Jak dlouho trvá, než se slza ACL zahojí?

mkitina4/Getty Images

Natržení ACL (předního zkříženého vazu) je nejčastějším poraněním kolena, které postihuje 200 000 lidí ve Spojených státech každý rok.

Vaše ACL je vaz umístěný na přední (přední) straně vašeho kolena. Kříží se s jiným vazem (zadním zkříženým vazem nebo PCL), aby pomohl stabilizovat vaše koleno a zabránil nadměrnému pohybu stehenní kosti (femuru) přes holenní kost (holenní kost).

Natržení ACL se běžně pozná podle hlasitého „pukavého“ zvuku v době poranění, po kterém následuje bolest a nadměrný otok kolem kolena.

Obvykle je to způsobeno sporty, které zahrnují hodně otáčení, kroucení, otáčení, skákání nebo náhlé změny směru, jako je basketbal, fotbal, fotbal, tenis nebo gymnastika. Toto je také běžné zranění pro typy „víkendových válečníků“, kteří mají rádi volnočasové sporty, jako je lyžování.

I když to bylo kdysi zranění, které mohlo ukončit sportovní kariéru, pokroky ve výzkumu a sportovní medicíně umožnily mnoha sportovcům vrátit se ke sportu, a to i těm, kteří měli těžké slzy.

Jak se léčí slzy ACL?

Léčba trhlin ACL bude záviset na závažnosti a prognóze.

Nejprve navštivte svého lékaře, aby provedl důkladné fyzické vyšetření. To může zahrnovat muskuloskeletální testy, jako je Lachmanův test a pivot-shift test, stejně jako MRI k potvrzení diagnózy trhliny ACL.

Ve většině případů bude mít člověk úplnou nebo téměř kompletní trhlinu ACL. Někdy může dojít k částečnému natržení.

Chirurgická oprava

Pokud je nutná operace, pokyny Americké akademie ortopedických chirurgů 2022 doporučují rekonstrukční operaci ACL do 3 měsíců od poranění, aby se zabránilo dalšímu poškození chrupavky nebo menisku.

Mezi hlavní typy chirurgických zákroků patří:

  • Rekonstrukce ACL s autogramem (nejběžnější): Tento postup je rekonstrukcí ACL nahrazující přetržený ACL jiným vazem, který se obvykle získává ze šlach hamstringů nebo čéšky (kolenní šlachy). Toto je známé jako autogram.
  • Rekonstrukce ACL pomocí alografu (méně časté): Toto je stejný postup, ale zahrnuje allograf, což je vaz z jiné strany (např. lidské mrtvoly). Kvůli horší míře zotavení je často vyhrazen pro starší, aktivní dospělé.
  • Oprava ACL (nejméně časté): Oprava ACL zahrnuje opětovné připojení aktuálně existujícího ACL. To je však méně časté kvůli vyššímu riziku opětovného zranění a komplikací.
  • Implantát BEAR (obnovení předního zkříženého vazu se zesíleným můstkem): novější, nadcházející přístup, který byl schválený FDA v roce 2020, který používá proteinový implantát s krví pacienta, aby pomohl obnovit slzy ACL. Zatímco tam jsou slibné studie na tomto postupu, stále vyžaduje další výzkum.

V současné době probíhá další výzkum opravy ACL a výběr správného přístupu k léčbě závisí na mnoha faktorech. Ujistěte se, že si o svých možnostech promluvte se svým lékařem.

Volba vzdát se operace

V některých případech se člověk může rozhodnout nepodstoupit operaci, i když je to indikováno. Osoba může obvykle vykonávat každodenní činnosti, ale bude mít potíže s návratem k aktivitě na vysoké úrovni, protože plná trhlina ACL se sama o sobě nezahojí.

Pokud je člověk ochoten vzdát se své sportovní aktivity (nebo podobných aktivit, které zahrnují kroucení a otáčení), má částečnou trhlinu ACL, která se může sama zahojit, nebo je ve věku, kdy operace může představovat větší riziko, pak se může rozhodnout operaci vzdát.

Pokud není nutný chirurgický zákrok, jako je drobná trhlina nebo podvrtnutí ACL, doporučuje se spolupracovat s fyzikálním terapeutem, aby se obnovila síla a funkce a aby se zabránilo dalším zraněním kolena kvůli nestabilitě ACL.

