Dyshidrotický (dyshidróza) ekzém

Obrázky dyshidrotického ekzému

Co způsobuje dyshidrotický ekzém?

Přesná příčina dyshidrotického ekzému není známa. Dříve se předpokládalo, že jde o problém s potními kanálky jednotlivce, ale to se ukázalo jako nepravdivé.

Lidé žijící s dyshidrotickým ekzémem mají s největší pravděpodobností přecitlivělost na něco jako:

• kov, zejména kobalt nebo nikl
• specifická složka v produktu osobní péče, jako je mýdlo nebo zvlhčovač
• léky, zejména antikoncepce nebo aspirin
• kouření (tabáku)
• kožní infekce, jako je atletická noha
• intravenózní infuze imunoglobulinu (IVIG).

Stres může být dalším spouštěčem dyshidrotického ekzému, stejně jako změny počasí. Někteří lidé zažívají erupce, když je venku horko a vlhko (a UVA paprsky jsou silné), zatímco jiní zažívají erupce, když teplota klesne a ochladí.

Kdo je ohrožen rozvojem dyshidrotického ekzému?

Existuje celá řada faktorů, které mohou diktovat, kdo vyvine dyshidrotický ekzém.

Pokud se ho chystáte vyvinout, s největší pravděpodobností to začne mezi 20 a 40 lety. Genetika může také hrát roli u dyshidrotického ekzému. Pokud s ním máte jednoho nebo více pokrevních příbuzných, je vyšší šance, že ho můžete mít také.

K jeho rozvoji může přispět několik dalších faktorů:

• už žijete s jiným typem ekzému
• pracoval jste nebo v současné době pracujete jako mechanik nebo obráběč kovů (kvůli kontaktu s určitými kovy, jako je nikl)
• máte zkušenosti s prací s cementem (který může obsahovat kobalt i nikl)
• už se potýkáte se sezónními alergiemi
• žijete s astmatem
• máte občasné záchvaty alergické sinusitidy

Dyshidrotický ekzém u dětí

Ekzém neboli atopická dermatitida je častější u dětí a kojenců než u dospělých. Asi 10 až 20 procent má nějakou formu ekzému. Mnozí ale atopickou dermatitidu nebo ekzém do dospělosti přerostou.

Naopak dyshidrotický ekzém může postihnout i děti, ale je to vzácné.

Příznaky dyshidrotického ekzému

Prvními příznaky vzplanutí dyshidrotického ekzému může být pocit pálení, svědění bez jakýchkoli vizuálních vodítek.

Mohou se pak vytvořit drobné svědivé puchýřky, s největší pravděpodobností na vašem:

• dlaně
• strany prstů
• chodidla

V závažných případech se puchýře mohou rozšířit na zadní část rukou, končetin a nohou.

Tyto drobné puchýřky mohou srůstat dohromady a tvořit větší plochy, které jsou velmi svědivé, červené a vyvýšené. Pokud dojde k infekci kůže, puchýře mohou být bolestivé a vytékat hnis.

Typicky se dyshidrotický ekzém hojí sám o sobě za 3 až 4 týdny, ale jak se puchýře hojí, mohou způsobit, že bude vaše kůže velmi suchá a loupe se. U jedinců s tmavším odstínem pleti se mohou v místech zahojení puchýřů objevit tmavé skvrny.

Jak se diagnostikuje dyshidrotický ekzém?

Pokud se více než týden potýkáte se zarudlou svědící kůží, je dobré vyhledat svého lékaře nebo dermatologa, protože mnoho kožních onemocnění může způsobit puchýře.

Během vaší návštěvy se váš lékař s největší pravděpodobností podívá na vaši kůži a zeptá se vás, zda jste si všimli vzoru kolem puchýřů – například pokud jste začali používat jiné produkty nebo jste se cítili obzvlášť vystresovaní – a zda vaše zaměstnání nebo koníčky včetně kontaktu s kovy.

Pokud se váš lékař domnívá, že váš dyshidrotický ekzém může být způsoben alergií, může provést test na alergii.

Pokud je váš případ závažný nebo pokud příznaky trvají dlouho, mohou vám být předepsány léky.

Jak se dyshidrotický ekzém léčí?

Závažnost vašeho propuknutí a další faktory osobního zdraví určují, jaké léčby může váš lékař navrhnout. Může být také nutné vyzkoušet více než jednu léčbu, než najdete takovou, která funguje.

Léčba mírných ohnisek

Pk léčbě atopické dermatitidy se typicky používají imecrolimusový krém, takrolimová mast nebo Eucrisa. Ukázalo se však, že jsou také účinné při dyshidrotickém ekzému.

