Vysoce citlivé CT skeny mohou detekovat atypické vzduchové vaky, posoudit ztrátu plicní tkáně a určit změny v hustotě plic – klíčové indikátory emfyzému.
Rozedma plic, závažný plicní stav zahrnující ztrátu elasticity vzduchových vaků v plicích, může být obtížné identifikovat pouze pomocí fyzických vyšetření a rentgenových snímků.
Moderní lékařská technika však nabízí mocný diagnostický nástroj: CT vyšetření. Využitím rentgenových paprsků a pokročilého počítačového zpracování poskytují CT snímky podrobné řezy, které mohou odhalit zásadní informace o plicích.
Objeví se emfyzém na CT vyšetření?
Ano, lékaři mohou odhalit rozedmu plic na CT (počítačová tomografie).
CT vyšetření může ukázat strukturální změny plic související s emfyzémem, jako jsou zvětšené vzduchové vaky, ztenčení plicní tkáně a oblasti poškození plic.
Typy CT vyšetření
Lékaři mohou k vyšetření emfyzému použít několik typů CT vyšetření, včetně následujících:
- CT s vysokým rozlišením (HRCT): HRCT je nejčastěji používaným CT vyšetřením pro hodnocení emfyzému, protože poskytuje detailní snímky plicních struktur s vysokým prostorovým rozlišením.
- CT s nízkou dávkou (LDCT): LDCT je CT vyšetření, které využívá nižší dávku záření než konvenční CT vyšetření. Může to být účinná metoda pro identifikaci emfyzému v jeho raných stádiích.
- Kvantitativní CT (QCT): QCT skeny analyzují hustotu plicní tkáně k měření rozsahu a závažnosti emfyzému. Poskytují podrobné informace o nemoci a mohou pomoci sledovat její progresi a účinnost léčby.
- Duální energie CT (DECT): DECT používá k vytvoření CT snímků dvě úrovně energie rentgenového záření. Může poskytnout další informace o složení tkáně a pomoci odlišit emfyzém od jiných plicních stavů nebo posoudit koexistující onemocnění.
Jak vypadá emfyzém na CT vyšetření?
Emfyzém je identifikovatelný na CT vyšetření podle vzhledu tmavých nebo slabě zeslabených oblastí, což ukazuje na sníženou absorpci rentgenového záření postiženými tkáněmi. Tyto oblasti ukazují na přehuštění nebo poškození vzduchových vaků, které jsou charakteristické pro emfyzém.
Zde je návod, jak se na CT vyšetření mohou objevit tři hlavní typy emfyzému:
Centrilobulární emfyzém
Centrilobulární emfyzém postihuje hlavně centrální část plicních lalůčků, malé strukturální jednotky v plicích, kde dochází k výměně plynů. Je to běžné u emfyzému způsobeného kouřením.
Na CT vyšetření se centrilobulární emfyzém projevuje jako malé, kulaté tmavé oblasti v centrální části plicních laloků.
Panlobulární emfyzém
Panlobulární emfyzém zahrnuje poškození a zvětšení celé dýchací jednotky, včetně vzduchových vaků, bronchiolů a přilehlých struktur. Často souvisí s genetickým stavem nazývaným deficit alfa-1 antitrypsinu.
Na CT vyšetření se jeví jako rovnoměrněji rozložené oblasti nízkého útlumu v celých plicích.
Paraseptální emfyzém
Paraseptální emfyzém je méně častý a primárně postihuje malé vzduchové vaky ve vnějších oblastech plic.
Jeden
Ale s rostoucím používáním CT vyšetření mohou lékaři častěji odhalit pravděpodobnost tohoto typu emfyzému u asymptomatických lidí.
Na CT vyšetření se paraseptální emfyzém může jevit jako tenkostěnné vzduchové vaky vedle vnější části plic.
Jak potvrdíte emfyzém?
CT vyšetření může silně naznačovat přítomnost emfyzému, ale nemůže to definitivně potvrdit.
Nálezy na CT vyšetření – které mohou odhalit oblasti s nízkým útlumem a poškození plicní tkáně – mohou podpořit diagnózu emfyzému v kombinaci s:
- klinické příznaky
- zdravotní historie
- funkční testy plic
Definitivní potvrzení obvykle vyžaduje další testování, jako je testování plicních funkcí nebo plicní biopsie, aby se vyloučily další plicní stavy a poskytla průkaznější diagnóza.
Znamená emfyzém na CT vyšetření CHOPN?
Pokud lékař na CT vyšetření zpozoruje emfyzém, může to být silným indikátorem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Je však důležité si uvědomit, že definitivní diagnóza CHOPN vyžaduje komplexní klinické hodnocení, včetně:
- zdravotní historie
- vyšetření
- funkční testy plic
- hodnocení symptomů
Pokud lékař potvrdí emfyzém, pak to obvykle ukazuje na přítomnost CHOPN. Emfyzém je spolu s chronickou bronchitidou jedním z hlavních podtypů CHOPN.
Studie z roku 2018 zjistila, že vidět emfyzém na CT vyšetření může lékařům pomoci informovat kuřáky o možnosti smrti, kterou kouření může způsobit.
Vědci zjistili, že kuřáci s jakoukoli úrovní rozedmy plic viditelnou na snímcích měli větší šanci zemřít do 7,4 let než kuřáci bez viditelného rozedma plic. Šance na smrt se zvyšovala se závažností emfyzému.
CT vyšetření hraje důležitou roli v diagnostice a hodnocení emfyzému.
CT skeny poskytují podrobné snímky vašich plic a umožňují zdravotníkům identifikovat strukturální změny související s rozedmou plic, jako jsou zvětšené vzduchové vaky nebo poškození plicní tkáně.
Pokud máte dušnost nebo chronický kašel, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Včasná detekce může pomoci účinně zvládnout emfyzém.
