Familiární hypercholesterolémie (FH) postihuje asi
Pokud žijete s FH, vaše tělo se nezbavuje cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) stejným způsobem jako někdo bez FH.
I když máte FH, můžete podniknout kroky ke správě svého zdraví, snížit riziko srdečních příhod a chránit svou celkovou pohodu. Jedním z důležitých kroků je návštěva lékaře.
Čtěte dále a najděte zdroje, které vám pomohou začít, a také témata související s FH, o kterých můžete se svým lékařem diskutovat.
Jak se mám připravit na rozhovor se svým lékařem o zděděném vysokém cholesterolu?
Dostavte se na schůzku s informacemi o vaší zdravotní a rodinné anamnéze. Ještě lepší je, když máte poslední čísla pro:
- celkový cholesterol
- LDL cholesterol
- cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).
- systolický/diastolický krevní tlak
Chcete-li začít, vyplňte tento formulář od American Heart Association. Může vám říci něco více o riziku onemocnění srdce, které byste měli probrat se svým lékařem.
Měl bych navštívit specialistu na FH?
Vzhledem k tomu, že FH je genetické onemocnění, odborník může být pro vás tím nejlepším lékařem. FH je diagnostikována genetickým testem, který možná nebudete schopni získat prostřednictvím vašeho rodinného lékaře.
Existují další příznaky FH, podle FH Foundation, kterých si může váš lékař všimnout. Tyto zahrnují:
- rodinná anamnéza srdečního onemocnění v raném věku
- vysoké hladiny LDL cholesterolu, které nezmizí se změnami diety a cvičení
- cholesterolové hrudky nebo usazeniny na kolenou, loktech nebo kloubech
- změna barvy v očích nebo kolem nich
Jakmile zjistíte, že máte FH, může vám specialista nabídnout cílené léčebné plány pro váš konkrétní případ.
FH vystavuje jednotlivce ještě vyššímu riziku srdeční příhody než běžnější formy vysokého cholesterolu – a specialista může tento stav léčit s pečlivostí, kterou vyžaduje.
Váš rodinný lékař vás může odeslat ke specialistovi. Pokud ve své síti žádného nemají, FH Foundation má vyhledávací nástroj, který vám pomůže najít odborníka ve vašem okolí.
Jak často potřebuji kontrolovat hladinu cholesterolu?
Přestože jsou vaše hladiny cholesterolu důležité, jsou jen jednou součástí řízení FH.
Váš lékař by vám měl dát vědět, jak často musíte chodit do ordinace na testy. Zeptejte se svého lékaře:
- kdy byste si měli naplánovat tyto schůzky
- jak se dostanete k výsledkům
- jaké jsou vaše cíle v oblasti cholesterolu
Domácí testování se nedoporučuje pro osoby s FH. Pro přesné měření je důležité nechat si zkontrolovat LDL cholesterol v laboratoři.
V závislosti na jiných hladinách cholesterolu ve vašem těle, jako jsou vaše triglyceridy, může váš lékař mít pocit, že je důležité nechat si LDL cholesterol přímo měřit, nikoli vypočítat.
Jak poznám, že mám vysokou hladinu cholesterolu?
Na základě krevních testů vám lékař může říci, zda je váš cholesterol příliš vysoký. Tato tabulka vám také může pomoci získat představu o tom, zda je váš cholesterol mimo rozmezí, na základě doporučených hladin cholesterolu podle věku.
Údaje v grafu pocházejí z
Hodnoty jsou v jednotkách miligramů na decilitr (mg/dl) a jsou založeny na hladinách nalačno – tedy bez jídla a pití po dobu nejméně 8 hodin předtím.
U dospělých je hladina LDL cholesterolu 190 mg/dl nebo vyšší součástí diagnostických kritérií pro FH. Nemusí tedy být překvapením, že tato úroveň je v tabulce níže uvedena jako „velmi vysoká“.
| Celkový cholesterol | HDL cholesterol | LDL cholesterol | triglyceridy | |
| Dobrý | méně než 200 | 40 nebo vyšší pro muže je přijatelná; 50 nebo vyšší pro ženy je přijatelná | méně než 100; méně než 70, pokud máte také onemocnění koronárních tepen | méně než 149 je přijatelné; Ideální je 100 nebo méně |
| Středně zvýšené | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Vysoký | 240 nebo vyšší | Ideální je 60 nebo vyšší | 160 nebo vyšší; 190 je hodně vysoko | 200 nebo vyšší; 500 je hodně vysoko |
Jaké potraviny bych měl jíst nebo se jim vyhýbat?
