Komory ve vašem mozku jsou vzájemně propojené dutiny, které produkují, distribuují, pohybují a ukládají míšní mok. Když se léze tvoří podél těchto komor, vytvářejí prstovité tvary, které lze vidět na MRI.
Tyto tvary se nazývají Dawsonovy prsty. Tento stav byl pojmenován po Dr. Jamesi Dawsonovi, skotském patologovi, který poprvé identifikoval tyto prodloužené léze na počátku 20. století.
Dawsonovy prsty jsou často spojeny s roztroušenou sklerózou. Existují však další neurologické stavy, které mohou tyto léze indikovat.
Tento článek zhodnotí, jak vypadají Dawsonovy prsty na MRI, jejich spojení s roztroušenou sklerózou a dalšími neurologickými poruchami, které jejich přítomnost může naznačovat.
Jak vypadají Dawsonovy prsty na MRI?
Na magnetické rezonanci vypadají Dawsonovy prsty jako jasně bílé, protáhlé tvary vyčnívající v pravém úhlu z mozkových komor. Velikost lézí se liší v závislosti na tom, jak pokročilý je stav.
Následující galerie snímků MRI ukazuje, jak vypadají Dawsonovy prsty v mozku.
Jaké je spojení mezi Dawsonovými prsty a MS?
Nervová vlákna ve vašem mozku a míše jsou obalena ochranným povlakem lipidů a proteinů, který se nazývá „myelinová pochva“. Pokud máte roztroušenou sklerózu (RS), imunitní systém vašeho těla omylem napadne zdravou tkáň kolem centrálního nervového systému a spustí zánět, který poškodí myelin.
V poškozených oblastech myelinu se tvoří léze – také nazývané „plaky“. Tyto léze narušují tok signálů podél nervových drah a narušují schopnost nervů komunikovat a fungovat.
Jak roztroušená skleróza postupuje, další poškození myelinové pochvy způsobuje tvorbu dalších lézí. To zase způsobuje další narušení pohybu signálu podél vašich nervů. Příznaky RS závisí na tom, která nervová vlákna jsou tímto poškozením nejvíce postižena.
Diagnostika a sledování progrese RS
Zobrazovací testy, jako jsou MRI skeny, se často používají k diagnostice a sledování progrese roztroušené sklerózy. Obrazy viděné na MRI skenu poskytují vizuální reprezentaci poškození nervových vláken.
Zatímco Dawsonovy prsty jsou častým nálezem u lidí s roztroušenou sklerózou, existují i jiné stavy, kde se tento typ zobrazení může objevit.
Při diagnostice RS lékaři používají další testy, jako jsou neurologická vyšetření a vyšetření mozkomíšního moku, aby vyloučili další stavy, které mohou mít podobné příznaky.
Jaké další neurologické řády mohou Dawsonovy prsty znamenat?
Ne každý, kdo má Dawsonovy prsty, má roztroušenou sklerózu, ale tyto prstovité znaky na zobrazování mozku jsou obvykle varovným signálem pro další vyšetření.
Roztroušená skleróza je často příčinou, když jsou tyto obrazy vidět na MRI, ale existují i jiné stavy, s nimiž mohou být také spojeny. Tyto zahrnují:
- diabetes mellitus
- optická neuritida
- onemocnění malých cév mozku
- příčná myelitida
- neuromyelitis optica
- Guillain-Barrého syndrom
Lidé, kteří mají Dawsonovy prsty, se objevují na jejich MRI – ať už jim byla diagnostikována roztroušená skleróza nebo ne – také se zdají být vystaveni vyššímu riziku stavů, jako jsou:
- cerebrální mikrokrvácení
- demyelinizace bílé hmoty
- zánět
- atrofie mozku
Často kladené otázky o Dawsonových prstech a RS
Odejdou někdy Dawsonovy prsty?
Je možné, že mozkové léze zmizí, zvláště pokud byly způsobeny poraněním mozku.
U lidí s RS může myelin v poškozených oblastech do určité míry opravit tělo samo. Toto je známé jako „
Kolik procent lidí s RS má Dawsonovy prsty?
A
Podle Shepherd Center přibližně pět procent lidí s potvrzenou RS zpočátku nemá mozkové léze.
Je možné zabránit nebo zpomalit tvorbu RS lézí na vašem mozku nebo míše?
Ano. Léky novější generace na RS jsou navrženy tak, aby zpomalily poškození myelinu. Poraďte se se svým lékařem o terapiích modifikujících onemocnění (DMT) používaných k léčbě RS.
Váš lékař vás také může odkázat na klinické studie, které testují nové terapie, jako je ibudilast, clemastin fumarát a transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT).
Může umístění mozkových lézí určit, jaké neurologické příznaky zažijete?
Ano. Některé příznaky jsou specifické pro místo, kde se nacházejí mozkové léze:
| Přední lalok | Temporální lalok | Parietální lalok | Týlní lalok |
| ztráta čichu | změny emocí a chování | ztráta dotyku | změny vidění |
| narušená řeč | problémy s čichem, chutí a sluchem | neschopnost identifikovat předměty umístěné v ruce | |
| ztráta motorické aktivity | problémy se zrakem | oslabení jazykových dovedností | |
| změny chování | zapomnětlivost, neschopnost soustředit se | ||
Jak RS ovlivňuje vaše prsty?
Primárním příznakem RS je ztráta obratnosti – často doprovázená bolestí, necitlivostí a brněním – rukou a prstů. Jemné motorické dovednosti, jako jsou ty, které se používají při psaní, jídle s nádobím nebo sbírání předmětů, se s postupujícím stavem stávají obtížnějšími.
Termín „Dawsonovy prsty“ je však termín pro léze v mozku. Netýká se ztráty koordinace prstů u RS.
Dawsonovy prsty nejsou symptomem, ale spíše známkou určitého stupně neurologického onemocnění. Ačkoli se Dawsonovy prsty objevují nejčastěji u lidí s roztroušenou sklerózou, neobjevují se v každém případě RS a lidé s jinými onemocněními mohou mít toto poškození také.
Váš lékař může provádět zobrazovací studie vašeho mozku, aby pomohl diagnostikovat různé neurologické stavy.
Nalezení Dawsonových prstů na MRI by mohlo vést k podezření na diagnózu RS, ale do konečné diagnózy by měly být započítány další testy a vyšetření.
