Hidradenitis suppurativa (HS) je kožní onemocnění vyznačující se bolestivými vředy podobnými akné, které se vyvíjejí hluboko pod kůží.
Dříve známá jako acne inversa a Verneuilova choroba, HS je považována za chronický stav, což znamená, že budete pravděpodobně po dlouhou dobu pociťovat opakující se příznaky. Léčba HS v nejranějších fázích je důležitá, protože tento stav může způsobit další komplikace, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života.
Na rozdíl od akné, které postihuje především mazové žlázy, se HS vyvíjí ve vašich potních (apokrinních) žlázách. I když HS není totéž jako akné, mnohé z vyvíjejících se charakteristik jsou podobné.
HS se vyvíjí, když se chloupky zachytí ve vlasových folikulech, což vede k zánětu hluboko v kůži. Bakterie se mohou také zachytit ve folikulech, což vede k mírným infekcím. Jak léze rostou, mohou být bolestivé a nakonec prasknout.
HS je diagnostikována na základě vyšetření a přítomnosti těchto infikovaných žláz. Často se dělí do tří fází: mírné, střední a těžké. Tento diagnostický systém je známý jako Hurley staging. Čím dříve je HS detekována, tím dříve můžete získat léčbu, která pomůže předejít komplikacím.
Stádium 1 hidradenitis suppurativa
Hurleyovo stadium 1 je nejmírnější klinickou formou tohoto stavu. Vyznačuje se izolovanými vředy, které se někdy tvoří vícenásobně, ale bez tvorby tunelu (sinusového traktu). Toto stadium nezpůsobuje rozsáhlé abscesy nebo jizvy, které může závažnější HS.
Mírnější případy HS lze léčit domácími prostředky. Patří mezi ně mytí antibakteriálními mýdly, přikládání teplých obkladů, vyhýbání se holení, pobyt v suchu a používání antiseptik. Lékař může také doporučit užívání protizánětlivých léků.
Mírnou HS lze také léčit topickým steroidním krémem nebo injekcemi kortikosteroidů. Ty pomáhají snižovat zánět, takže vředy a trakty mohou zmenšit velikost a závažnost. Pokud není HS fáze 1 léčena, pravděpodobně se rozvine do fáze 2.
Stupeň 2 hidradenitis suppurativa
Ve fázi 2 můžete zaznamenat mírnější abscesy, které se mohou objevit v rozšířenějších oblastech vašeho těla. Vředy, které se původně vytvořily pod vaší kůží, se mohou dále zhoršit a rozlomit se a produkovat hnis. V této fázi je možné vytvořit trakt, ale ve srovnání s fází 3 je to minimální.
Pokud lokální léky nefungovaly samostatně, lékař může také předepsat perorální steroidy nebo antibiotika. Ty se užívají dočasně, aby pomohly snížit zánět a hromadění bakterií. Mohou být také doporučeny léky proti bolesti.
Stupeň 3 hidradenitis suppurativa
Hurleyovo stadium 3 je nejzávažnější formou HS. Je charakterizována širším a rozšířeným rozvojem HS lézí, včetně traktových formací. V této fázi se také očekává bolest a zjizvení.
Vzhledem k této rozšířené a opakující se povaze může být léčba 3. stupně velmi obtížná. Vředy, trakty a jizvy mohou být odstraněny chirurgicky, zvláště pokud HS začíná narušovat kvalitu vašeho života. Pomoci mohou také laserové terapie a odstranění chloupků. Imunosupresivní léky, jako je adalimumab (Humira), mohou být také použity v těžkých případech.
Obrázky Hidradenitis suppurativa
Hurleyův stagingový systém může pomoci lékaři změřit závažnost vašeho HS. Zde je vizuální znázornění tří různých fází.
Co způsobuje hidradenitis suppurativa?
Odhaduje se, že HS postihuje alespoň 1 z každých 100 lidí. Předpokládá se, že HS má silnou genetickou složku, takže můžete být ohroženi, pokud máte členy rodiny s tímto onemocněním. Má tendenci se vyvíjet během vašeho dospívání a rané dospělosti. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku rozvoje HS, ale může se objevit i u mužů.
Určité zdravotní stavy mohou také zvýšit vaše riziko rozvoje HS. Tyto zahrnují:
- acne conglobata
- srdeční choroba
- obezita
- metabolický syndrom
- syndrom polycystických ovarií (PCOS)
- cukrovka
- tuberkulóza
- Crohnova nemoc
- historie kouření
- dlouhodobý stres
Je důležité vědět, že některá z výše uvedených podmínek neznamená, že se u vás automaticky vyvine HS. Je však důležité dávat pozor na kůži, pokud by se objevily vředy, protože HS je silně spojena s těmito zdravotními stavy.
Komplikace hidradenitis suppurativa
Samotná HS může být obtížně léčitelná, ale tento stav může také vést k dalším komplikacím, které mohou ovlivnit váš každodenní život.
Za prvé, můžete pociťovat výraznou bolest, která se může dále zhoršit, když chodíte nebo se pohybujete, kvůli povaze vřídků umístěných v kožních záhybech. Takové komplikace jsou ještě výraznější ve 3. stádiu Hurley.
Zatímco HS není život ohrožující, rozšířené léze mohou vést k bakteriálním infekcím. V kombinaci s oslabeným imunitním systémem se může významná bakteriální infekce stát potenciálně život ohrožující.
HS může také zvýšit vaše riziko sociální izolace a zameškaných dnů v práci. Může dokonce vést k úzkosti a depresi.
Kdy navštívit lékaře
Mnoho lidí s HS nemusí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Někdy je to způsobeno předchozí chybnou diagnózou cystického akné nebo jiných chronických kožních onemocnění. Na rozdíl od tradičního akné má HS tendenci se opakovat ve stejných oblastech a nereaguje na volně prodejné léčby.
Poraďte se s lékařem o svém stavu kůže, pokud zaznamenáte jeden nebo více z následujících stavů:
- vředové léze, které se vyvíjejí v záhybech kůže, jako jsou třísla, prsa nebo oblast krku
- léze, které se opakují ve stejných oblastech
- symetrické vředy, které postihují obě strany vašeho těla stejně
- oblasti kůže, které jsou extrémně bolestivé a narušují vaše každodenní činnosti
Odnést
V současné době neexistuje žádný lék na HS, takže je důležité vyhledat léčbu co nejdříve. To pomůže snížit léze a základní zánět a bakterie, které mohou tento stav kůže zhoršit. Léčba může snížit bolest a výskyt jizev, což může zlepšit celkovou kvalitu vašeho života.
Je však důležité vyhledat lékařskou péči, když máte příznaky, abyste dostali správnou léčbu. Čím závažnější je vaše HS, tím agresivnější mohou být léčebná opatření.
Pokud zjistíte, že vaše současná léčba HS nezlepšuje vaše kožní léze, možná budete muset navštívit specialistu, jako je dermatolog nebo dokonce chirurg, aby prozkoumal další možnosti.
