Pochopení cirhózy
Pochopení cirhózy
Cirhóza jater je pozdním stádiem onemocnění jater. Způsobuje zjizvení a poškození jater. Toto zjizvení může nakonec bránit správnému fungování jater, což vede k selhání jater.
Mnoho věcí může nakonec vést k cirhóze, včetně:
- chronická konzumace alkoholu
- autoimunitní hepatitida
- chronická hepatitida C
- infekce
- nealkoholické ztučnění jater
- špatně vytvořené žlučovody
- cystická fibróza
Cirhóza je progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje. Jakmile máte cirhózu, neexistuje způsob, jak ji zvrátit. Místo toho se léčba zaměřuje na zpomalení jeho progrese.
V závislosti na tom, jak závažná je, může mít cirhóza vliv na délku života. Pokud máte cirhózu, existuje několik nástrojů, které může váš lékař použít, aby vám lépe porozuměl vašemu výhledu.
Jak se určuje délka života?
Existuje několik způsobů, jak pomoci určit potenciální očekávanou délku života někoho s cirhózou. Dva z nejpopulárnějších jsou Child-Turcotte-Pugh (CTP) skóre a Model for End-stage Liver Disease (MELD).
skóre CPT
Lékaři používají něčí skóre CPT k určení, zda mají cirhózu třídy A, B nebo C. Cirhóza třídy A je mírná a má nejdelší očekávanou délku života. Cirhóza třídy B je mírnější, zatímco cirhóza třídy C je závažná.
Zjistěte více o skóre CPT.
skóre MELD
Systém MELD pomáhá určit riziko úmrtí u lidí v konečném stádiu onemocnění jater. K vytvoření skóre MELD využívá hodnoty z laboratorních testů. Měření použitá k získání skóre MELD zahrnují bilirubin, sérový sodík a sérový kreatinin.
Skóre MELD pomáhá určit tříměsíční úmrtnost. To se týká pravděpodobnosti, že někdo zemře do tří měsíců. I když to pomáhá lékařům poskytnout lepší představu o něčí očekávané délce života, pomáhá to také upřednostňovat ty, kteří čekají na transplantaci jater.
U někoho s cirhózou může transplantace jater prodloužit očekávanou délku života o roky. Čím vyšší je něčí skóre MELD, tím je pravděpodobnější, že zemře do tří měsíců. To je může posunout výše v seznamu těch, kteří čekají na transplantaci jater.
Co znamenají skóre pro očekávanou délku života?
Když mluvíme o délce života, je důležité si uvědomit, že jde o odhad. Neexistuje způsob, jak přesně vědět, jak dlouho bude někdo s cirhózou žít. Ale skóre CPT a MELD může pomoci poskytnout obecnou představu.
Tabulka skóre CPT
Skóre | Třída | Dvouletá míra přežití |
5–6 | A | 85 procent |
7–9 | B | 60 procent |
10–15 | B | 35 procent |
Tabulka skóre MELD
Skóre | Riziko tříměsíční úmrtnosti |
Méně než 9 | 1,9 procenta |
10–19 | 6,0 procenta |
20–29 | 19,6 procenta |
30–39 | 52,6 procenta |
Větší než 40 | 71,3 procenta |
Existuje něco, co může prodloužit délku života?
I když neexistuje způsob, jak zvrátit cirhózu, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli zpomalit její progresi a vyhnout se dalšímu poškození jater.
Tyto zahrnují:
- Vyhýbání se alkoholu. I když vaše cirhóza nesouvisí s alkoholem, je nejlepší abstinovat, protože alkohol může poškodit vaše játra, zvláště pokud jsou již poškozena.
- Omezte sůl. Cirhotická játra mají problém udržet tekutinu v krvi. Příjem soli zvyšuje riziko přetížení tekutinami. Nemusíte ho ze svého jídelníčku úplně vyřadit, ale snažte se držet dál od zpracovaných potravin a vyvarujte se při vaření příliš soli.
- Snižte riziko infekce. Pro poškozená játra je těžší vytvořit proteiny, které pomáhají bojovat s infekcí. Často si myjte ruce a snažte se omezit kontakt s lidmi, kteří mají jakoukoli aktivní infekci, od běžného nachlazení po chřipku.
- Opatrně používejte volně prodejné léky. Vaše játra jsou hlavním zpracovatelem jakýchkoli chemikálií nebo léků, které konzumujete. Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli o všech volně prodejných lécích, doplňcích nebo bylinkách, které používáte, abyste se ujistili, že nezatěžují vaše játra.
Jak se mohu vyrovnat s diagnózou cirhózy?
Být diagnostikován s cirhózou nebo vám bylo řečeno, že máte závažnou cirhózu, může být ohromující. Navíc, slyšet, že stav není reverzibilní, může některé lidi vyvolat panika.
Pokud si nejste jisti, co dělat dál, zvažte následující kroky:
- Připojte se k podpůrné skupině. Nemocnice a zdravotnická zařízení často koordinují podpůrné skupiny pro lidi s chronickými onemocněními, včetně onemocnění jater a cirhózy. Zeptejte se svého lékaře nebo vzdělávacího oddělení místní nemocnice, zda mají nějaká skupinová doporučení. Můžete také hledat online podpůrné skupiny prostřednictvím American Liver Foundation.
- Navštivte odborníka. Pokud ještě žádné nenavštěvujete, objednejte se k hepatologovi nebo gastroenterologovi. Jedná se o lékaře, kteří se specializují na léčbu onemocnění jater a souvisejících stavů. Mohou nabídnout druhý názor a poskytnout vám více informací o léčebných plánech, které pro vás budou nejlepší.
- Zaměřte se na přítomnost. To se snadněji řekne, než udělá, bez ohledu na to, zda máte nebo nemáte chronický zdravotní stav. Ale tím, že se budete pozastavovat nad svou diagnózou nebo se za to obviňovat, nic nezmění. Zkuste přesunout svou pozornost směrem k tomu, co ještě můžete udělat pro své zdraví a kvalitu života, ať už je to konzumace méně soli nebo trávení více času s blízkými.
Sečteno a podtrženo
Cirhóza je chronické onemocnění, které může někomu zkrátit očekávanou délku života. Lékaři používají několik měření k určení výhledu někoho s cirhózou, ale tyto poskytují pouze odhady. Pokud máte cirhózu, váš lékař vám může poskytnout lepší představu o vašem výhledu a o tom, co můžete udělat pro jeho zlepšení.