Přehled
Co je hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum je neobvyklá porucha, při které se během těhotenství vyskytuje extrémní, přetrvávající nevolnost a zvracení. Tento stav může vést k dehydrataci.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje hyperemesis gravidarum?
Tento stav může být způsoben rychle rostoucími hladinami hormonů v séru, jako je HCG (lidský choriový gonadotropin) a estrogen. Extrémní nevolnost a zvracení během těhotenství mohou naznačovat vícečetné těhotenství (nosíte více než jedno dítě) nebo hydatidiformní krtek (abnormální růst tkáně, který není skutečným těhotenstvím).
Jaké jsou příznaky hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum se obvykle vyskytuje během prvního trimestru těhotenství. Pokud jste těhotná a zvracíte, můžete mít hyperemesis gravidarum:
- Více než třikrát až čtyřikrát denně.
- Tolik, že ztratíte více než 10 liber.
- Tolik, že se vám točí hlava a točí se vám hlava.
- Tolik, že se dehydratujete.
Jaké jsou rizikové faktory pro hyperemesis gravidarum?
Rizikový faktor je něco, co zvyšuje vaši šanci na onemocnění nebo stav. Rizikové faktory nemusí nutně znamenat, že se u vás rozvine onemocnění.
V případě hyperemesis gravidarum jsou rizikové faktory:
- Hyperemesis gravidarum během dřívějšího těhotenství.
- Mít nadváhu.
- Mít vícečetné těhotenství.
- Být prvorodičkou.
- Přítomnost trofoblastického onemocnění, které zahrnuje abnormální růst buněk uvnitř dělohy.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje hyperemesis gravidarum?
Poskytovatel zdravotní péče se zeptá na příznaky, odebere anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Kromě toho může poskytovatel zdravotní péče objednat určité laboratorní testy, které pomohou při stanovení diagnózy.
Management a léčba
Jak se hyperemesis gravidarum léčí?
Typ požadované léčby závisí na tom, jak onemocníte. Možná léčba může zahrnovat:
- Preventivní opatření: Mohou zahrnovat náramek s tlakovým bodem – podobný těm, které se používají při kinetóze – vitamín B6 a/nebo zázvor.
- Častá malá jídla: Nevolnost a zvracení lze léčit suchými potravinami (jako jsou sušenky) a malými, častými jídly.
- Intravenózní tekutiny: Pro těhotnou je důležité udržovat příjem tekutin. Intravenózní (IV) tekutiny mohou být potřebné, pokud žena během těhotenství nadále zvrací. V závažných případech může žena vyžadovat hospitalizaci a podání IV tekutin. IV tekutiny mohou být přerušeny, když je žena schopna přijímat tekutiny ústy.
- Celková parenterální výživa: Nejzávažnější případy hyperemesis gravidarum mohou vyžadovat podávání komplexních, vyvážených roztoků živin prostřednictvím IV během těhotenství. Toto se nazývá celková parenterální výživa (TPN).
- Léky: Lék k prevenci nevolnosti se používá, když zvracení je trvalé a představuje možné riziko pro matku nebo dítě. Pokud žena nemůže užívat léky ústy, mohou být léky podávány intravenózně nebo čípkem. Mezi léky používané k prevenci nevolnosti patří Promethazin, Meclizine a Droperidol.
Prevence
Lze hyperemesis gravidarum předejít?
Ačkoli nejsou známy žádné způsoby, jak zcela zabránit hyperemesis gravidarum, následující opatření mohou pomoci zabránit tomu, aby se ranní nevolnost stala závažnou:
- Jíst malá, častá jídla.
- Jíst nevýrazná jídla.
- Než začnete užívat doplňky železa, počkejte, dokud se nevolnost nezlepší.
- Pomocí tlakového pásku na zápěstí, vitaminu B6 a/nebo zázvoru podle doporučení poskytovatele zdravotní péče.
Výhled / Prognóza
Je hyperemesis gravidarum fatální?
Ne. Neohrožuje to život vás ani vašeho dítěte.
Může hyperemesis gravidarum vymizet sama od sebe?
Hyperemesis gravidarum vás (obvykle) postihne pouze během prvního trimestru.
