Co je to cukrová vyrážka?
Cukrovka postihuje různé části vašeho těla, včetně kůže. Odhaduje se, že u 1 ze 3 lidí s diabetem (typu 1 nebo typu 2) se v určitém okamžiku objeví kožní vyrážka nebo jiný kožní problém.
Když máte cukrovku, vaše šance, že budete mít suchou a svědivou kůži, je vyšší než u někoho, kdo touto nemocí nemá. Je také pravděpodobnější, že dostanete další kožní onemocnění související s cukrovkou.
Co způsobuje vyrážku při cukrovce?
Pro lidi, kteří nemají cukrovku, může být kožní vyrážka prvním příznakem vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie) nebo prediabetu. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci podniknout kroky k prevenci diabetu.
Pokud užíváte léky na cukrovku, kožní vyrážka může naznačovat, že musíte upravit léčbu, abyste snížili hladinu cukru (glukózy) v krvi. Některé další vyrážky jsou důsledkem sníženého průtoku krve do vašich končetin (ruce a nohy).
Jak vypadá cukrová vyrážka?
Diabetická vyrážka vypadá různě v závislosti na typu a příčině.
Některé cukrovkové vyrážky postihují pouze osoby s cukrovkou. Obvykle odezní, když je hladina cukru v krvi pod kontrolou. Mezi tyto vyrážky patří:
- Puchýře (bullosis diabeticorum): Na hřbetech rukou a nohou a na nohou a předloktí se mohou tvořit nebolestivé puchýře. Tento vzácný stav nejčastěji postihuje lidi s diabetickou neuropatií.
- Diabetická dermopatie: Na holeních se objevují světle hnědé, kulaté šupinaté skvrny, jako stařecké skvrny. Tyto neškodné skvrny nevyžadují léčbu.
- Digitální skleróza: U některých lidí s diabetem 1. typu se na hřbetech rukou objeví ztvrdlá, tlustá, vosková kůže. Články prstů tuhnou, což ztěžuje pohyb. Související vyrážka je scleredema adultorum Bushkeho, což je napjatost, ztluštění a ztvrdnutí zad, krku, ramen a obličeje. Existují různé způsoby léčby, které dermatologové mohou poskytnout.
- Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Tato vyrážka na dolních končetinách je častější u žen. NLD způsobuje vyvýšené, červené, lesklé skvrny se žlutým středem. Cévy mohou být nápadnější. Vyrážka může být svědivá a bolestivá. Pro možnosti léčby byste měli navštívit dermatologa.
- Syndrom diabetické nohy: Jedná se o vředy, které se vyvíjejí z traumatu kůže. Vředy se mohou hojit dlouho a existuje zvýšené riziko infekce.
Jiné stavy mohou postihnout kohokoli, ale jsou zvláště běžné u lidí s diabetem. Tyto stavy způsobující vyrážku mohou být také varovným příznakem prediabetu:
- Acanthosis nigricans (AN): Tento stav způsobuje tmavé, sametově vypadající pruhy odbarvené kůže. Obvykle postihuje lidi s nadváhou/obezitou. Acanthosis nigricans může být varovným signálem vysoké hladiny cukru v krvi nebo prediabetu.
- Diseminovaný granulom annulare: Granuloma annulare často postihuje zdravé děti a mladé dospělé. U lidí s diabetem tvoří diseminovaný granuloma annulare prstence nebo oblouky na prstech, rukou, nohou a uších. Vyrážka může být červená, červenohnědá nebo tón pleti. Nezpůsobuje bolest, ale může svědit. Mnohokrát se to zahojí bez terapie. U malých oblastí postižení mohou být v léčbě užitečné topické steroidy.
- Eruptivní xantomatóza: Pevné, žluté kožní hrbolky velikosti hrášku mohou svědit a být červeně ohraničené. Tato vyrážka nejčastěji postihuje hřbety rukou, chodidla, paže, nohy a hýždě. U lidí s diabetem 1. typu je to nejčastější u mužů, kteří mají vysoký cholesterol.
- vitiligo: Lidé s diabetem 1. typu jsou k tomuto kožnímu onemocnění náchylnější. Způsobuje, že kůže ztrácí pigment, látku, která dodává kůži její barvu. Někteří lidé si všimnou světlých nebo bílých skvrn na kůži. Vzácně to svědí nebo bolí. Léčba zahrnuje kortikosteroidní krémy, laserové ošetření a světelnou terapii.
- Kožní štítky: Jsou to malé hnědé hrbolky na kůži, často na očních víčkách, krku, podpaží nebo tříslech. Obvykle nemají žádné příznaky a není nutná žádná léčba.