Jak dlouho trvá, než se ACL zahojí bez operace?

I když je každý člověk jiný, částečné natržení ACL se můžete vyléčit do 3 měsíců, zvláště pokud podstoupíte fyzikální terapii k obnovení síly a funkce v koleni.

V závislosti na závažnosti zranění se však nemusíte nikdy plně zotavit a můžete být vystaveni vyššímu riziku opětovného zranění, pokud nepodstoupíte operaci.

Jak dlouho trvá, než se ACL zahojí rekonstrukční operací?

Po operaci trvá rekonvalescence obvykle minimálně 9 měsíců. To zahrnuje počáteční fáze hojení po operaci a fyzikální terapii.

Je velmi důležité počkat, až se vaše rekonstrukce ACL úplně zahojí, než se vrátíte ke sportu, abyste předešli opětovnému zranění.

Co lze očekávat během zotavení po operaci ACL

Obecně trvá zotavení po rekonstrukční operaci ACL alespoň 9 měsíců.

Týdny 1–2

Bezprostředně po operaci budete mít pravděpodobně hodně otoky a bolesti. Během této doby je důležité odpočívat, ledovat a vyhýbat se jakékoli činnosti, která vede k bolesti nebo nepohodlí.

Ve většině případů začne rehabilitace během několika dnů po operaci, jakmile bolest a otok zmizí. Váš fyzioterapeut může doporučit jemnou chůzi, aerobní cvičení (např. stacionární kolo) a postupné znovuzavedení posilovacích cvičení.

Fyzikální terapie je zásadní – zvláště v této fázi – pro prevenci tvorby jizevnaté tkáně a snížení zánětu. Je důležité pracovat na posílení čtyřhlavého svalu a znovu získat 90 stupňů flexe.

Většina lidí přestává používat berle tím 2 týdny po operaci, ale to se může značně lišit v závislosti na specifikách vašeho individuálního zdravotního stavu a chirurgického postupu.

Často se užívání léků proti bolesti přeruší kolem 9 dnů, řízení se obnoví kolem 11 dnů (v závislosti na postižené noze) a lidé se vrátí do práce nebo školy asi 7–11 dnů po operaci.

Týdny 3–6

Přibližně po 6 týdnech se většina lidí může pohybovat normálně, ale stále nemusí být schopna vykonávat činnosti, které vyžadují hlubokou flexi v koleni.

Během této doby se váš fyzioterapeut zaměří na cvičení rovnováhy a propriocepce. Představí také základní posilovací cviky, jejichž cílem je posílení kvadricepsů, hamstringů a okolního svalstva.

Je důležité úzce spolupracovat se svým fyzioterapeutem a vyvarovat se znovuzavedení sportu nebo aktivity příliš brzy, protože to může zvýšit riziko opětovného zranění.

Měsíce 2–3

Do této doby můžete být schopni postupně znovu zavádět určité aktivity, pokud dostanete povolení od svého fyzioterapeuta. Před opětovným zahájením cvičení je důležité, abyste měli dobrý rozsah pohybu a omezené otoky.

Váš fyzioterapeut může schválit opětovné zavedení některých činností, které zahrnují pohyb vpřed (např. pěší turistika nebo jízda na kole), ale přesto by se měl vyhýbat jakékoli činnosti, která vyžaduje rychlé otáčení nebo kroucení.

Pravděpodobně se ve svém rehabilitačním programu budete i nadále zaměřovat na silový trénink. Kolem 3 měsíců vás váš terapeut může začít s běžeckým programem, který bude začínat krátkodobým joggingem a postupně se propracuje k delším obdobím běhu.

Nejlepší je pokračovat ve spolupráci se svým fyzioterapeutem, který bude i nadále upravovat váš cvičební a rehabilitační program na základě vašeho pokroku.

Měsíce 3–9

Váš fyzioterapeut může začít doporučovat, abyste postupně znovu zavedli určité pohyby, jako je skákání a pohyby do stran (např. míchání ze strany na stranu).

Mohou také začít pomalu přidávat sportovně specifické aktivity kontrolovaným způsobem. Pokud například hrajete fotbal, můžete si procvičit lehké kopy nebo driblování.

Jak měsíce plynou, váš fyzioterapeut bude i nadále začleňovat více pohybu a aktivity na základě toho, jak dobře se vaše koleno hojí.

