Gangréna a diabetes: Poznejte fakta

Jaká je souvislost mezi cukrovkou a gangrénou?

Pokud máte cukrovku, máte zvýšené riziko vzniku gangrény. Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit vaše nervy, což může způsobit ztrátu citlivosti v postižené oblasti. To vám může usnadnit vznik zranění.

Vysoká hladina cukru v krvi může také ovlivnit vaše krevní cévy a omezit průtok krve do nohou. To způsobí řetězovou reakci. Pokud vaše nohy nedostávají dostatečný krevní oběh, méně buněk bojujících s infekcí se dostává do vašich nohou. Pokud nemáte dostatek těchto buněk v dané oblasti, jakákoli rána, která se vám vytvoří, se může hojit déle. Jakékoli potenciální rány jsou také pravděpodobněji infikovány.

Podívejte se: Tipy pro léčbu diabetické bolesti nervů »

Další rizikové faktory ke zvážení

Jste nejvíce ohroženi rozvojem gangrény, pokud máte základní zdravotní stav, který ovlivňuje váš oběh. Existuje několik stavů, které ovlivňují krevní cévy a mohou zvýšit vaše riziko, jako je cukrovka. Mezi další podmínky patří:

• periferní arteriální onemocnění
• ateroskleróza
• Raynaudův fenomén

Pokud jste nedávno podstoupili operaci nebo jste zažili traumatické zranění, máte také zvýšené riziko vzniku gangrény.

Menší infekce u lidí s oslabeným imunitním systémem se také mohou stát závažnějšími a vést ke gangréně. Slabý imunitní systém může být způsoben:

• cukrovka
• chemoterapie
• HIV
• podvýživa
• selhání ledvin
• být starší 60 let

Typy gangrény

Existuje několik různých typů gangrény a každý má svou vlastní příčinu.

Suchá gangréna

Tato forma může nastat, když je průtok krve blokován v dané oblasti těla. Vaše krev přenáší kyslík do různých částí vašeho těla. Všechny vaše orgány potřebují k přežití kyslík. Pokud jedna z částí vašeho těla nedostává kyslík krví, může se zhoršit a zemřít.

Postižená oblast se často vyznačuje tmavě zelenou nebo fialovou, téměř černou barvou. Kůže může být suchá a vrásčitá kvůli nedostatku kyslíku.

Mokrá gangréna

Stejně jako její název má mokrá gangréna mokrý vzhled. Tento typ se vyznačuje puchýři a otoky. Mokrá gangréna se obvykle vyskytuje u lidí, kteří mají omrzliny nebo mají vážné popáleniny.

U lidí s diabetem se může nevědomky rozvinout mokrá gangréna poté, co prodělali menší poranění prstu nebo nohy. U lidí s cukrovkou je obecně snížen průtok krve do končetin. To znamená, že tkáň v těchto oblastech není schopna se tak rychle hojit. V důsledku toho se infekce může vyvinout snadněji.

Mokrá gangréna se může rychle šířit a pokud se neléčí, může být smrtelná.

Plynová gangréna

Tento typ se obvykle vyskytuje v důsledku infekce, která se vyvíjí hluboko uvnitř těla. Škodlivé bakterie uvolňují plyn, poškozují tkáň, buňky a krevní cévy.

Plynová gangréna se může objevit v oblasti traumatu nebo nedávné operace. Vaše kůže může nabobtnat a mít hnědočervenou barvu. Plyn může způsobit, že vaše pokožka bude mít „bublinovitý“ vzhled.

Plynová gangréna je obzvláště smrtelná forma gangrény, protože se může rozvinout náhle a bez varování.

Vnitřní gangréna

Vnitřní gangréna se může vyvinout, když je průtok krve do vnitřního orgánu zablokován. To běžně postihuje střeva, žlučník a slepé střevo. Pokud k tomu dojde, můžete pociťovat silnou bolest a horečku.

Fournierova gangréna

Tato forma gangrény je omezena na pohlavní orgány. Je to způsobeno infekcí močových cest nebo genitálií. To je často charakterizováno bolestí, otokem a celkovou citlivostí v oblasti genitálií. Často se tkáň jeví fialová, zelená nebo dokonce černá a má extrémně nepříjemný zápach. Ačkoli to primárně postihuje muže, může se Fournierova gangréna rozvinout i u žen.

Progresivní bakteriální synergická gangréna

Tento vzácný typ gangrény se může vyvinout po operaci nebo operaci. Kožní léze se mohou vyvinout kolem postižené oblasti jeden až dva týdny po operaci.

Jak se gangréna diagnostikuje?

Váš lékař prodiskutuje vaši anamnézu a provede krátké fyzikální vyšetření. Nezapomeňte informovat svého lékaře o každém nedávném traumatu, zranění nebo zranění, které jste mohli mít. Ty by mohly být zdrojem stavu. Poté, co jste probrali své příznaky, váš lékař pravděpodobně provede jeden nebo více laboratorních testů.

Krevní testy mohou určit, zda je počet vašich bílých krvinek vyšší než normální. To může znamenat infekci. Obrazový test nazývaný arteriogram může sledovat vaše tepny, abyste viděli, jak krev teče, a přesně identifikovat případné poruchy. Jiné obrazové testy, jako je rentgen, CT sken, nebo MRI, mohou ukázat, kam se gangréna rozšířila.

Pokud je podezření na vnitřní gangrénu, možná budete potřebovat chirurgické vyšetření k potvrzení vaší diagnózy.

Jak se gangréna léčí?

Pokud máte gangrénu, je důležité odstranit infikovanou tkáň co nejdříve. To může zabránit šíření gangrény do jiných částí těla.

Váš lékař může provést debridement. Jedná se o chirurgické odstranění postižené tkáně. Váš lékař může také doporučit kožní štěp k nápravě poškození gangrénou a jakýchkoli defektů, které zůstaly po debridementu. Kožní štěp je forma rekonstrukční chirurgie. Zdravá kůže je odstraněna z nepopsatelné oblasti na těle a použita k nahrazení poškozené kůže.

V extrémních případech vám lékař doporučí odstranit nebo amputovat nohu, palec, prst nebo místo infekce. Antibiotika jsou nezbytná k potlačení jakékoli infekce.

Jak předcházet gangréně

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku gangrény. Pokud máte cukrovku, měli byste si pravidelně kontrolovat ruce a nohy, zda nemají léze nebo známky infekce.

Obecně můžete riziko snížit:

• Dávejte pozor na svou váhu. Pokud máte nadváhu, může to způsobit nepřiměřený tlak na vaše tepny. To může omezit průtok krve, což může zvýšit riziko infekce.
• Oblékání pro živly. V chladném počasí je důležité zůstat svázaný. Omrzlá kůže může vést ke gangréně. Pokud je pokožka po vystavení chladu abnormálně bledá, studená nebo necitlivá, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
• Přestat kouřit. Dlouhodobé užívání tabáku oslabuje krevní cévy a může zvýšit pravděpodobnost, že dostanete gangrénu.

Další informace: Diabetická neuropatie »