U mírných vzplanutí může lékař doporučit:

• hydratační krém, který je velmi změkčující a pomáhá zmírnit suchost
• kortikosteroid na předpis, který pomáhá hojit puchýře a snižuje zánět
• léky proti svědění ve formě pilulky nebo krému

Léčba závažnějších ohnisek

Závažnější ohniska mohou vyžadovat možná ošetření, jako jsou:

• antifungální léky, pokud se zdá, že ekzém souvisí s houbovou infekcí
• steroidní tablety nebo krémy
• imunosupresivní krémy nebo masti
• UV světelná terapie
• dupixentní
• methotrexát
• cyklosporin
• Cellcept
• injekce botulotoxinu (botox), pokud se zdá, že dyshidrotický ekzém je vyvolán extrémním pocením

Domácí léky na dyshidrotický ekzém

Zatímco domácí léky nemusí být tak účinné jako léky doporučené lékařem, mohou pomoci zmírnit příznaky.

Můžete začít studenými obklady, zklidňujícími oblast každých 15 minut. Můžete také namočit postižená místa na 15 minut – váš lékař možná zná nějaké dobré léčivé přípravky na snížení zánětu.

Najděte způsoby, jak se zbavit stresu. Vzhledem k tomu, že dyshidrotický ekzém může být vyvolán stresem, použití technik, jako je meditace, může pomoci poskytnout dávku klidu pro vaši mysl a tělo.

Pokud jsou vaše ruce postiženy, nezapomeňte si sundat prsteny a šperky, kdykoli si myjete ruce, aby voda nezůstávala na kůži. Pokud si všimnete, že určitý produkt osobní péče, jako je nové mýdlo, se zdá být příčinou vašich puchýřů, přestaňte jej na několik týdnů používat a sledujte, zda zánět a svědění odezní.

Postiženou oblast udržujte neustále dobře navlhčenou. Snažte se udržovat nehty tak, aby byly dostatečně krátké, aby si nepolámaly kůži, když se škrábete. To vám může pomoci vyhnout se infekci.

Změny stravy

Nikl a kobalt jsou přírodní prvky, které lze nalézt v mnoha potravinách, jako jsou:

• kobalt
  • brazilské ořechy
  • lněná semínka
  • cizrna
• nikl
  • cereálie
  • čaj
  • sušené ovoce

Pokud má váš lékař podezření, že vzplanutí dyshidrotického ekzému je způsobeno alergií na nikl nebo kobalt, může vám doporučit dietu s nízkým obsahem kobaltu/niklu.

Nejpravděpodobnějším způsobem, jak vám dermatolog doporučí dodržovat tuto specializovanou dietu, je bodový systém. Čím vyšší je množství niklu nebo kobaltu, tím vyšší je bodová hodnota daného jídla nebo nápoje. Dostanete pokyn, abyste spočítali své body.

Ale protože existuje mnoho zdravých potravin, které obsahují tyto přírodní prvky, neměli byste se pokoušet dělat tuto bodovou dietu sami.

Komplikace dyshidrotického ekzému

Hlavní komplikací dyshidrotického ekzému je obvykle nepříjemný pocit ze svědění a bolest z puchýřů.

Toto nepohodlí může být někdy během vzplanutí tak závažné, že jste omezeni tím, jak moc používáte ruce nebo dokonce chodíte. Existuje také možnost získat infekci v těchto oblastech z nadměrného poškrábání.

Kromě toho může být váš spánek narušen, pokud je svědění nebo bolest silná.

Prevence a kontrola ohnisek

Protože příčiny jsou neznámé a spouštěče jsou tak osobní, neexistuje jediný způsob, jak zcela zabránit nebo kontrolovat propuknutí dyshidrotického ekzému.

Ale můžete zabránit tomu, aby se vaše příznaky vymkly kontrole, když pochopíte své specifické spouštěče, posílíte svou pokožku každodenním hydratačním krémem, udržíte svůj stres pod kontrolou (je-li to možné) a zůstanete hydratovaní.

Dyshidrotický ekzém v dlouhodobém horizontu

Vzplanutí dyshidrotického ekzému obvykle zmizí za několik týdnů bez komplikací. Pokud uděláte maximum, abyste si nepoškrábali postiženou kůži, nemusí zanechat žádné znatelné stopy nebo jizvy.

Pokud si postiženou oblast poškrábete, můžete pociťovat větší nepohodlí nebo se vaše ohnisko může hojit déle. Můžete také vyvinout bakteriální infekci v důsledku poškrábání a zlomení puchýřů.

I když se vaše propuknutí dyshidrotického ekzému může zcela vyléčit, může se také opakovat. Spolupráce s dermatologem na vypracování personalizovaného léčebného plánu – ať už krátkodobého nebo dlouhodobého – je nejlepší způsob, jak zabránit tomu, aby tento kožní stav narušoval váš každodenní život.