U FH je důležité vyhýbat se konzumaci potravin, které mohou způsobit zvýšení hladiny cholesterolu. Snažte se držet dál od potravin s vysokým obsahem tuků, zejména nasycených a trans-tuků.
Tyto „špatné“ tuky se nacházejí v:
- maso
- Mléčné výrobky
- rychla obcerstveni
- pečené dobroty
- vysoce zpracované potraviny
Fráze „částečně hydrogenovaný“ na etiketě potraviny znamená, že produkt obsahuje transmastné kyseliny.
Místo toho zkuste jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou:
- zelenina
- zrna
- fazole
- ovoce
FH Foundation doporučuje jíst více než 25 gramů vlákniny denně, aby se snížilo riziko srdečních onemocnění. Můžete si promluvit se svým lékařem nebo dietologem o konkrétních potravinových doporučeních.
Kde mám začít se změnami stravy a životního stylu pro zvládnutí FH?
FH je celoživotní stav. Je dobré myslet na dlouhodobé zvládnutí tohoto stavu pomocí změn životního stylu, které si můžete udržet v průběhu času.
Například odborníci z Mayo Clinic doporučují zvýšit aktivitu a udržovat si zdravou tělesnou hmotnost.
Důležitá je také nízkotučná, výživná strava. Pokud jíte maso, zvolte libovější kusy a držte se malých porcí o velikosti 3 unce nebo méně. Rostlinná strava je však spojena s nižší hladinou cholesterolu než strava zahrnující maso.
Naplňte si tedy talíř spoustou zeleniny a celozrnných výrobků. Nahraďte máslo zdravějšími rostlinnými oleji, jako je sezamový nebo olivový.
Jaké léky mám k dispozici?
Váš lékař nebo specialista na FH prodiskutuje konkrétní léky, které pro vás mohou být vhodné. Protože FH je genetická, většina lidí bude mít plán léčby, který zahrnuje léky a změny životního stylu.
Mezi léky předepsané pro FH patří:
- statiny. Vysoce účinné statiny, jako je atorvastatin (Lipitor) a rosuvastatin (Crestor), pomáhají zastavit tvorbu cholesterolu v játrech. Také zvyšují expresi LDL receptorů na povrchu jater, což snižuje cirkulující cholesterol.
- Inhibitory absorpce cholesterolu. Ezetimib (Zetia) pomáhá bránit vstřebávání cholesterolu vaším tělem a také zvyšuje expresi LDL receptoru, aby se snížil cirkulující LDL.
- inhibitory PCSK9. Alirocumab (Praluent) a evolocumab (Repatha) pomáhají posílit normální proces vašeho těla odstraňovat LDL cholesterol z krve. Léky se zaměřují na enzym PCSK9 (proprotein konvertáza subtilisin/kexin typ 9 serinová proteáza).
- Inhibitory adenosintrifosfát-citrát lyázy. Kyselina bempedoová (Nexletol) nebo kombinované pilulky kyseliny bempedové a ezetimibu (Nexlizet) pomáhají zastavit produkci cholesterolu ve vašich játrech.
- Pryskyřice vázající žlučové kyseliny. Patří mezi ně cholestyramin (Prevalite) a colestipol (Colestid). Odebírají žlučové kyseliny z vašich jater, takže ta použijí cholesterol k výrobě náhradních žlučových kyselin pro trávení.
Pokud máte kromě vysokých hladin LDL z FH vysoké hladiny triglyceridů, může vám lékař doporučit další léky.
FH vystavuje lidi vyššímu riziku srdečních chorob a srdečních příhod, jako je mrtvice, než jiné formy vysokého cholesterolu.
Díky úzké spolupráci se svým rodinným lékařem nebo specialistou můžete najít léčebný plán, který vás udrží ve zdraví a vaše hodnoty cholesterolu na správné cestě.
Promluvte si se svým lékařem o tom, co je pro vás nejlepší a jak změnit životní styl, abyste splnili své zdravotní cíle.
