Pokles nohy nebo pokles nohy zahrnuje potíže se zvedáním přední části nohy, což může způsobit problémy při chůzi. Je to běžný příznak roztroušené sklerózy (RS), ale může být způsoben i jinými neurologickými syndromy nebo fyzickým poškozením nervu.
Lidé s tímto příznakem mají tendenci chodit tak, že zvedají koleno, jako by šli po schodech. Další svalové a nervové symptomy RS mohou zhoršit problémy, které tento stav představuje.
Existuje mnoho možností léčby, od rovnátek přes fyzikální terapii až po chirurgii. Nemusí úplně obnovit normální chůzi, ale často mohou výrazně snížit příznaky a usnadnit chůzi.
Drop foot a MS
Protože RS narušuje komunikaci mezi mozkem a tělem, problémy související s nervy jsou běžné. Pocit necitlivosti nebo mravenčení v končetinách jsou často nejčasnějšími příznaky RS.
Problémy s nervovým systémem se mohou rozvinout do závažnějších komplikací. Pokles nohy je důsledkem slabosti předního holenního svalu, který je řízen hlubokým peroneálním nervem.
Problémy s chůzí související s pádem nohy mohou být zhoršeny jinými příznaky RS.
Necitlivost v nohou může být tak závažná, že někdo s RS může mít potíže s cítěním podlahy nebo s tím, kde má nohy ve vztahu k podlaze. Tento stav se nazývá senzorická ataxie. Ataxie je problém ovládání svalů, který brání koordinaci pohybu.
Mnoho příznaků RS může způsobit potíže s chůzí. Obecný pocit únavy, který doprovází RS, způsobuje únavu svalů nohou a napětí nebo křeče ve svalech nohou mohou přidat k problémům s chůzí. I bez pádu nohy může být chůze pro lidi s RS výzvou.
Jiné příčiny poklesu nohy
Zatímco RS je běžnou příčinou pádu nohy, problém související s chůzí je také spojen s jinými stavy a zdravotními událostmi. Tyto zahrnují:
-
amyotrofická laterální skleróza (ALS), běžně známá jako Lou Gehrigova choroba
- svalová dystrofie
- mrtvice
-
Charcot-Marie-Tooth disease (CMT), neurologická porucha
Pokles nohy může být také způsoben poraněním nervů, které ovládají svaly, které zvedají nohu. Postižené nervy mohou být v koleni nebo v dolní části páteře.
Mezi další příčiny patří operace náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu a cukrovka. Poškození nervů v oku, které může mít za následek bolest při pohybu oka nebo dokonce ztrátu zraku, může také způsobit potíže s chůzí.
Mezi další příčiny poklesu nohy patří komprese nervu nebo herniace disku.
Možnosti léčby padací nohy
Léčba kapáním nohy závisí především na příčině stavu a rozsahu postižení. Léčba vyhřezlé ploténky může například eliminovat pokles nohy. Operace páteře však nemusí problém u lidí s RS vyřešit.
Ortopedické vložky
K dispozici jsou různé ortézy, jako jsou rovnátka a dlahy. Některé se nosí v botách, zatímco jiné se nosí kolem kotníku nebo blízko kolena.
Jedním široce používaným zařízením je ortéza kotníku (AFO). Pomáhá udržovat chodidlo v úhlu 90 stupňů k bérci, aby ho podpíralo. I když to může pomoci zlepšit vaši chůzi, může to vyžadovat větší botu pro umístění ortézy. AFO se také může stát nepohodlným, pokud se nosí po dlouhou dobu.
Elektrická stimulace při chůzi může také pomoci snížit příznaky pádu nohy. Tato léčba je také známá jako funkční elektrická stimulace (FES). Malá zařízení nošená v blízkosti kolena reagují na pohyb nohy a vysílají do svalu mírné elektrické podněty, které mu pomáhají správně se pohybovat.
A
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může také pomoci. Různé cviky mohou posílit svaly nohou a zlepšit flexibilitu. Zvláště užitečná může být spolupráce s fyzioterapeutem, který má znalosti o RS a droppingu.
Chirurgická operace
Pokud ortotika nebo fyzikální terapie tento stav dostatečně nezvládají, existuje několik chirurgických řešení, která mohou pomoci.
Přenos šlachy je jedním z možných řešení. Typicky to zahrnuje přenos šlachy, která obvykle vede do jiné části nohy, a její nasměrování místo toho na horní část nohy, aby nahradila tibialis anterior.
Jiný typ operace spojuje nohu a kotník, aby se odstranila zátěž z peroneálního svalu. Tento postup však snižuje flexibilitu kotníku.
Několik
Všechny operace s sebou nesou rizika, proto je důležité oslovit svého lékaře o všech možnostech léčby. Pokud se chystáte na operaci, ujistěte se, že rozumíte rizikům, výhodám a dlouhodobým výsledkům podle vašeho výběru.
Život s poklesem nohou
Chůze s poklesem nohy vás může přimět k sebevědomí a může vás snadněji unavit. Ale stejně jako některé další příznaky RS může být často úspěšně zvládnuta.
Nemusíte snášet pád nohy bez pomoci. Mluvit se svým lékařem a pracovat s fyzioterapeutem jsou dva kroky, které můžete podniknout k léčbě poklesu nohou.
