Přehled
Všechny operace mají potenciál pro určitá rizika, i když jde o rutinní postupy. Jedním z těchto rizik je změna krevního tlaku.
Lidé mohou po operaci pociťovat vysoký krevní tlak z mnoha důvodů. Zda se u vás tato komplikace rozvine nebo ne, závisí na typu chirurgického zákroku, který podstupujete, typu anestezie a podávaných léků a na tom, zda jste dříve měli problémy s krevním tlakem.
Pochopení krevního tlaku
Krevní tlak se měří zaznamenáním dvou čísel. Nejvyšší číslo je systolický tlak. Popisuje tlak, když vaše srdce bije a pumpuje krev. Spodní číslo je diastolický tlak. Toto číslo popisuje tlak, když vaše srdce mezi údery odpočívá. Uvidíte čísla zobrazená například jako 120/80 mmHg (milimetry rtuti).
Podle American College of Cardiology (ACC) a American Heart Association (AHA) jsou toto rozmezí pro normální, zvýšený a vysoký krevní tlak:
- Normální: méně než 120 systolických a méně než 80 diastolických
- Zvýšená: 120 až 129 systolických a pod 80 diastolických
- Vysoký: 130 nebo vyšší systolický nebo diastolický 80 nebo více
Vysoký krevní tlak v anamnéze
Srdeční operace a další operace zahrnující velké krevní cévy jsou často spojeny s rizikem skoků krevního tlaku
Špatně kontrolovaný vysoký krevní tlak znamená, že vaše čísla jsou ve vysokém rozmezí a váš krevní tlak není účinně léčen. Může to být proto, že vás lékaři nediagnostikovali před operací, váš současný léčebný plán nefunguje nebo možná neužívate léky pravidelně.
Vysazení léků
Pokud bylo vaše tělo zvyklé na léky snižující krevní tlak, je možné, že po jejich náhlém vysazení můžete zaznamenat abstinenci. U některých léků to znamená, že byste mohli mít náhlý skok v krevním tlaku.
Je důležité sdělit svému chirurgickému týmu, pokud si to ještě není vědom, jaké léky na krevní tlak užíváte a jaké dávky jste vynechali. Některé léky lze často užívat i ráno po operaci, takže nemusíte vynechávat dávku. Nejlepší bude, když si to potvrdíte u svého chirurga nebo anesteziologa.
Úroveň bolesti
Nemoc nebo bolest může způsobit, že váš krevní tlak bude vyšší než normálně. To je obvykle dočasné. Váš krevní tlak se po léčbě bolesti opět sníží.
Anestézie
Anestezie může mít vliv na váš krevní tlak. Odborníci poznamenávají, že horní dýchací cesty některých lidí jsou citlivé na umístění dýchací trubice. To může aktivovat srdeční frekvenci a dočasně zvýšit krevní tlak.
Zotavení z anestezie může také silněji zasáhnout lidi s vysokým krevním tlakem. Faktory, jako je tělesná teplota a množství intravenózních (IV) tekutin potřebných během anestezie a operace, mohou zvýšit krevní tlak.
Hladiny kyslíku
Jedním z možných vedlejších účinků operace a pobytu v narkóze je, že části vašeho těla nemusí dostávat tolik kyslíku, kolik je potřeba. To má za následek méně kyslíku ve vaší krvi, stav nazývaný hypoxémie. V důsledku toho se může zvýšit váš krevní tlak.
Léky proti bolesti
Některé léky na předpis nebo volně prodejné (OTC) léky mohou zvýšit váš krevní tlak. Jedním známým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) může být malé zvýšení krevního tlaku u lidí, kteří již mají vysoký krevní tlak. Pokud již před operací máte vysoký krevní tlak, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby bolesti. Mohou vám doporučit různé léky nebo vám mohou léky střídat, takže žádný neužíváte dlouhodobě.
Zde je několik příkladů běžných NSAID, jak na předpis, tak na volně prodejné léky, které mohou zvýšit krevní tlak:
-
ibuprofen (Advil, Motrin)
- meloxikam (Mobic)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
- naproxen sodný (Anaprox)
- piroxicam (Feldene)
Jaký je výhled?
Pokud nemáte v anamnéze vysoký krevní tlak, jakýkoli skok ve vašem krevním tlaku po operaci bude s největší pravděpodobností dočasný. Obvykle trvá od 1 do 48 hodin. Lékaři a zdravotní sestry vás budou sledovat a používat léky, aby to vrátili zpět na normální úroveň.
Mít stávající vysoký krevní tlak pod kontrolou předem pomůže. Nejlepším způsobem, jak řídit riziko rozvoje vysokého krevního tlaku po operaci, je projednat plán se svým lékařem.
