Jak HIV ovlivňuje tělo?

Jak se HIV přenáší?

HIV se přenáší kontaktem s následujícími tělesnými tekutinami, od nejpravděpodobnější, že povede k přenosu HIV, po nejméně pravděpodobný:

• krev
• sperma
• vaginální tekutina
• mateřské mléko

Sex bez kondomu a sdílení jehel – dokonce i tetovacích nebo piercingových jehel – může vést k přenosu HIV. Pokud je však HIV pozitivní osoba schopna dosáhnout virové suprese, pak nebude schopna přenášet HIV na ostatní prostřednictvím sexuálního kontaktu.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), člověk dosáhl virové suprese, když má méně než 200 kopií HIV RNA na mililitr krve.

HIV se dělí do 3 stádií: akutní HIV, chronické HIV a AIDS.

HIV se ne vždy rychle množí. Pokud se neléčí, může trvat roky, než bude imunitní systém člověka postižen natolik, že se objeví známky imunitní dysfunkce a jiných infekcí. Podívejte se na časovou osu příznaků HIV.

I bez příznaků může být HIV v těle stále přítomen a stále může být přenášen. Adekvátní léčba, která vede k virové supresi, zastaví progresi imunitní dysfunkce a AIDS. Adekvátní léčba také pomáhá obnovit poškozený imunitní systém.

Jak akutní HIV ovlivňuje tělo?

Jakmile se člověk nakazí HIV, akutní infekce proběhne okamžitě.

Příznaky akutní infekce se mohou objevit dny až týdny po nakažení virem. Během této doby se virus v těle rychle množí, nekontrolovaně.

Toto počáteční stadium HIV může vyústit v příznaky podobné chřipce. Příklady těchto příznaků zahrnují:

• horečka
• bolest hlavy
• vyrážka
• oteklé lymfatické uzliny
• únava
• myalgie nebo bolesti svalů

Ne všichni lidé s HIV však pociťují počáteční příznaky podobné chřipce.

Příznaky chřipky jsou způsobeny nárůstem kopií HIV a rozšířenou infekcí v těle. Během této doby začne množství buněk CD4 velmi rychle klesat. Imunitní systém pak nastartuje a způsobí, že hladiny CD4 opět stoupnou. Hladiny CD4 se však nemusí vrátit na úroveň před HIV.

Kromě toho, že může způsobit příznaky, je akutní fáze, kdy lidé s HIV mají největší šanci přenést virus na ostatní. Je to proto, že hladiny HIV jsou v této době velmi vysoké. Akutní fáze obvykle trvá několik týdnů až měsíců.

Jak chronický HIV ovlivňuje tělo?

Chronické stadium HIV je známé jako latentní nebo asymptomatické stadium. Během této fáze člověk obvykle nebude mít tolik příznaků jako během akutní fáze. Je to proto, že se virus nemnoží tak rychle.

Člověk však stále může přenášet HIV, pokud je virus ponechán neléčený a nadále má detekovatelnou virovou zátěž. Bez léčby může chronické stadium HIV trvat mnoho let, než se rozvine v AIDS.

Pokroky v antiretrovirové léčbě výrazně zlepšily vyhlídky lidí žijících s HIV. Při správné léčbě je mnoho lidí, kteří jsou HIV pozitivní, schopno dosáhnout potlačení viru a žít dlouhý a zdravý život. Zjistěte více o HIV a očekávané délce života.

Jak AIDS ovlivňuje tělo?

Normální počet CD4 se u zdravých dospělých pohybuje od přibližně 500 do 1600 buněk na krychlový milimetr krve (buňky/mm3), podle HIV.gov.

Osoba dostane diagnózu AIDS, když má počet CD4 méně než 200 buněk/mm3.

Osoba může také obdržet diagnózu AIDS, pokud měla oportunní infekci nebo jiný stav definující AIDS.

Lidé s AIDS jsou zranitelní vůči oportunním infekcím a běžným infekcím, které mohou zahrnovat tuberkulózu, toxoplazmózu a zápal plic.

Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou také náchylnější k některým typům rakoviny, jako je lymfom a rakovina děložního čípku.

Míra přežití lidí s AIDS se liší v závislosti na léčbě a dalších faktorech.

Jaké jsou faktory, které ovlivňují progresi onemocnění?

Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím progresi HIV je schopnost dosáhnout virové suprese. Pravidelné užívání antiretrovirové terapie pomáhá mnoha lidem zpomalit progresi HIV a dosáhnout virové suprese.

Progresi HIV však ovlivňuje celá řada faktorů a někteří lidé procházejí fázemi HIV rychleji než jiní.

