Co je předtransplantační screening?
Nejprve se provede předtransplantační screening, aby se zajistilo, že transplantace plic je pro vás tou správnou léčbou. Před zahájením všech testů prvního dne budete mít skupinovou schůzku. Je důležité, abyste se zúčastnili této schůzky, která zhodnotí celý transplantační proces a rizika transplantace.
Co se stane před předtransplantačním screeningem?
Před předtransplantačním screeningem vás a vašeho lékaře kontaktuje transplantační koordinátor, aby shromáždil důležité informace o vašem zdravotním stavu. Tyto informace zahrnují:
- Stručná anamnéza, včetně léků (zejména léků na ředění krve)
- Studie plicních funkcí
-
Počítačová tomografie (CT) a/nebo RTG hrudníku, pokud byly provedeny v posledním roce
- Informace o pojištění včetně vašeho krytí pro transplantaci
Jakmile tyto informace obdržíme, koordinátor transplantací vás bude kontaktovat za účelem telefonického rozhovoru, který dále probere vaši anamnézu a plicní onemocnění.
Za jaké informace o pojištění jsem odpovědný?
Je odpovědností vás a vašeho odesílajícího lékaře, abyste měli pro schůzku s vyšetřením schváleno pojištění. Informujte prosím svou pojišťovnu o termínu předtransplantačního screeningu v transplantačním centru Cleveland Clinic. Ujistěte se, že vaše pojišťovna kryje předtransplantační screening. (Mnoho pojišťoven poskytuje krytí pouze v určených centrech.)
Více informací o pojistném krytí vám poskytneme v den předtransplantačního vyšetření. Můžete se také setkat s finančním poradcem, který vám pomůže celým procesem.
Co se děje během předtransplantačního screeningu?
Během předtransplantačního screeningu budete mít několik rentgenových snímků, laboratorních testů a dechových testů (nazývaných spirometrické testy), abyste se ujistili, že máte nárok na transplantaci plic.
Spirometrie poskytuje informace o rozsahu vašeho plicního onemocnění a o tom, jak dobře vaše plíce fungují. Testy nejsou bolestivé, ale mohou být nepříjemné. Setkáte se také s transplantačním pneumologem (personální lékař s rozsáhlým školením a zkušenostmi v oblasti plicních onemocnění a transplantací). Pneumolog se vás bude ptát na váš zdravotní stav.
Screening obvykle trvá většinu dne. Pokud výsledky screeningového hodnocení naznačují, že máte nárok na transplantaci plic, bude vám naplánováno předtransplantační hodnocení a následné návštěvy.
Co je předtransplantační hodnocení?
Předtransplantační hodnocení zahrnuje kompletní fyzikální vyšetření, setkání se členy týmu pro transplantaci plic a sérii testů. Hodnocení může trvat několik návštěv.
Předtransplantační hodnocení se provádí, abychom se ujistili, že jste fyzicky schopni transplantaci podstoupit. Hodnocení pomáhá transplantačnímu týmu identifikovat a léčit jakékoli potenciální problémy před transplantací a také se vyhnout potenciálním komplikacím po transplantaci.
Co se stane v den mého vyšetření?
Váš den screeningu začne předběžnou schůzkou, řadou dechových testů, diskusí o vaší anamnéze a fyzikálním vyšetřením. Setkáte se také se členy týmu pro transplantaci plic, mezi které patří pneumolog, transplantační koordinátor, finanční koordinátor a sociální pracovník.
Možná budete muset odpovědět na podobné otázky s každým členem týmu. Prosím, buďte trpěliví. I když jsou otázky podobné, každý specialista se zabývá konkrétním aspektem vašeho zdraví a získá jiný pohled na vaše plicní onemocnění.
Kdo je transplantační sociální pracovník?
Během hodnotící schůzky můžete navštívit transplantačního sociálního pracovníka. Sociální pracovníci mohou poskytnout osobní podporu vám a vaší rodině během procesu transplantace. Sociální pracovníci dále nabízejí:
- Poradenství ohledně změny životního stylu
- Doporučení komunitním a národním agenturám a podpůrným skupinám, které pacientům po transplantaci nabízejí informace i podporu
- Informace o službách domácí péče
- Fundraising na vaše transplantační náklady
Kdo je finanční poradce?
Setkáte se s finančním poradcem, který může přezkoumat vaše pojistné krytí nákladů před a po transplantaci. Finanční poradce může také poskytnout informace o invaliditě sociálního zabezpečení, příjmu z doplňkového zabezpečení, Medicaid a Medicare.
Jaké testy budou během schůzky provedeny?
Laboratorní testování bude dokončeno během předtransplantačního hodnocení. Toto testování bude zahrnovat hladinu nikotinu/kotininu v krvi. Tento test ukazuje, zda kouříte, žvýkáte tabák nebo nikotinové žvýkačky, používáte inhalační nikotinové produkty nebo jste vystaveni pasivnímu kouření. Mezinárodní směrnice pro kandidaturu na transplantaci plic vyžadují, aby byl pacient 6 měsíců bez nikotinu, než podstoupí hodnocení transplantace.
