Přehled
Co je intolerance laktózy?
Laktózová intolerance je neschopnost strávit laktózu, cukr, který se nachází především v mléce a mléčných výrobcích. Je to způsobeno nedostatkem laktázy v těle, enzymu produkovaného tenkým střevem, který je potřebný k trávení laktózy. I když intolerance laktózy není nebezpečná, její příznaky mohou být znepokojivé.
Koho laktózová intolerance postihuje?
U většiny lidí se intolerance laktózy vyvíjí v průběhu času, protože tělo produkuje méně laktázy.
Odhaduje se, že 36 % Američanů a 68 % světové populace má určitý stupeň intolerance laktózy. Laktózová intolerance postihuje lidi z určitých etnických populací a ras – jako jsou Latinoameričané, Afroameričané, domorodí Američané, Asiaté, Východoevropané a obyvatelé Středního východu – více než ostatní.
Jak poznám, že zpracované potraviny obsahují laktózu?
Při nákupu potravin si pečlivě přečtěte složení na etiketách potravin. Mezi složky získané z mléka, které obsahují laktózu, patří:
- Syrovátka.
- Sýr.
- Mléčné vedlejší produkty.
- Sušené mléčné sušiny.
- Laktóza.
- Máslo.
- Tvaroh.
- Sušené odtučněné mléko.
- Sušené sušené mléko.
Vyhněte se také položkám, které na etiketě potraviny uvádějí „může obsahovat mléko“. V závislosti na závažnosti vašich příznaků se možná budete muset vyhýbat nebo omezit potraviny obsahující tyto složky.
Následující složky pocházejí z mléka a neobsahují laktózu:
- Kasein
- Lactalbumin
- Laktát
- Kyselina mléčná
Laktóza je také přítomna asi ve 20 % léků na předpis, jako jsou antikoncepční pilulky (perorální antikoncepce), a asi šest procent volně prodejných léků, jako jsou některé tablety na žaludeční kyselinu a plynatost. Vícetiv® vápníkové žvýkačky obsahují laktózu a je třeba se jim vyhnout, pokud držíte bezlaktózovou dietu.
Tyto léky obvykle postihují pouze osoby s těžkou intolerancí laktózy. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, které léky obsahují laktózu, a přečtěte si štítky na volně prodejných lécích, abyste zkontrolovali jejich obsah laktózy.
Mezi potraviny, které obsahují laktózu v malých množstvích, patří:
- Chléb a pečivo.
- Mléčná čokoláda a nějaké bonbóny.
- Salátové dresinky a omáčky.
- Snídaňové cereálie a cereální tyčinky.
- Instantní brambory, polévky, rýže a směsi nudlí.
- Obědové maso (jiné než košer).
- Sušenky s příchutí sýra a jiné občerstvení.
- Směsi na palačinky, sušenky a sušenky.
- Margarín a máslo.
- Orgánové maso (jako jsou játra).
- Cukrová řepa, hrášek, fazole lima.
- Některé smetany do kávy.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje intoleranci laktózy?
Laktózová intolerance je způsobena nedostatkem laktázy v těle, enzymu produkovaného tenkým střevem, který je potřebný k trávení laktózy. Některá trávicí onemocnění (jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a celiakie), žaludeční nebo střevní infekce a poranění tenkého střeva (jako je operace, trauma, chemoterapie nebo radiační terapie) mohou snížit množství laktázy dostupné pro zpracování. laktózu správně. Pokud dojde k poranění tenkého střeva, intolerance laktózy může být dočasná, příznaky se zlepšují po zahojení střeva.
Jaké jsou příznaky intolerance laktózy?
Příznaky intolerance laktózy zahrnují nevolnost, křeče, plynatost, nadýmání nebo průjem během 30 minut až 2 hodin po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků. Příznaky se objevují, protože tělo neprodukuje dostatek laktázy ke strávení konzumované laktózy. Závažnost příznaků se liší v závislosti na množství laktózy, které jednotlivec snese. Někteří lidé mohou být citliví na extrémně malá množství potravin obsahujících laktózu, zatímco jiní mohou sníst větší množství, než zaznamenají příznaky.
Diagnostika a testy
Jak se intolerance laktózy diagnostikuje?
Nejběžnějším testem pro diagnostiku deficitu laktázy je vodíkový dechový test. Toto vyšetření se provádí na ambulanci nebo v ordinaci lékaře. V praxi mnoho lékařů požádá pacienty, kteří mají podezření na intoleranci laktózy, aby se vyhýbali mléku a mléčným výrobkům po dobu 1 nebo 2 týdnů, aby zjistili, zda jejich příznaky odezní, a poté potvrdí diagnózu vodíkovým dechovým testem. Vodíkový dechový test měří množství vodíku v dechu po vypití nápoje s obsahem laktózy.
Management a léčba
Jak se léčí intolerance laktózy?
Laktózová intolerance je snadno léčitelná. Cílem léčby je kontrolovat symptomy pomocí dietních změn.
Lidé s intolerancí laktózy mohou obvykle najít množství potravin obsahujících laktózu, které nevyvolají příznaky. Pokusem a omylem se můžete naučit, jaké množství a typ produktů obsahujících laktózu snesete, nebo můžete dočasně vyloučit všechny potraviny obsahující laktózu ze svého obvyklého jídelníčku pomocí bezlaktózové diety a poté je postupně přidávat zpět, abyste zjistili svou hladinu tolerance a pohodlí.
