Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev, které způsobuje:
- průjem
- rektální krvácení
- břišní křeče
- zácpa
Crohnova choroba je jedním ze dvou stavů klasifikovaných jako zánětlivé onemocnění střev (IBD). Dalším typem IBD je ulcerózní kolitida.
Obecně je IBD spojeno s trávicími příznaky. Až 10 procent lidí s Crohnovou chorobou však také pociťuje podráždění a zánět v jednom nebo obou očích.
Oční poruchy související s Crohnovou chorobou mohou být bolestivé. Ve vzácných případech mohou vést ke ztrátě zraku.
Příznaky očních poruch souvisejících s Crohnovou chorobou
Existují čtyři hlavní stavy související s Crohnovou chorobou, které mohou ovlivnit oči.
1. Episkleritida
Vaše episklera je tkáň mezi čirou vnější vrstvou oka a bílou částí oka. Episkleritida nebo zánět této tkáně je nejčastější oční poruchou u lidí s Crohnovou chorobou. Příznaky zahrnují:
- zarudnutí s mírnou bolestí nebo bez ní
- něha při dotyku
- slzící oči
Episkleritida je méně bolestivá než uveitida a nevyvolává rozmazané vidění nebo citlivost na světlo.
2. Uveitida
Uvea je vrstva tkáně pod bílou vrstvou vašeho oka. Zahrnuje barevnou část vašeho oka známou jako vaše duhovka.
Zánět uvey je méně častý než episkleritida, ale uveitida je závažnější. Ve vzácných případech může vést k glaukomu a ztrátě zraku.
Hlavní příznaky uveitidy jsou:
- bolest
- rozmazané vidění
- citlivost na světlo, známá jako fotofobie
- zarudnutí očí
Uveitida spolu s IBD je čtyřikrát častější u žen než u mužů. Je také silně spojena s artritidou a abnormalitami sakroiliakálního kloubu.
Podívejte se na obrázky uveitidy zde.
3. Keratopatie
Keratopatie je porucha vaší rohovky, čisté přední plochy oka. Příznaky zahrnují:
- podráždění očí
- pocit, že se vám do oka zachytilo cizí těleso
- snížené vidění
- slzení očí
- bolest
- citlivost na světlo
4. Suché oko
Suché oko, známé také jako keratoconjunctivitis sicca, nastává, když vaše oči neprodukují dostatek slz. Může to mít mnoho příčin. Možná budete mít pocit, jako byste měli písek v očích. Mezi další příznaky patří:
- svědění nebo štípání
- hořící
- bolest
- zarudnutí očí
Suché oko nemusí přímo souviset s Crohnovou chorobou. Jeho zahrnutí do dřívějších statistik mohlo způsobit nadhodnocení prevalence očních symptomů u Crohnovy choroby.
Jiné problémy
Ve vzácných případech se může rozvinout zánět v jiných částech oka, včetně sítnice a zrakového nervu.
Když Crohnova choroba vykazuje příznaky mimo váš gastrointestinální trakt, nazývají se extraintestinální projevy (EIM). Kromě očí se EIM často vyskytují v kůži, kloubech a játrech. EIM se vyskytují v
Příčiny očních poruch souvisejících s Crohnovou chorobou
Přesná příčina očních příznaků u Crohnovy choroby není známa. Ale přibývá důkazů o genetické složce. Rodinná anamnéza IBD výrazně zvyšuje vaše riziko zánětu oka, i když IBD nemáte.
Vaše riziko rozvoje očních příznaků se zvyšuje, pokud máte alespoň jeden další EIM.
V některých případech mohou léky, které užíváte na Crohnovu chorobu, způsobit příznaky ve vašich očích. Perorální steroidy často používané k léčbě Crohnovy choroby mohou způsobit oční problémy, včetně glaukomu.
Diagnostika očních poruch souvisejících s Crohnovou chorobou
Váš oční lékař odebere vaši anamnézu a provede vizuální vyšetření vašich očí, aby stanovil diagnózu.
Uveitida a keratopatie se potvrdí vyšetřením štěrbinovou lampou. Jedná se o vysoce intenzivní světlo a mikroskop používaný také při rutinních očních vyšetřeních. Je to bezbolestný postup.
Váš specialista může aplikovat kapky obsahující žluté barvivo, aby byl povrch vaší rohovky viditelnější.
Léčba očních poruch souvisejících s Crohnovou chorobou
Episkleritida je nejčastějším očním příznakem Crohnovy choroby. Často se vyskytuje, když je diagnostikována Crohnova choroba. Může se vyjasnit léčbou Crohnovy choroby. Studené obklady a topické steroidy jsou občas nutné, pokud se to nevyjasní.
Uveitida je závažnější stav, který vyžaduje okamžitou léčbu topickými nebo systémovými steroidy. Ke krátkodobé úlevě se někdy používají léky, které rozšiřují zornici, jako je atropin (Atropen) nebo tropikamid (Mydriacyl). Pokud se uveitida neléčí, může se vyvinout v glaukom a možnou ztrátu zraku.
Mírná keratopatie se léčí gely a lubrikačními tekutinami. V závažnějších případech vám lékař předepíše léčivé oční kapky.
Výhled
Oční komplikace spojené s Crohnovou chorobou jsou obvykle mírné. Některé typy uveitidy však mohou být natolik závažné, že mohou způsobit glaukom a dokonce slepotu, pokud nejsou včas léčeny.
Zajistěte pravidelné každoroční oční prohlídky a informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli podráždění očí nebo problémy se zrakem.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
