete snížit takto:

Před jídlem se vyvarujte pití velkého množství alkoholu.
Jezte malá sousta jídla.
Jezte pomalu.
Při jídle dohlížejte na malé děti.
Vyhněte se nebo rozřezejte vysoké riziko potraviny na dušení, jako jsou párky v rohlíku, popcorn a hrozny pro děti.
Před spolknutím důkladně žvýkejte.
Ujistěte se, že vaše zubní protézy správně sedí.
Udržujte malé předměty mimo dosah dětí.
Vyhněte se kouření.
Pravidelně navštěvujte svého lékaře, pokud máte stav, který může způsobit chronickou obstrukci dýchacích cest.