Co je krevní diferenciální test?
Krevní diferenciální test může detekovat abnormální nebo nezralé buňky. Dokáže také diagnostikovat infekci, zánět, leukémii nebo poruchu imunitního systému.
| Typ bílých krvinek | Funkce |
| neutrofil | pomáhá zastavit mikroorganismy při infekcích tím, že je požírá a ničí enzymy |
| lymfocyt | – používá protilátky k zabránění pronikání bakterií nebo virů do těla (B-buněčný lymfocyt) – zabíjí buňky těla, pokud byly napadeny virem nebo rakovinnými buňkami (T-buněčný lymfocyt) |
| monocyt | stává se makrofágem v tělesných tkáních, požírá mikroorganismy a zbavuje se odumřelých buněk a zároveň zvyšuje sílu imunitního systému |
| eozinofil | pomáhá kontrolovat zánět, zvláště aktivní při parazitárních infekcích a alergických reakcích, zabraňuje látkám nebo jiným cizím materiálům poškozovat tělo |
| bazofil | produkuje enzymy při astmatických záchvatech a alergických reakcích |
Krevní diferenciální test může detekovat abnormální nebo nezralé buňky. Dokáže také diagnostikovat infekci, zánět, leukémii nebo poruchu imunitního systému.
Proč potřebuji krevní diferenciální test?
Váš lékař může nařídit krevní diferenciální test jako součást běžné zdravotní prohlídky.
Krevní diferenciální test je často součástí kompletního krevního obrazu (CBC). CBC se používá k měření následujících složek krve:
- bílých krvinek, které pomáhají zastavit infekce
- červené krvinky, které přenášejí kyslík
- krevní destičky, které pomáhají srážet krev
- hemoglobin, protein v červených krvinkách, který obsahuje kyslík
- hematokrit, poměr červených krvinek a plazmy ve vaší krvi
Krevní diferenciální test je také nezbytný, pokud vaše výsledky CBC nejsou v normálním rozmezí.
Váš lékař může také nařídit krevní diferenciální test, pokud má podezření, že máte infekci, zánět, poruchu kostní dřeně nebo autoimunitní onemocnění.
Jak se provádí krevní diferenciální test?
Váš lékař zkontroluje hladinu vašich bílých krvinek testováním vzorku vaší krve. Toto vyšetření se často provádí v ambulantní klinické laboratoři.
Poskytovatel zdravotní péče v laboratoři používá malou jehlu k odběru krve z paže nebo ruky. Žádná speciální příprava před testem není nutná.
Laboratorní specialista nanese kapku krve z vašeho vzorku na čiré podložní sklíčko a potře je, aby se krev rozprostřela. Poté obarví krevní nátěr barvivem, které pomáhá rozlišit typy bílých krvinek ve vzorku.
Laboratorní specialista pak spočítá počet každého typu bílých krvinek.
Specialista může provést manuální krevní obraz a vizuálně identifikovat počet a velikost buněk na sklíčku. Váš specialista může také použít automatický krevní obraz. V tomto případě stroj analyzuje vaše krvinky na základě automatizovaných měřicích technik.
Technologie automatického počítání využívá elektrické, laserové nebo fotodetekční metody, které poskytují vysoce přesný portrét velikosti, tvaru a počtu krvinek ve vzorku.
Studie z roku 2013 ukázala, že tyto metody jsou velmi přesné, a to i napříč různými typy přístrojů, které provádějí automatické krevní obraz.
Hladiny eozinofilů, bazofilů a lymfocytů nemusí být přesné, pokud v době testu užíváte kortikosteroidní léky, jako je prednison, kortizon a hydrokortizon. Před provedením testu informujte svého lékaře, zda užíváte některý z těchto léků.
Jaké jsou komplikace spojené s krevním diferenciálním testem?
Riziko komplikací při odběru krve je velmi malé. Někteří lidé pociťují mírnou bolest nebo závratě.
Po testu se v místě vpichu může vyvinout modřina, mírné krvácení, infekce nebo hematom (krevní hrbol pod kůží).
Co znamenají výsledky testů?
Intenzivní cvičení a vysoká hladina stresu mohou ovlivnit počet vašich bílých krvinek, zejména hladinu neutrofilů.
