Erytrocytóza

Erytrocytóza vs. polycytémie

Erytrocytóza je někdy označována jako polycytémie, ale podmínky jsou mírně odlišné:

• Erytrocytóza je zvýšení počtu červených krvinek v poměru k objemu krve.
• Polycytémieje zvýšení koncentrace obou červených krvinek a hemoglobin, protein v červených krvinkách, který přenáší kyslík do tělesných tkání.

co to způsobuje?

Primární erytrocytóza se může přenášet v rodinách. Je to způsobeno mutací v genech, které řídí, kolik červených krvinek tvoří vaše kostní dřeň. Když je jeden z těchto genů zmutován, vaše kostní dřeň bude produkovat další červené krvinky, i když je vaše tělo nepotřebuje.

Další příčinou primární erytrocytózy je polycythemia vera. Tato porucha způsobuje, že vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho červených krvinek. Vaše krev v důsledku toho velmi zhoustne.

Sekundární erytrocytóza je zvýšení počtu červených krvinek způsobené základním onemocněním nebo užíváním určitých léků. Mezi příčiny sekundární erytrocytózy patří:

• kouření
• nedostatek kyslíku, například při plicních onemocněních nebo ve vysokých nadmořských výškách
• nádory
• léky, jako jsou steroidy a diuretika

Někdy je příčina sekundární erytrocytózy neznámá.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky erytrocytózy zahrnují:

• bolesti hlavy
• závrať
• dušnost
• krvácení z nosu
• zvýšený krevní tlak
• rozmazané vidění
• svědění

Příliš mnoho červených krvinek může také zvýšit riziko krevních sraženin. Pokud se sraženina usadí v tepně nebo žíle, může blokovat průtok krve do základních orgánů, jako je srdce nebo mozek. Zablokování průtoku krve může vést k infarktu nebo mrtvici.

Jak se to diagnostikuje?

Váš lékař se nejprve zeptá na vaši anamnézu a příznaky. Poté provedou fyzickou zkoušku.

K měření počtu červených krvinek a hladin erytropoetinu (EPO) lze provést krevní testy. EPO je hormon, který uvolňují vaše ledviny. Zvyšuje produkci červených krvinek, když má vaše tělo málo kyslíku.

Lidé s primární erytrocytózou budou mít nízkou hladinu EPO. Osoby se sekundární erytrocytózou mohou mít vysokou hladinu EPO.

Můžete také podstoupit krevní testy ke kontrole hladin:

• hematokrit. Toto je procento červených krvinek ve vaší krvi.
• Hemoglobin. To je protein v červených krvinkách, který přenáší kyslík po celém těle.

Test nazývaný pulzní oxymetrie měří množství kyslíku ve vaší krvi. Používá připínací zařízení, které se umístí na váš prst. Tento test může ukázat, zda nedostatek kyslíku způsobil vaši erytrocytózu.

Pokud se váš lékař domnívá, že by mohl být problém s vaší kostní dření, pravděpodobně otestuje genetickou mutaci nazývanou JAK2. Možná budete také potřebovat aspiraci kostní dřeně nebo biopsii. Tento test odebere vzorek tkáně, tekutiny nebo obojího z kostí. Poté se testuje v laboratoři, aby se zjistilo, zda vaše kostní dřeň nevytváří příliš mnoho červených krvinek.

Můžete se také nechat vyšetřit na genové mutace, které způsobují erytrocytózu.

Léčba a léčba erytrocytózy

Léčba má za cíl snížit riziko krevních sraženin a zmírnit příznaky. Často to zahrnuje snížení počtu červených krvinek.

Léčba erytrocytózy zahrnuje:

• Flebotomie (také nazývaná venesekce). Tento postup odstraní malé množství krve z vašeho těla, aby se snížil počet červených krvinek. Možná budete muset tuto léčbu podstupovat dvakrát týdně nebo častěji, dokud nebude váš stav pod kontrolou.
• Aspirin. Užívání nízkých dávek tohoto každodenního léku proti bolesti může pomoci zabránit vzniku krevních sraženin.
• Léky, které snižují tvorbu červených krvinek. Patří mezi ně hydroxymočovina (Hydrea), busulfan (Myleran) a interferon.

jaký je výhled?

Stavy, které způsobují erytrocytózu, často nelze vyléčit. Bez léčby může erytrocytóza zvýšit riziko krevních sraženin, srdečního infarktu a mrtvice. Může také zvýšit vaše riziko leukémie a jiných typů rakoviny krve.

Léčba, která snižuje počet červených krvinek, které vaše tělo produkuje, může snížit vaše příznaky a předejít komplikacím.