Přehled
Co je kontaktní dermatitida?
Dermatitida je lékařský termín pro zánět kůže (podráždění). Kontaktní dermatitida je alergická nebo dráždivá reakce, která způsobuje bolestivou nebo svědivou kožní vyrážku. Jak název napovídá, kontaktní dermatitidu dostanete při kontaktu s alergenem (jako je jedovatý břečťan) nebo dráždivou látkou (jako je chemikálie).
Jak častá je kontaktní dermatitida?
Stav je běžný. Jsme obklopeni dráždivými látkami a potenciálními alergeny. Kontaktní dermatitidu můžete pociťovat častěji, pokud máte citlivou pokožku nebo jiné chronické kožní problémy, jako je atopická dermatitida.
Kdo může dostat kontaktní dermatitidu?
Dráždivé reakce se mohou objevit po jediné expozici nebo po opakovaných expozicích v průběhu času, zatímco k rozvoji alergie je zapotřebí více expozic stejné chemické látce. Lidé, kteří pracují v určitých profesích, mají vyšší riziko vzniku kontaktní dermatitidy. Opakovaně se můžete setkat s dráždivými chemikáliemi nebo alergeny v těchto profesích:
- Pracovníci na stavbě.
- Květinářství.
- Manipulátoři s potravinami.
- Kadeřníci.
- Poskytovatelé zdravotní péče.
- Domovníci a instalatéři.
- Mechanika.
- Umělci.
Jaké jsou typy kontaktní dermatitidy?
Existují dva hlavní typy kontaktní dermatitidy:
Alergická kontaktní dermatitida: Vaše tělo má alergickou reakci na látku (alergen), která se mu nelíbí. Mezi běžné alergeny patří bižuterní kovy (jako nikl), kosmetické produkty, vůně a konzervační látky. Může trvat několik dní po expozici, než se vyvine svědivá červená vyrážka.
Dráždivá kontaktní dermatitida: Tato bolestivá vyrážka má tendenci se rychle objevit v reakci na dráždivou látku. Mezi běžné dráždivé látky patří detergenty, mýdlo, čisticí prostředky a kyseliny.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje alergickou kontaktní dermatitidu?
Pokaždé, když se vaše pokožka dostane do kontaktu s alergenem, který nemá ráda, imunitní systém vašeho těla zareaguje. Bílé krvinky se rekrutují do kůže a uvolňují chemické mediátory zánětu. Tato reakce způsobuje svědivou vyrážku. Vyrážka se může objevit minuty, hodiny nebo několik dní po expozici.
Jedovatý břečťan je hlavní příčinou alergické kontaktní dermatitidy. Mezi další příčiny patří:
- Vůně.
- Kovy, jako je nikl.
- Botanika.
-
Léky, včetně antibiotik.
- Konzervační látky.
Co způsobuje dráždivou kontaktní dermatitidu?
Iritační kontaktní dermatitida se vyskytuje častěji než alergická kontaktní dermatitida. Vyrážka se objeví, když chemická látka dráždí vnější vrstvy kůže. Vyrážka je více bolestivá než svědivá.
Mezi běžné příčiny dráždivé kontaktní dermatitidy patří:
- Kyseliny.
- Alkálie jako čističe odpadů.
- Tělesné tekutiny, včetně moči a slin.
- Některé rostliny, jako jsou vánoční hvězdy a papriky.
- Barvy na vlasy.
- Odstraňovač laku na nehty nebo jiná rozpouštědla.
- Barvy a laky.
- Drsná mýdla nebo detergenty.
- Pryskyřice, plasty a epoxidy.
Jaké jsou příznaky kontaktní dermatitidy?
Příznaky kontaktní dermatitidy zahrnují kožní vyrážku, která je:
- Červené.
- Oteklé, puchýře nebo mokvání.
- Pálení nebo štípání.
- Šupinatá nebo šupinatá.
-
Oteklé nebo podobné kopřivce.
-
Svědivý.
- Bolestivý.
Co mám dělat, když se u mě v zaměstnání objeví kontaktní dermatitida?
Pokud jste v práci pravidelně vystaveni dráždivým chemikáliím nebo alergenům a rozvine se u vás kontaktní dermatitida, požádejte svého zaměstnavatele o bezpečnostní list chemikálií. Tyto informace můžete vzít svému poskytovateli zdravotní péče, abyste zjistili, co je příčinou vyrážky.
Diagnostika a testy
Jak se kontaktní dermatitida diagnostikuje?
Klinické vyšetření může odhalit vodítka k základní diagnóze dráždivé nebo alergické kontaktní dermatitidy. Pečlivá historie může odhalit stopy ohledně pachatele.
U obou typů kontaktní dermatitidy se můžete látce na chvíli vyhýbat, abyste zjistili, zda vyrážka zmizí. Pokud není možné se vyhnout nebo není udržitelné, může být indikováno další diagnostické testování.
