Jak funguje totální abdominální kolektomie

Typy abdominální kolektomie

Jak přesně se tato operace provádí, závisí na:

• váš celkový stav
• jak velká část tlustého střeva je odstraněna
• další podmínky, které můžete mít
• preference vašeho chirurga

Termín „kolektomie“ se týká odstranění části střeva, ale konkrétní název vaší operace může záviset na tom, která část vašeho střeva je odstraněna. Níže jsou uvedeny názvy několika typů kolektomie podle toho, co se odstraňuje:

Skutečný typ operace, kterou podstoupíte, závisí na vašem celkovém zdraví a na tom, jak velká část vašeho střeva je odstraněna. K provedení kolektomie se používají dva typy postupů:

• celkový
• laparoskopický

Totální otevřená kolektomie břicha

Při celkové abdominální kolektomii vám chirurg provede řez uprostřed břicha, aby získal přístup do tlustého střeva. Nemocná nebo poškozená část vašeho tlustého střeva bude odstraněna.

V tomto okamžiku může mít chirurg několik možností, které s vámi před zákrokem prodiskutuje.

Pokud je to možné, zbývající konce vašeho tlustého střeva (tlustého střeva) budou sešity tak, aby vytvořily anastomózu. To není vždy možné, i když je to předem naplánováno. Rozsáhlé poškození tkáně nebo jiné komplikace mohou vyžadovat, aby váš lékař vytvořil nové způsoby, jak se zbavit odpadu po operaci.

Laparoskopická kolektomie břicha

Tuto operaci lze použít, pokud máte menší oblasti poškození. Při tomto postupu chirurg provede malý řez ve vašem břiše a vloží světlo, kameru a další operační nástroje, aby viděl chirurgickou oblast, aniž by udělal velký otvor pro odstranění menších kousků tkáně.

V některých případech může chirurg naplánovat laparoskopický zákrok, ale přejít na otevřenou operaci, pokud:

• je zde větší plocha poškození, než bylo původně stanoveno
• existují další komplikace, které vyžadují otevřenou operaci

Jaká jsou rizika totální abdominální kolektomie?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují rizika abdominální kolektomie, jako je krvácení nebo špatné hojení ran.

Ve většině případů je tento chirurgický zákrok nezbytný k léčbě nebo vyléčení stavu, který by mohl způsobit zhoršení, rozšíření nebo dokonce smrt vašeho onemocnění.

Promluvte si s lékařem nebo chirurgem, než plánujete tuto operaci, abyste se ujistili, že máte jasno o rizicích a o tom, co lze během operace udělat, abyste se připravili na jakékoli neočekávané komplikace, které mohou být objeveny po zahájení operace.

Jak se mohu připravit na totální kolektomii břicha?

V měsících před zákrokem jste možná dostali novou diagnózu nebo trvalou péči o chronický stav, který postihuje vaše tlusté střevo.

Mohou vám být nabídnuty jiné léčebné postupy nebo léky. Ale pokud se diskuse stočila k operaci, je pravděpodobné, že alternativní léčba nestačí k vyřešení vašeho stavu nebo vám umožní mít kvalitu života, se kterou jste spokojeni.

Jakmile se rozhodnete pro operaci, váš zdravotnický tým objedná řadu testů, aby se ujistil, že jste dostatečně zdraví na to, abyste operaci podstoupili.

Tyto testy se zaměří na vaše zdraví trávicího traktu a také na vaše dýchací a srdeční zdraví, aby se zjistilo, zda můžete bezpečně podstoupit celkovou anestezii. Toto je důležitý krok, který vám pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Jak se blíží datum operace, obdržíte konkrétní pokyny, kdy do nemocnice dorazit a co dělat, až tam dorazíte.

Váš lékař může poskytnout sugestivní odhad, kolik času byste měli strávit v nemocnici a zůstat doma z práce po operaci. Možná budete muset strávit zotavení od 2 týdnů do několika měsíců, ale tyto časové rámce hodně závisí na tom, jak dobře se hojíte a zda se u vás objeví nějaké chirurgické komplikace.

Jaká následná péče je nutná po totální kolektomii břicha?

Co se stane po operaci, závisí na tom, zda jste podstoupili otevřenou nebo laparoskopickou operaci a zda se vyskytly nějaké komplikace.

Ve většině případů byste se měli připravit na pobyt v nemocnici 3 až 7 dní po operaci.

