Diabetický makulární edém (DME) je stav zahrnující poškození malých krevních cév v oku. Postihuje odhadem 10 % lidí žijících s cukrovkou.
Pokud se DME neléčí a poškozené krevní cévy prosakují, může to způsobit otok ve středu makuly, nazývaný fovea. Toto je oblast vaší sítnice, která zpracovává ostré centrální vidění.
Jakýkoli typ diabetu může vést k DME. Trvale vysoká hladina cukru v krvi je hlavní příčinou poškození krevních cév, které vede k makulárnímu edému.
V raných fázích DME si nemusíte všimnout změn zraku. Je důležité každý rok podstoupit dilatační oční vyšetření, aby oční lékař mohl zkontrolovat vaši sítnici na změny charakteristické pro DME.
Jedním ze způsobů, jak zpomalit progresi DME, je pravidelné cvičení, které může zlepšit metabolismus glukózy a pomoci tak udržet hladinu cukru v krvi. Pravidelné cvičení vám také může pomoci udržet si mírnou váhu a dále posílit reakci vašeho těla na inzulín.
Některé typy aktivit jsou však bezpečnější než jiné, takže je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, než začnete s novým cvičením.
Jak začít a vytvořit si rutinu
Jakmile si promluvíte se svým lékařem o bezpečném cvičení pro DME, dalším krokem je výběr aktivit, které vás baví, a jejich zařazení do vašeho rozvrhu.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje alespoň
Pokud se vám 150 minut týdně zdá více, než na co máte čas, začněte méně. Mějte na paměti, že nějaká aktivita je lepší než žádná.
Doporučení pro cvičení zahrnují:
- naplánovat týdenní procházku s přítelem
- vyřizování pochůzek pěšky, pokud je to možné
- navštěvovat taneční kurz
- podle cvičebního videa doma
Cvičení, která jsou prospěšná vs. potenciálně škodlivá
Prospěšná fyzická aktivita je cokoli, co využívá část vaší energie k zapojení vašeho kosterního svalstva do pohybu, ale bez trhavých pohybů. Také by nemělo zvyšovat tlak uvnitř očí.
To neznamená, že musíte utrácet peníze za členství v posilovně nebo za cvičení. Stále můžete těžit z činností, jako jsou domácí práce a práce na zahradě, pokud se vyhnete zvedání těžkých břemen a předklánění s hlavou pod pasem.
Cílem je více se hýbat, což pomáhá glykémii zůstat v rozmezí častěji. To prospěje vašemu zdraví očí.
Potenciálně škodlivé aktivity jsou ty, které způsobují příliš velký tlak nebo pohyb ve vašich očích, jako je cvičení s velkým dopadem. Izometrická cvičení se také nedoporučují, protože mohou dočasně zvýšit váš krevní tlak napnutím svalu nebo skupiny svalů.
Příznivý
Mezi fyzické aktivity, které vám mohou pomoci zvládnout DME, patří:
- lehké domácí práce
- chůze
- cyklistika
- plavání
- tanec
- cvičení s nízkým dopadem
- aktivity, které nevyžadují, aby vaše hlava byla níže než váš pas
Potenciálně škodlivý
Cvičení, kterým byste se měli s DME vyhnout, zahrnují:
- těžké zvedání
- napínání
- zadržování dechu při zvedání nebo namáhání
- aktivity s vysokým dopadem
- kontaktní sporty
- izometrická cvičení
- činnosti, které vyžadují sklon hlavy
Jak může cvičení zpomalit progresi DME
Pravidelné cvičení nabízí mnoho výhod, jako je lepší kontrola:
- krevní cukr
- krevní tlak
- krevní lipidy
Zvýšené hladiny každého z nich jsou u diabetu běžné a mohou přispívat k diabetické retinopatii, která může vést k DME.
Střední kardio s nízkým dopadem může také snížit oční tlak nazývaný nitrooční tlak.
Studie z roku 2016 zjistila, že 20 minut aerobního cvičení vytvořilo reakci sympatického nervového systému, která snížila nitrooční tlak.
Autoři studie navrhli několik možných důvodů tohoto poklesu očního tlaku:
- Ztráta potu a vody vyvolaná cvičením by mohla snížit plazmatický koloidní osmotický tlak.
- Cvičení přesměrovává přívod krve do končetin, což snižuje množství vodné tekutiny v očích.
- Aktivací sympatického nervového systému se zužují cévy zásobující oko, což snižuje oční průtok krve a nitrooční tlak.
- Zvýšené koncentrace katecholaminu – typu neurohormonu, který zahrnuje dopamin a epinefrin – snižují hromadění tekutiny v očích.
Důkazy z epidemiologických studií i klinických studií naznačují, že oční perfuzní tlak (OPP) – rozdíl mezi IOP a systémovým krevním tlakem (BP) – stejně jako další faktory, jako je TK, vazospasmus a ischemie, mohou přispívat k riziku glaukomu.
Výzkum naznačuje, že nadměrný nitrooční tlak může snížit krevní oběh sítnice. Důvodem je způsob, jakým může zvýšení nitroočního tlaku snížit OPP.
Oční perfuzní tlak přináší kyslík a živiny do vaší sítnice a odvádí metabolický odpad. Když nadměrný nitrooční tlak snižuje oční perfuzní tlak, snižuje to hladinu kyslíku ve vaší sítnici a může přispět k DME.
Jak cvičit se slabým zrakem
Slabé vidění je snížený zrak, který lékaři nemohou napravit léčbou nebo brýlemi.
Slabozrakost je něco, čemu se přizpůsobíte a naučíte se strategie, jak to zvládnout. Možná se nebudete muset vzdávat aktivit, ale místo toho se naučte nové způsoby, jak se zapojit.
Cvičení je jedním z takových příkladů. Jakmile si promluvíte se svým lékařem o typech cvičení, která jsou pro vaše oči bezpečná, jste připraveni začít.
Mezi způsoby, jak cvičit se slabým zrakem, patří:
- procházka s přítelem
- chůze na běžeckém pásu
- jízda na stacionárním kole
- pomocí lehkých ručních závaží
- dělat protahovací cvičení
- cvičit jógu
- dělat tai chi
- tančí jednotlivce nebo páry
Pomoci může i spolupráce s fitness instruktorem, který může doporučit bezpečné a efektivní aktivity.
DME je progresivní stav, který vede k centrální ztrátě zraku. Postihuje až 10 % lidí žijících s jakýmkoliv typem cukrovky.
Cvičení může pomoci předejít DME a zpomalit jeho progresi. Některé z výhod jsou z účinků cvičení na krevní cukr, krevní tlak, krevní lipidy a oční tlak.
Některá cvičení jsou bezpečnější než jiná. Než začnete s novým cvičením, promluvte si se svým lékařem o vaší konkrétní situaci. Váš lékař může doporučit vyhnout se cvičení s vysokým dopadem nebo cvičením, která by mohla zhoršit příznaky DME.
