Přehled funkčních testů ledvin
Na každé straně páteře máte dvě ledviny, z nichž každá je přibližně velká jako lidská pěst. Jsou umístěny za břichem a pod hrudním košem.
Vaše ledviny hrají několik zásadních rolí při udržování vašeho zdraví. Jedním z jejich nejdůležitějších úkolů je filtrovat odpadní látky z krve a vylučovat je z těla jako moč. Ledviny také pomáhají kontrolovat hladinu vody a různých základních minerálů v těle. Kromě toho jsou rozhodující pro výrobu:
- Vitamín D
- červené krvinky
- hormony, které regulují krevní tlak
Pokud se váš lékař domnívá, že vaše ledviny nefungují správně, možná budete potřebovat testy funkce ledvin. Jedná se o jednoduché testy krve a moči, které mohou identifikovat problémy s ledvinami.
Můžete také potřebovat vyšetření funkce ledvin, pokud máte jiné stavy, které mohou poškodit ledviny, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak. Mohou pomoci lékařům sledovat tyto stavy.
Příznaky problémů s ledvinami
Příznaky, které mohou naznačovat problém s ledvinami, zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- krev v moči
- časté nutkání močit
- potíže se začátkem močení
- bolestivé močení
- otoky rukou a nohou v důsledku nahromadění tekutin v těle
Jediný příznak nemusí znamenat něco vážného. Pokud se však tyto příznaky objeví současně, naznačují, že vaše ledviny nefungují správně. Testy funkce ledvin mohou pomoci určit důvod.
Typy testů funkce ledvin
K testování funkce ledvin vám lékař nařídí sadu testů, které dokážou odhadnout rychlost glomerulární filtrace (GFR). Vaše GFR říká vašemu lékaři, jak rychle vaše ledviny odstraňují odpad z vašeho těla.
Analýza moči
Analýza moči zjišťuje přítomnost bílkovin a krve v moči. Existuje mnoho možných důvodů pro bílkoviny v moči, z nichž ne všechny souvisejí s onemocněním. Infekce zvyšuje bílkoviny v moči, ale také těžké fyzické cvičení. Váš lékař může chtít zopakovat tento test po několika týdnech, aby zjistil, zda jsou výsledky podobné.
Váš lékař vás také může požádat o poskytnutí 24hodinového vzorku moči. To může lékařům pomoci zjistit, jak rychle odpadní produkt zvaný kreatinin odstraňuje z vašeho těla. Kreatinin je produktem rozpadu svalové tkáně.
Test sérového kreatininu
Tento krevní test zkoumá, zda se kreatinin hromadí ve vaší krvi. Ledviny obvykle zcela filtrují kreatinin z krve. Vysoká hladina kreatininu naznačuje problém s ledvinami.
Podle National Kidney Foundation (NKF) je hladina kreatininu vyšší než 1,2 miligramů/decilitr (mg/dl) u žen a 1,4 mg/dl u mužů známkou problému s ledvinami.
Dusík močoviny v krvi (BUN)
Krevní test dusíku močoviny (BUN) také kontroluje odpadní produkty ve vaší krvi. BUN testy měří množství dusíku v krvi. Močovinový dusík je produktem rozkladu bílkovin.
Ne všechny zvýšené BUN testy jsou však způsobeny poškozením ledvin. Běžné léky, včetně velkých dávek aspirinu a některých typů antibiotik, mohou také zvýšit váš BUN. Je důležité informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, které pravidelně užíváte. Možná budete muset vysadit některé léky na několik dní před testem.
Normální hladina BUN je mezi 7 a 20 mg/dl. Vyšší hodnota by mohla naznačovat několik různých zdravotních problémů.
Odhad GFR
Tento test odhaduje, jak dobře vaše ledviny filtrují odpad. Test určuje rychlost na základě faktorů, jako jsou:
- výsledky testů, konkrétně hladiny kreatininu
- stáří
- Rod
- závod
- výška
- hmotnost
Jakýkoli výsledek nižší než 60 mililitrů/minutu/1,73 m2 může být varovným příznakem onemocnění ledvin.
Jak se testy provádějí
Testy funkce ledvin obvykle vyžadují 24hodinový odběr moči a krevní test.
24hodinový vzorek moči
24hodinový vzorek moči je test clearance kreatininu. Dá vašemu lékaři představu o tom, kolik kreatininu vaše tělo vyloučí za jeden den.
V den, kdy zahájíte test, se po probuzení vymočte do záchodu jako obvykle.
Po zbytek dne a noci močte do speciální nádoby, kterou vám poskytne váš lékař. Během sběru udržujte nádobu uzavřenou a chlazenou. Ujistěte se, že nádobu jasně označíte a sdělíte ostatním členům rodiny, proč je v chladničce.
Druhý den ráno se vymočte do nádoby, když vstanete. Tím je 24hodinový proces sběru dokončen.
Dodržujte pokyny svého lékaře o tom, kam odevzdávat vzorek. Možná jej budete muset vrátit buď do ordinace lékaře nebo do laboratoře.
Vzorky krve
Testy BUN a sérového kreatininu vyžadují vzorky krve odebrané v laboratoři nebo v ordinaci lékaře.
Technik odebírající krev vám nejprve ováže kolem paže elastický pás. Tím vyniknou žíly. Technik poté vyčistí oblast nad žílou. Prostrčí vám dutou jehlu přes kůži a do žíly. Krev poteče zpět do zkumavky, která bude odeslána na analýzu.
Když se jehla dostane do paže, můžete cítit ostré štípnutí nebo píchnutí. Technik po testu umístí na místo vpichu gázu a obvaz. V oblasti kolem vpichu se může během několika příštích dní vytvořit modřina. Neměli byste však cítit silnou nebo dlouhodobou bolest.
Léčba časného onemocnění ledvin
Váš lékař se zaměří na léčbu základního stavu, pokud testy prokážou časné onemocnění ledvin. Pokud testy naznačují hypertenzi, lékař vám předepíše léky na kontrolu krevního tlaku. Navrhnou také úpravy životního stylu a stravy.
Pokud máte cukrovku, může váš lékař chtít, abyste navštívili endokrinologa. Tento typ lékařů se specializuje na metabolická onemocnění a může vám pomoci zajistit nejlepší možnou kontrolu glukózy v krvi.
Pokud existují jiné příčiny abnormálních testů funkce ledvin, jako jsou ledvinové kameny a nadměrné užívání léků proti bolesti, váš lékař přijme vhodná opatření ke zvládnutí těchto poruch.
Abnormální výsledky testů znamenají, že v následujících měsících budete pravděpodobně potřebovat pravidelné testy funkce ledvin. To pomůže lékaři sledovat váš stav.