Prvních 24 hodin

První den po operaci budete pečlivě sledováni kvůli známkám komplikací z operace nebo anestezie.

Nejprve vám budou také podávány léky proti bolesti a intravenózní tekutiny, ale můžete být schopni konzumovat čisté tekutiny do druhého dne po operaci.

Prvních pár týdnů

Po propuštění z nemocnice půjdete buď domů, nebo do rehabilitačního zařízení v závislosti na vašich individuálních potřebách a stavu.

Laparoskopická operace vám může umožnit rychlejší hojení, ale měli byste být připraveni na několik týdnů omezit svou aktivitu a provést určité změny životního stylu bez ohledu na to, jaký typ operace jste podstoupili.

U většiny břišních operací vám lékař doporučí:

• omezit svou aktivitu
• začněte krátkými procházkami a vzdálenost postupně zvyšujte
• po dobu 6 týdnů po operaci nezvedejte nic těžšího než 10 liber
• neřiďte 2 týdny po operaci nebo dokud užíváte léky proti bolesti na předpis

Také vás poučí o péči o rány a řezy na základě typu zákroku, který byl proveden, a případných komplikací, které můžete mít.

Specializované vzdělání získáte také v případě, že máte novou stomii, kde bude odpad vycházet. Toto vzdělávání prověří:

• jak se starat o stomii
• jaké změny životního stylu možná budete muset udělat
• kdy zavolat lékaře, pokud narazíte na nějaké problémy nebo komplikace

Prvních pár měsíců

V měsících po operaci bude váš zdravotnický tým sledovat vaše hojení a zkontrolovat, zda vaše střeva fungují dobře.

Pokud jste neměli komplikace a neplánujete žádné další dodatečné operace, měli byste být schopni vrátit se do práce a ke svým typickým činnostem po 4 až 6 týdnech.

Následné schůzky

Vaše následná péče závisí na:

• typ operace, kterou jste podstoupili
• co bylo odstraněno
• zda jste měli nějaké komplikace

Můžete mít také následné schůzky s několika typy specialistů, jako je například gastrointestinální (GI) lékař. Tito specialisté mohou monitorovat konkrétní zdravotní problémy a poskytovat rady, jak se o sebe po těchto velkých změnách ve střevech starat.

Jaké diety nebo změny životního stylu musím udělat?

Po koletomii možná budete muset provést řadu změn životního stylu. To bude zahrnovat vaši počáteční úroveň aktivity a naučit se pečovat o stomii a stomii, pokud je máte, například nošením stomického vaku.

Strava a vaše zažívání budou velkou součástí těchto změn. Odstraněním části střeva provedete několik kroků v trávicím procesu. Je běžné, že máte průjem nebo řídkou stolici týdny nebo dokonce měsíce po operaci.

Váš lékař vám předepíše dietu specifickou pro vaše potřeby, která vám pomůže s těmito příznaky, včetně:

• dieta s vysokým obsahem vlákniny
• správnou hydrataci
• výživové doplňky
• vyhýbání se určitým potravinám

Existují nějaké komplikace s totální kolektomií břicha?

Existuje mnoho vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout při jakékoli operaci, ale operace břicha jsou zvláště složité.

Při operaci střev je spojena řada dalších rizik. Úniky a špatné uzavření rány mohou způsobit, že se stolice a jiné tekutiny dostanou do míst, kam nepatří, což může způsobit vážné infekce.

Mezi nejčastější komplikace po kolektomii patří:

• krvácející
• krevní sraženiny
• infekce
• kýla
• tvorba jizvy nebo srůstů
• špatné uzavření rány nebo otevření chirurgického řezu (dehiscence)
• střevní obstrukce
• prosakování nebo infekce kolostomie

Promluvte si s lékařem o svých individuálních zdravotních rizicích a o všem, co můžete před operací udělat, abyste snížili riziko komplikací.

Kolektomie je velký chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna část – nebo celé – vašeho tlustého střeva.

Možná budete moci podstoupit méně invazivní laparoskopickou operaci, pokud jsou odstraněny pouze malé kousky střeva, ale je vyžadována otevřená operace, když je odstraněna významná část nebo více částí trávicího traktu.

Po operaci břicha může být hojení pomalé a možná se budete muset naučit jinak jíst a starat se o stomii. Naplánujte si, že vaše zotavení bude trvat několik týdnů až měsíců a promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete očekávat, pokud jde o vaše individuální zdraví v dlouhodobém horizontu.