Pokuste se formou pokusu a omylu dát si menší porce svých obvyklých mléčných jídel, nahradit je mléčnými výrobky bez laktózy nebo konzumovat mléko a mléčné výrobky s jídlem, protože laktóza může být lépe snášena, když se jí s jinými potravinami. Dále si můžete všimnout lepší tolerance některých mléčných potravin, které obsahují nižší množství laktózy, jako je sýr, jogurt a tvaroh.
Žít s
Dieta bez laktózy
Pokud je to žádoucí, měla by se dva týdny držet bezlaktózová dieta. Pokud příznaky po 2týdenní přísné dietě ustoupí, postupně zařazujte potraviny s laktózou zpět do jídelníčku pomalu a sledujte toleranci. Můžete být schopni tolerovat až 12 gramů laktózy najednou.
Obsah laktózy v mléce a mléčných výrobcích
Potraviny s vysokým obsahem laktózy
Následující potraviny obsahují přibližně 5-8 gramů laktózy:
| Jídlo | Porce |
|---|---|
| Mléko (plnotučné, se sníženým obsahem tuku, bez tuku, podmáslí, kozí mléko) | 1/2 šálku |
| Odpařené mléko | 1/4 šálku |
| Sýrová pomazánka a měkké sýry | 2 unce |
| Tvaroh | 3/4 šálku |
| Sýr ricotta | 3/4 šálku |
| Jogurt, obyčejný | 1/2 šálku |
| Zmrzlina | 3/4 šálku |
| Vysokoprocentní smetana | 1/2 šálku |
| Sušené odtučněné mléko | 2 polévkové lžíce |
Potraviny s nízkým obsahem laktózy
Následující potraviny obsahují přibližně 0-2 gramy laktózy:
| Jídlo | Porce |
|---|---|
| Kondenzované mléko | 1/2 šálku |
| Půl na půl | 1/2 šálku |
| Zakysaná smetana | 2 polévkové lžíce |
| Mléko ošetřené enzymem laktáza | 1/2 šálku |
| Šerbet | 1/2 šálku |
| Vyzrálý sýr (jako modrý, cihlový, čedar, Colby, švýcarský, parmezán | 1-2 oz. |
| Tavený sýr | 1 unce |
Tipy pro přidání laktózových potravin zpět po laktózové dietě:
- Postupně přidávejte malá množství jídla a nápojů, které obsahují laktózu, abyste určili úroveň tolerance. Můžete být schopni tolerovat až 1/2 šálku mléka nebo ekvivalent s každým jídlem.
- Pijte mléko v porcích jednoho šálku nebo méně.
- Vyzkoušejte tvrdé sýry s nízkým obsahem laktózy, jako je čedar.
- Pijte mléko s jídlem nebo s jinými potravinami.
- Vyzkoušejte jogurt nebo řecký jogurt s aktivními kulturami. Jogurt můžete strávit lépe než mléko. Vaše vlastní tolerance se může lišit v závislosti na značce. Mražený jogurt nemusí být tolerován stejně jako jogurt.
- Běžné mléčné výrobky nahraďte mléčnými výrobky se sníženým obsahem laktózy a 100% bezlaktózovým mlékem. Tyto produkty se nacházejí v mlékárenské části většiny supermarketů.
- Enzym laktáza je také dostupný v tekuté, tabletové nebo žvýkací formě. Není potřeba žádný předpis a může vám pomoci snášet potraviny obsahující laktózu. Vezměte enzym s jídlem obsahujícím laktózu. Laktáza vám pomůže strávit laktózu, aby ji vaše tělo mohlo absorbovat. Některé volně prodejné enzymové produkty, které jsou k dispozici, zahrnují Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® a Sure-Lac®.
- Mnoho konzervovaných doplňků výživy (jako např. Secure®, Boost®) je bez laktózy. Je třeba zkontrolovat štítky výrobků.
Jak mohu udržovat vyváženou stravu?
Mléko a mléčné výrobky jsou hlavním zdrojem vápníku, základní živiny pro růst a opravu kostí a zubů po celý život. Vápník je také nezbytný pro normální srážení krve, pro správnou funkci svalů a nervů a pro normální činnost srdce.
Lidé s intolerancí laktózy nemusí nutně konzumovat mléko a mléčné výrobky, aby získali vápník, který potřebují k udržení správné výživy.
Pokud máte problémy s konzumací dostatečného množství potravin bohatých na vápník ve vaší každodenní stravě, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo registrovaným dietologem o užívání doplňku vápníku. Množství vápníku, které budete potřebovat z doplňku stravy, bude záviset na tom, kolik vápníku konzumujete prostřednictvím potravinových zdrojů.
Následující potraviny obsahují vápník:
| Jídlo | Porce | Vápník |
|---|---|---|
| Sardinky | 3 unce | 325 mg |
| Špenát (vařený) | 1 šálek | 240 mg |
| Brokolice (vařená) | 1 šálek | 180 mg |
| Pomerančový džus obohacený vápníkem | 8 uncí. | 350 mg |
| Sójové nebo mandlové mléko obohacené vápníkem | 8 uncí. | 300 mg |
| Sušené fazole (vařené) | 1 a 1/2 šálku | 150 mg |
| tofu | 1/2 šálku | 250 mg |