Mezi faktory, které ovlivňují progresi HIV, patří:

• Schopnost dosáhnout virové suprese. Zda někdo může užívat jejich antiretrovirové léky a dosáhnout virové suprese, je zdaleka nejdůležitějším faktorem.
• Věk, kdy příznaky začínají. Vyšší věk může mít za následek rychlejší progresi HIV.
• Zdraví před léčbou. Pokud měl člověk jiné nemoci, jako je tuberkulóza, hepatitida C nebo jiné pohlavně přenosné choroby (STD), může to ovlivnit jeho celkové zdraví.
• Načasování diagnózy. Dalším důležitým faktorem je, jak brzy byla osoba diagnostikována poté, co se nakazila HIV. Čím déle je mezi jejich diagnózou a léčbou, tím více času má nemoc k nekontrolovanému postupu.
• životní styl. Praktikování nezdravého životního stylu, jako je špatná strava a silný stres, může způsobit rychlejší postup HIV.
• Genetická historie. Zdá se, že někteří lidé postupují svou nemocí rychleji vzhledem ke své genetické výbavě.

Některé faktory mohou zpomalit nebo zpomalit progresi HIV. Tyto zahrnují:

• užívání antiretrovirových léků a dosažení virové suprese
• návštěva poskytovatele zdravotní péče, jak je doporučeno, kvůli léčbě HIV
• zastavení užívání látek, jako je etanol, metamfetamin nebo kokain
• pečovat o své zdraví, včetně sexu s kondomy, aby se zabránilo získání dalších pohlavně přenosných chorob, snažit se minimalizovat stres a pravidelně spát

Zdravý životní styl a pravidelné návštěvy poskytovatele zdravotní péče mohou mít velký vliv na celkové zdraví člověka.

Jak se léčí HIV?

Léčba HIV typicky zahrnuje antiretrovirovou terapii. Nejedná se o specifický režim, ale o kombinaci tří nebo čtyř léků. US Food and Drug Administration v současné době schválila téměř 50 různých léků k léčbě HIV.

Antiretrovirová terapie funguje tak, aby zabránila viru v kopírování. To udržuje úroveň imunity a zároveň zpomaluje progresi HIV.

Před předepsáním léků vezme poskytovatel zdravotní péče v úvahu následující faktory:

• zdravotní anamnézu člověka
• hladiny viru v krvi
• možné vedlejší účinky
• náklady
• jakékoli již existující alergie

Existuje sedm tříd léků proti HIV a typický léčebný režim zahrnuje léky z různých tříd.

Většina poskytovatelů zdravotní péče zahájí lidem s HIV kombinaci tří léků z alespoň dvou různých tříd léků. Tyto třídy, od nejčastěji předepisovaných po nejméně běžně předepisované, jsou:

• nukleosidové/nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI)
• inhibitory přenosu integrázových řetězců (INSTI)
• nenukleosidové/nenukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI)

• Antagonisté CCR5 (CCR5)

• inhibitory fúze
• post-attachment inhibitory, nová třída léků, která se zatím významně nepoužívá

Jak lze HIV předcházet?

HIV nezpůsobuje mnoho vnějších nebo znatelných příznaků, dokud nemoc nepostoupí. Z tohoto důvodu je důležité porozumět tomu, jak se HIV přenáší, a způsoby, jak přenosu zabránit.

HIV umět být přenášen:

• sex, včetně orálního, vaginálního a análního sexu
• sdílení jehel, včetně tetovacích jehel, jehel používaných k piercingu a jehel používaných k injekční aplikaci drog
• přicházejí do kontaktu s tělesnými tekutinami, jako je sperma, vaginální tekutina, krev a mateřské mléko

HIV je ne předává:

• dýchat stejný vzduch jako člověk žijící s HIV
• kousnutí komárem nebo jiným bodavým hmyzem
• objímání, držení za ruce, líbání nebo dotyk s osobou nakaženou virem HIV
• dotykem kliky dveří nebo záchodového prkénka, které použila HIV pozitivní osoba

S ohledem na to některé ze způsobů, jak může člověk zabránit HIV, zahrnují:

• praktikování abstinenční metody zdržením se orálního, análního nebo vaginálního sexu
• při orálním, análním nebo vaginálním sexu vždy používejte latexovou bariéru, jako je kondom
• vyhnout se sdílení jehel s jinými lidmi

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle doporučují, aby si lidé nechali udělat test na HIV alespoň jednou ročně, pokud v minulosti měli sex bez kondomů nebo sdílených jehel. Lidé, kteří byli v minulosti vystaveni HIV, by také těžili z epizodického testování.

Pokud byla osoba vystavena HIV během posledních 72 hodin, měla by zvážit postexpoziční profylaxi, jinak známou jako PEP.

Lidé s pokračující expozicí HIV mohou mít prospěch z preexpoziční profylaxe (PrEP) a pravidelného testování. PrEP je denní pilulka a americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) doporučuje režim PrEP pro každého, kdo má zvýšené riziko HIV.

Příznaky mohou trvat roky, než se objeví, a proto je tak důležité nechat se pravidelně testovat.

Co je s sebou?

Pokroky v léčbě HIV znamenají, že lidé s tímto onemocněním žijí déle než kdykoli předtím. Pravidelné testování a dobrá péče o své zdraví může snížit přenos.

Pokud se HIV nakazí, včasná léčba může zabránit dalšímu přenosu na ostatní a také progresi onemocnění. Léčba je životně důležitá, aby se zabránilo rozvoji onemocnění v AIDS.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.