Co je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura je stav, který způsobuje, že se pod kůží vašich prstů a dlaní tvoří uzly nebo uzly. Mohlo by dojít k uvíznutí prstů na místě.
Nejčastěji postihuje prsten a malé prsty. Může však zahrnovat jakýkoli prst. Způsobuje, že proximální a střední klouby – ty nejblíže k vašim dlaním – se ohýbají a je obtížné je narovnat. Léčba se liší v závislosti na závažnosti uzlin.
Jaké jsou příznaky Dupuytrenovy kontraktury?
Dupuytrenova kontraktura obvykle postupuje pomalu. Často je prvním příznakem ztluštělá oblast na dlani. Můžete to popsat jako hrudku nebo uzlík, který obsahuje malé jámy na vaší dlani. Bulka je často na dotek pevná, ale není bolestivá.
Postupem času se z hrudky rozšiřují tlusté provazce tkáně. Obvykle se připojují k vašemu prstenu nebo malíčkovým prstům, ale mohou se rozšířit na jakýkoli prst. Tyto šňůry se nakonec utáhnou a vaše prsty se mohou zatáhnout do dlaně.
Stav může nastat v obou rukou. Ale obvykle je jedna ruka ovlivněna více než druhá. Dupuytrenova kontraktura ztěžuje uchopení velkých předmětů, mytí rukou nebo potřesení rukou.
Co způsobuje Dupuytrenovu kontrakturu a kdo je ohrožen?
Příčina tohoto onemocnění není známa. Ale vaše riziko vzniku se zvyšuje, pokud:
- jsou muži
- jsou ve věku 40 až 60 let
- jsou severoevropského původu
- mít rodinnou anamnézu stavu
- kouřit nebo pít alkohol
- mít cukrovku
Nadměrné používání rukou, například při práci, která vyžaduje opakované pohyby rukou, a zranění rukou nezvyšují riziko vzniku tohoto stavu.
Diagnostika Dupuytrenovy kontraktury
Váš lékař vyšetří vaše ruce na hrudky nebo uzliny. Váš lékař také vyzkouší váš úchop, schopnost štípnutí a pocit v palci a prstech.
Provedou také stolní test. To vyžaduje, abyste položili dlaň na stůl. Je nepravděpodobné, že máte podmínku, pokud to dokážete.
Váš lékař může provést měření a zaznamenat umístění a množství kontraktury. Budou odkazovat na tato měření při budoucích schůzkách, aby zjistili, jak rychle stav postupuje.
Léčba Dupuytrenovy kontraktury
Neexistuje žádný lék na Dupuytrenovu kontrakturu, ale jsou k dispozici léčby. Možná nebudete potřebovat žádnou léčbu, dokud nebudete moci používat ruce pro každodenní úkoly. Nechirurgická léčba je k dispozici. V závažnějších nebo pokročilejších případech však může lékař doporučit operaci.
Možnosti léčby zahrnují:
Jehlování
Jehlení zahrnuje použití jehly k přerušení šňůr. Tento postup lze také opakovat, pokud se kontraktura často vrací.
Výhodou jehlování je, že jej lze provádět vícekrát a má velmi krátkou dobu zotavení. Nevýhodou je, že jej nelze použít na každou kontrakturu, protože jehla by mohla poškodit okolní nervy.
Enzymové injekce
Xiaflex je injekční injekce kolagenázy, která oslabuje šňůry. Váš lékař bude manipulovat s vaší rukou, aby se pokusil přetrhnout šňůru den poté, co dostanete injekce. Jedná se o ambulantní zákrok s krátkou dobou zotavení.
Nevýhody jsou, že se dá použít vždy jen na jeden kloub a mezi ošetřeními musí být minimálně jeden měsíc. Je zde také vysoká recidiva vazivových pásů.
Chirurgická operace
Chirurgie odstraní tkáň pupečníku. Operaci můžete potřebovat až v pozdější fázi, kdy lze identifikovat tkáň pupečníku. Někdy může být obtížné odstranit kabel bez odstranění připojené kůže. Pečlivou chirurgickou disekcí tomu však lékař obvykle může zabránit.
Chirurgie je trvalé řešení. Nevýhodou je, že má delší dobu zotavení a často vyžaduje fyzickou terapii, aby znovu získala plnou funkci vaší ruky. A pokud vám lékař během operace odstraní tkáň, budete potřebovat kožní štěp na pokrytí oblasti. Ale to je vzácné.
Léčba doma
Některé věci, které můžete udělat doma, abyste zmírnili bolest a další příznaky, zahrnují:
- natahováním prstů od dlaně
- uvolnění kontraktury pomocí masáže a tepla
- chránit si ruce používáním rukavic
- vyvarujte se pevnému uchopení při manipulaci se zařízením
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s Dupuytrenovou kontrakturou?
Dupuytrenova kontraktura není život ohrožující. Můžete spolupracovat se svým lékařem, abyste zjistili, které možnosti léčby budou fungovat nejlépe. Naučit se začlenit léčbu vám může pomoci zvládnout vaši kontrakturu.