Je důležité si uvědomit, že většina lidí zažívá v těchto měsících velkou frustraci, protože mohou mít pocit, že jsou připraveni vrátit se ke sportu. Příliš brzký návrat ke sportu – zvláště když se štěp ještě zcela nezhojil – může mít za následek opětovné zranění.

Časové osy se mohou lišit

Zatímco hojení po operaci obvykle trvá asi 9 měsíců, některým lidem může být schváleno vrátit se ke svému sportu dříve. Na druhou stranu, někteří lidé mohou potřebovat více než 12 měsíců, než se vrátí ke svému sportu.

Vaše časová osa do značné míry závisí na tom, jak dobře se vaše zranění hojí, na úrovni vaší síly a na vaší pohybové funkci, což se může u jednotlivců lišit.

Váš fyzioterapeut a chirurg mohou provést různé testy, aby zjistili, zda jste připraveni vrátit se ke svým běžným aktivitám, jako je izokinetický test síly kvadricepsu a test hop.

Nakonec je nejlepší vyslechnout svého chirurga a fyzioterapeuta ohledně návratu k aktivitě.

Rizika příliš brzkého návratu

Příliš brzký návrat ke sportu – zejména ke sportům zahrnujícím kroucení, otáčení, skákání nebo otáčení – může značně zvýšit riziko zranění, protože jste novému štěpu nedali dostatek času na zahojení.

Většina výzkumů naznačuje, že před návratem ke sportu počkejte alespoň 9 měsíců, stejně jako zajištění dostatečné síly kvadricepsů a hamstringů snižuje riziko opětovného zranění.

Například jeden studie 2016 zjistili, že čekání 9 měsíců před návratem ke sportu vedlo k 51% snížení rizika opětovného zranění.

Další Posouzení zjistili, že absolvování různých funkčních testů před znovuzavedením sportu vedlo k nižšímu riziku opětovného zranění.

Takže je nejlepší získat řádné povolení od svého fyzioterapeuta nebo chirurga, než se vrátíte ke svému sportu.

Prevence opětovného zranění

K opětovnému zranění dochází v okolí 1 z 5 sportovců která podstoupila rekonstrukční operaci ACL.

Dá se tomu předejít tím, že budete přísně dodržovat svůj rehabilitační protokol, nebudete se vracet dříve, než budete připraveni, a před obnovením aktivit dostanete povolení od svého chirurga a PT.

Vždy však existuje riziko opětovného zranění, zvláště pokud se vrátíte ke sportům zahrnujícím hodně rychlých zatáček, otáčení a skákání.

Často kladené otázky o procesu hojení ACL

Může se částečná trhlina ACL zahojit bez operace?

Částečná trhlina ACL se může zahojit bez chirurgického zákroku, ačkoli váš pohyb a funkce mohou být v důsledku toho omezeny. Své možnosti byste měli vždy probrat se zdravotníkem.

Co byste měli dělat bezprostředně po natržení ACL?

Pokud uslyšíte klasické „praskání“ a pociťujete velkou bolest, měli byste navštívit místní nemocnici pro posouzení.

Jak bolestivá je operace a rekonvalescence ACL?

Operace a zotavení ACL může být bolestivý proces. Bolest se však obvykle sníží asi po 1 až 2 týdnech v závislosti na tom, jak člověk postupuje ve fyzikální terapii. První týdny fyzikální terapie jsou klíčové pro znovuzískání rozsahu pohybu a prevenci tvorby jizevnaté tkáně.

Jak dlouho jste po operaci ACL mimo sport?

Většina sportovců je mimo sport po dobu nejméně 9 měsíců po operaci ACL. Někteří lidé se mohou vrátit dříve, pokud je vyčistí jejich fyzioterapeut nebo chirurg.

Sečteno a podtrženo

Trhlina ACL může být bolestivé a znepokojivé zranění, které obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

Pokud se chcete vrátit ke svému sportu, je důležité, abyste dodržovali přísný rehabilitační program navržený fyzioterapeutem a počkali, dokud nedostanete povolení, což trvá v průměru devět měsíců času na zotavení.

Příliš brzký návrat ke sportu může zvýšit riziko opětovného zranění a zabránit vám v návratu ke sportu. Je tedy důležité dát si čas na uzdravení.

I když je to frustrující, mnoho sportovců se může úspěšně vrátit ke svému sportu a plně se zotavit.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY