Deprese nebo velká depresivní porucha je porucha nálady. Má se za to, že klinická deprese je způsobena nerovnováhou chemických látek v mozku, jinak než pouhým pocitem „modrá“ nebo „dole na smetišti“.
Aby vám byla diagnostikována velká depresivní porucha, musíte mít alespoň pět příznaků deprese jednou denně po dobu alespoň dvou týdnů. Příznaky zahrnují menší zájem o většinu činností, které jste si kdysi užívali, pocit bezcennosti nebo viny (často kvůli věcem, kvůli kterým byste se normálně tak necítili), pocit neobvykle únavy a nedostatku energie a další.
Velká depresivní porucha může být vysoce recidivující, přičemž nejméně polovina lidí, kteří prodělají jednu epizodu, má během svého života jednu nebo více epizod navíc.
Jak dlouho vaše deprese trvá, závisí na faktorech životního stylu a na tom, zda dostanete rychlou léčbu. Může trvat několik týdnů, měsíců nebo let.
Depresivní epizody
Deprese je onemocnění, které se skládá z depresivních epizod, jakési „vzplanutí“ u lidí s roztroušenou sklerózou nebo artritidou. Epizoda je, když jedinec má příznaky deprese po dobu alespoň dvou týdnů.
Délka epizody se může lišit. Zatímco někteří lidé mají pouze jednu, většina lidí s depresí má opakující se epizody po celý život, a proto je léčba tak důležitá.
Pokud se neléčí, jako každá nemoc, příznaky se mohou postupně zhoršovat a vést k významnému poškození, narušovat vztahy a práci nebo vést k sebepoškozování či sebevraždě.
Jedinci s velkou depresí mohou zaznamenat částečnou nebo úplnou remisi, kdy jejich symptomy odezní nebo nezaznamenají vůbec žádné symptomy.
Výzkumníci
- specifické příznaky, které člověk má
- s jiným psychiatrickým onemocněním (komorbidita)
- rodinná anamnéza deprese
- osobnost
- kognitivní vzorce
- stresující životní události
minulé trauma - nedostatek sociální podpory
Pokud vám hrozí opakující se deprese, léčba může být účinná při zvládání vašich příznaků a může minimalizovat opakování depresivních epizod.
Jak se deprese léčí?
Deprese je léčitelná nemoc a čím dříve je léčba zahájena, tím je podle něj účinnější
Léčba nemusí vypadat u každého stejně. Léčba by měla brát v úvahu individuální charakteristiky, symptomy a situace.
Kombinace léčby je často nejúčinnější, ale každý člověk je jiný.
Léčba zahrnuje léky, psychoterapii, hospitalizaci nebo elektrokonvulzivní terapii.
Léky
Existují různé druhy antidepresiv a někdy to, co funguje na jednoho, nefunguje na druhého. Není neobvyklé, že musíte vyzkoušet více než jeden lék, abyste našli ten, který je pro vás nejlepší.
Antidepresiva mohou zahrnovat:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SNRI)
- tricyklická antidepresiva (TCA)
- atypická antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
- jiné léky, které mohou být použity mimo označení k léčbě deprese
Někdy může být použita kombinace léků, stejně jako léky proti úzkosti, v závislosti na vaší situaci. Pokud jeden lék nezabere, lékař může zkusit jiný, který by pro vás mohl být vhodnější.
Psychoterapie
Psychoterapie nebo terapie obecně označuje „terapii rozhovorem“ s terapeutem.
Mnoho lidí navštěvuje terapeuta z různých důvodů, ať už mají nebo nemají depresi. Může být užitečné promluvit si o problémech, které se objevují ve vašem životě, s osobou, která je vyškoleným odborníkem na duševní zdraví.
Existují různé druhy psychoterapie, včetně dialektické behaviorální terapie (DBT) a kognitivně behaviorální terapie (CBT).
Terapie vám může pomoci:
- identifikovat „spouštěče“, které způsobují pocity deprese
- identifikovat škodlivé přesvědčení, které zastáváte
- vytvářet nová, pozitivní přesvědčení
- poskytnout vám strategie zvládání negativních událostí a pocitů
Psychoterapie je přizpůsobena každému člověku, a když si s terapeutem promluvíte o vašich cílech a očekáváních, bude s vámi moci spolupracovat, aby vám pomohl vypořádat se s vaší depresí.
Hospitalizace
Hospitalizace může být nutná, pokud:
- depresivní epizoda je těžká
- nejste schopni se udržet v bezpečí
- nejsi schopen se o sebe postarat
Během pobytu v nemocnici mohou být vaše léky (pokud je užíváte) přezkoumány nebo změněny a může být nezbytná individuální a skupinová terapie. Je to proto, abychom vám poskytli podporu a léčbu, kterou potřebujete, a zároveň vás udrželi v bezpečí, dokud vaše depresivní epizoda neustoupí.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) není široce používána a není vhodná pro každého. Může však být účinný při léčbě rezistentních, recidivujících těžkých depresích.
Léčba spočívá v použití elektrického proudu ke stimulaci záchvatu, zatímco je jedinec v celkové anestezii.
Často se používá, když jiná léčba nebyla účinná. Nepoužívá se jako léčba první linie, protože má některé významné vedlejší účinky, jako je ztráta paměti.
Není to léčba a je nezbytná udržovací léčba, stejně jako léčba uvedená výše.
Změny životního stylu
I když neexistují žádné „domácí léky“ na depresi nebo opakující se epizody, existuje několik věcí, které může jednotlivec udělat pro sebeobsluhu, včetně následujících:
- Dodržujte dohodnutý léčebný plánať už to znamená pravidelná terapeutická sezení, léky, skupinová terapie, abstinence od alkoholu – cokoliv.
- Minimalizujte nebo se zdržte alkoholu a rekreačních drog. Ty samy o sobě způsobují symptomy nálady a mohou mít negativní interakce s mnoha psychiatrickými léky a antidepresivy.
- Snažte se každý den chodit na čerstvý vzduch nebo cvičit. I když je to procházka po bloku – zvláště pokud se vám nechce – může mít odchod z domu povznášející účinky a pomoci snížit pocity izolace, které jsou u deprese tak běžné.
- Dopřejte si pravidelný spánek a snažte se jíst zdravě. Tělo a mysl jsou propojeny a odpočinek a výživa vám mohou pomoci cítit se lépe.
- Prodiskutujte všechny bylinné léky, které užíváte, se svým lékařem protože mohou interferovat s léky, které vám lékař předepsal.
Jaký je výhled na depresi?
Deprese je vážné onemocnění a pro mnoho jedinců žijících s depresí se depresivní epizody opakují.
To neznamená, že je to beznadějné – zdaleka ne.
Existuje celá řada léčebných postupů, které lze použít k léčbě a zmírnění příznaků a také ke snížení rizika recidivy nebo závažnosti epizody.
Existují také nástroje, které vám pomohou adaptovat se a vyrovnat se s depresivními epizodami. Deprese může být chronickým stavem, ale dá se zvládnout.