U případů podezření na alergickou kontaktní dermatitidu může řada testů nazývaných testování náplastí identifikovat základní příčinu alergické kontaktní dermatitidy.
Při náplastovém testu nosíte na kůži lepicí náplasti. Náplasti obsahují chemikálie, o kterých je známo, že běžně vyvolávají alergické reakce. Po 48 hodinách váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje vaši pokožku na reakce. U svého poskytovatele se znovu setkáte za dalších 48–96 hodin pro poslední kontrolu pleti.
Neexistuje test na dráždivou kontaktní dermatitidu. Váš poskytovatel zdravotní péče může být schopen určit, co způsobuje vyrážku, na základě typů dráždivých látek nebo chemikálií, kterým jste pravidelně vystaveni.
Management a léčba
Jak se kontaktní dermatitida léčí nebo léčí?
Léčba obou typů kontaktní dermatitidy je stejná. I po léčbě může trvat několik týdnů, než vyrážka zmizí. Léčba zahrnuje:
- Vyhýbání se: Pokud můžete zjistit, co je příčinou vyrážky, podnikněte kroky, abyste se jí vyhnuli nebo minimalizovali expozici.
- Krémy proti svědění: Kortikosteroidní krémy mohou zmírnit zánět a svědění.
- Orální steroidy: Prednison, typ steroidu, může zmírnit příznaky vyrážky, které nereagují na antihistaminika nebo jinou léčbu.
- Imunosupresivní léky: V závažných případech, kdy jsou nutné opakované záchvaty perorálních steroidů.
Jaké jsou komplikace kontaktní dermatitidy?
Alergická kontaktní dermatitida je hypersenzitivní reakce typu IV způsobená jiným imunologickým mechanismem než kopřivka, angioedém nebo anafylaxe. Velmi vzácně však mohou mít pacienti imunologickou dysfunkci, která vede k několika typům souběžných hypersenzitivních reakcí. Je tedy možné, že se u lidí s kontaktní dermatitidou může po kontaktu s alergenem rozvinout kopřivka (kopřivka) a otok (angioedém). Kopřivka jsou červené, vyvýšené, svědivé kožní šrámy. Angioedém je otok hluboko pod kůží.
Extrémně vzácná alergická kontaktní dermatitida se může překrývat s těžkou, život ohrožující alergickou reakcí zvanou anafylaxe, která může otéct dýchací cesty a uzavřít je. Pokud si myslíte, že zažíváte anafylaxi, zavolejte 911. Budete potřebovat okamžitou injekci adrenalinu, abyste zabránili této alergické reakci. Lidé se známými alergiemi mohou nosit EpiPen®, značku injekčního epinefrinu.
Prevence
Jak mohu zabránit kontaktní dermatitidě?
Vyhýbání se známým alergenům a dráždivým látkám je nejlepším způsobem prevence kontaktní dermatitidy. Ale nemůžete se vždy držet dál od všech možných dráždidel. Pomoci mohou tyto kroky:
- Vyberte si hydratační krémy bez parfemace.
- Používejte jemná mýdla a čisticí prostředky bez vůně a barviv.
- Po kontaktu se známým alergenem nebo dráždivou látkou se ihned umyjte.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro osoby s kontaktní dermatitidou?
Pokud jste reagovali na alergen nebo dráždivou látku, budete v tom pokračovat pokaždé, když se jim znovu vystavíte. Můžete zabránit vzplanutí tím, že se této látce vyhnete.
Většina lidí, kteří mají pracovní kontaktní dermatitidu, dokáže najít způsoby, jak snížit expozici, aby mohli pokračovat ve své práci, aniž by se u nich objevila vyrážka.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud kožní vyrážka:
- Puchýře.
- Na chvíli odejde a pak se vrátí.
- Vypadá jako infikovaný (červený, teplý nebo oteklý).
- Bolí.
- Neustále svědí.
- Při léčbě nezmizí za týden.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud pociťujete známky kontaktní dermatitidy, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Možná se budete chtít zeptat:
- Proč mám kožní vyrážku (kontaktní dermatitidu)?
- Mám si nechat udělat test na alergii?
- Jaké kroky mohu podniknout, abych zabránil kontaktní dermatitidě?
- Jaké jsou nejlepší způsoby léčby kontaktní dermatitidy?
- Jaké jsou nejlepší způsoby léčby bolestivé nebo svědivé kožní vyrážky?
- Jaké volně prodejné čisticí a hydratační přípravky doporučujete?
- Na jaké příznaky komplikací bych si měl dávat pozor?
Kontaktní dermatitida je nepříjemná a může být bolestivá nebo svědivá. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak můžete zjistit, co to způsobuje, snížit expozici a předejít reakcím. Při práci s dráždivými látkami nebo chemikáliemi se u vás může vyvinout kontaktní dermatitida. Zeptejte se svého zaměstnavatele, jak můžete minimalizovat vyrážky a přitom zůstat v zaměstnání.