Některé studie ukazují, že veganská strava může způsobit, že počet vašich bílých krvinek bude nižší, než je obvyklé. Na příčině se však vědci neshodnou.
Abnormální nárůst jednoho druhu bílých krvinek může způsobit pokles jiného druhu. Oba abnormální výsledky mohou být způsobeny stejným základním stavem.
Laboratorní hodnoty se mohou lišit. Podle Americké akademie dětské stomatologie jsou procenta bílých krvinek u zdravých lidí následující:
- 54 až 62 procent neutrofilů
- 25 až 30 procent lymfocytů
- 0 až 9 procent monocytů
- 1 až 3 procenta eozinofilů
- 1 procento bazofilů
An zvýšené procento neutrofilů ve vaší krvi může znamenat, že máte:
- neutrofilie, onemocnění bílých krvinek, které může být způsobeno infekcí, steroidy, kouřením nebo náročným cvičením
- akutní infekce, zejména bakteriální infekce
- akutní stres
- těhotenství
- zánět, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo revmatoidní artritida
- poranění tkáně v důsledku traumatu
- chronická leukémie
A snížené procento neutrofilů ve vaší krvi může znamenat:
- neutropenie, porucha bílých krvinek, která může být způsobena nedostatečnou tvorbou neutrofilů v kostní dřeni
- aplastická anémie, snížení počtu krvinek produkovaných vaší kostní dření
- závažná nebo rozšířená bakteriální nebo virová infekce
- nedávné chemoterapie nebo radiační terapie
An zvýšené procento lymfocytů ve vaší krvi může být způsobeno:
- lymfom, rakovina bílých krvinek, která začíná ve vašich lymfatických uzlinách
- chronická bakteriální infekce
- hepatitida
- mnohočetný myelom, rakovina buněk ve vaší kostní dřeni
- virové infekce, jako je mononukleóza, příušnice nebo spalničky
- lymfocytární leukemie
A snížené procento lymfocytů ve vaší krvi může být výsledkem:
- poškození kostní dřeně v důsledku chemoterapie nebo radiační léčby
- HIV, tuberkulóza nebo hepatitida
- leukémie
- závažná infekce, jako je sepse
- autoimunitní porucha, jako je lupus nebo revmatoidní artritida
A zvýšené procento monocytů ve vaší krvi může být způsobeno:
- chronické zánětlivé onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev
- parazitární nebo virová infekce
- bakteriální infekce ve vašem srdci
- kolagenové vaskulární onemocnění, jako je lupus, vaskulitida nebo revmatoidní artritida
- určité typy leukémie
An zvýšené procento eozinofilů ve vaší krvi může znamenat:
- eozinofilie, která může být způsobena alergickými poruchami, parazity, nádory nebo gastrointestinálními (GI) poruchami
- alergická reakce
- zánět kůže, jako je ekzém nebo dermatitida
- parazitární infekce
- zánětlivé onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo celiakie
- určité druhy rakoviny
An zvýšené procento bazofilů ve vaší krvi může být způsobeno:
- vážná potravinová alergie
- zánět
- leukémie
Co se stane po krevním diferenciálním testu?
Váš lékař pravděpodobně nařídí další testy, pokud máte trvalé zvýšení nebo snížení hladiny některého z uvedených typů bílých krvinek.
Tyto testy mohou zahrnovat biopsii kostní dřeně k určení základní příčiny.
Váš lékař s vámi po identifikaci příčiny vašich abnormálních výsledků probere možnosti řízení.
Mohou také objednat jeden nebo více z následujících testů, aby určili nejlepší možnosti pro vaši léčbu a následné sledování:
- test počtu eozinofilů
- průtoková cytometrie, která dokáže zjistit, zda je vysoký počet bílých krvinek způsoben rakovinou krve
- imunofenotypizace, která může pomoci najít nejlepší léčbu pro stav způsobený abnormálním počtem krvinek
- test polymerázové řetězové reakce (PCR), který měří biomarkery v kostní dřeni nebo krevních buňkách, zejména v buňkách rakoviny krve
Na základě výsledků diferenciálního testu a následných testů mohou být nutné další testy.
Váš lékař má mnoho způsobů, jak určit a léčit příčiny abnormálního počtu krvinek, a kvalita vašeho života pravděpodobně zůstane stejná, pokud se nezlepší, jakmile najdete příčinu.