- Lichen planus: Vyrážka lichen planus se vyznačuje svědivými fialovými hrbolky na kůži, někdy s bílým krajkovým vzorem. To je obvykle na kotnících a zápěstích, ale někdy je to vidět v ústech. Existuje mnoho terapií, jak topických, tak pilulek, které lze použít k léčbě tohoto problému.
- Získaná reaktivní perforující kolagenóza (ARPC): Toto je obvykle pozorováno u pacientů s onemocněním ledvin. Vyrážka jsou obvykle červené svědivé hrbolky. Léčba může sestávat z topických steroidů, steroidních injekcí na vyrážku a dalších léků.
Jaké další kožní onemocnění postihují lidi s cukrovkou?
Lidé s cukrovkou mohou mít jakékoli kožní onemocnění. Ale někdy mají lidé s diabetem vyrážku nebo jiné podráždění kůže kvůli:
- Alergické reakce: Lidé s diabetem mohou mít alergickou reakci na perorální léky na diabetes nebo injekční inzulín. V místě vpichu nebo jinde na těle se u vás může objevit vyrážka nebo kopřivka a otok (kopřivka). Pokud si myslíte, že máte alergickou reakci, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
- Bakteriální infekce: Diabetes zvyšuje riziko bakteriálních kožních infekcí. Může se u vás rozvinout bakteriální infekce ve žlázách očních víček (chlív) nebo hluboko pod kůží (vředy a karbunkulky). Infikovaná kůže může být oteklá, horká, červená a bolestivá. Budete potřebovat antibiotika, abyste se zbavili infekce.
- Suchá, svědivá kůže: Vysoká hladina cukru v krvi a některá kožní onemocnění mohou způsobit suchou, svědivou pokožku. Pokud máte špatný krevní oběh, mohou vás nejvíce svědit bérce. Pomoci mohou zvlhčovače.
- Plísňové infekce: Kvasinka zvaná Candida albicans způsobuje většinu plísňových infekcí u lidí s cukrovkou. Budete mít vlhké oblasti malých červených puchýřků nebo šupinek, které svědí. Kožní plísně mají tendenci postihovat kožní záhyby, včetně pod prsy, mezi prsty na rukou a nohou, kolem nehtových lůžek a v podpaží a tříslech. Mezi běžné plísňové infekce patří svědění, atletická noha a kožní onemocnění. Pomoci mohou antifungální léky.
Jak mohu předejít kožním problémům souvisejícím s cukrovkou?
Nejlepší věc, kterou můžete udělat pro prevenci kožních problémů, je udržovat hladinu cukru v krvi v rozmezí doporučeném vaším poskytovatelem zdravotní péče. Správná péče o pleť může snížit vaše šance na získání kožní vyrážky, infekce nebo rány, která se obtížně hojí.
Chcete-li předejít kožním problémům, proveďte následující kroky:
- Denně kontrolujte svou pokožku, zda nevykazuje známky vyrážky, zarudnutí, infekcí nebo vředů.
- Ve sprše používejte teplou (ne horkou) vodu a zvlhčující mýdlo. (Namáčení ve vaně pokožku vysušuje.)
- Osušte pokožku ručníkem (nedrhněte), ujistěte se, že je suchá mezi prsty na rukou, nohou a kožními záhyby.
- Po sprchování aplikujte zvlhčovače bez parfemace, dokud je pokožka stále vlhká a jemná. Hledejte krémy a masti (ne pleťové vody) s ceramidem, které pomohou pokožce udržet vlhkost.
- Před spaním nanášejte krémy obsahující 10 % až 25 % urey (změkčovadlo) na popraskané suché paty.
- Zabraňte dehydrataci a udržujte pokožku hydratovanou pitím velkého množství tekutin.
- Řezné rány a rány okamžitě ošetřete mýdlem a vodou. Používejte antibiotické masti pouze v případě, že váš poskytovatel zdravotní péče dá OK. Denně obvazujte ránu. Zavolejte svého poskytovatele, pokud zaznamenáte známky zarudnutí, bolesti, odvodnění nebo infekce.
- Použijte zvlhčovač k přidání vlhkosti do vzduchu ve vaší domácnosti.
Diabetes zvyšuje riziko kožních vyrážek a kožních problémů. Je důležité věnovat pozornost své pokožce. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile si všimnete vyrážky nebo něčeho, co nevypadá úplně v pořádku. Vyrážka může být známkou toho, že musíte změnit léky nebo dávkování, abyste dostali hladinu cukru v krvi pod kontrolu. Správná rutina péče o pleť může snížit riziko kožních problémů souvisejících s cukrovkou.
