Jak léčit hyperaktivní močový měchýř v noci

Typy nykturie

Existují čtyři typy nykturie:

Noční polyurie: Během noci produkujete nadměrné množství moči.

Globální polyurie: Vaše tělo produkuje nadbytek moči během dne a noci.

Nízká noční kapacita močového měchýře: Váš močový měchýř nemůže během noci pojmout tolik tekutiny.

Smíšená nykturie: Jedná se o kombinaci předchozích tří typů nykturie.

Příčiny nykturie

Nykturie může být způsobena OAB, ale může být také důsledkem jiných stavů. Příčina závisí na typu nykturie.

Například:

Některé z léků, které způsobují nykturii, zahrnují:

• srdeční glykosidy
• demeclocyklin (Declomycin)
• lithium
• methoxyfluran
• fenytoin (Dilantin)
• propoxyfen
• nadměrné množství vitamínu D
• diuretika, jako je furosemid (Lasix) a torsemid (Demadex)

Co očekávat od svého lékaře

Clevelandská klinika doporučuje vést si deník tekutin a močení, který pomůže lékaři diagnostikovat nykturii. To zahrnuje nahrávání:

• kolik piješ
• jak často chodíš na záchod
• kolik moči uvolníte
• jaké léky užíváte
• příznaky infekcí močových cest, jako je bolest při močení nebo potíže s močením
• jakékoli příznaky, jako je únava

Kromě fyzického vyšetření se váš lékař také zeptá na váš stav. Mezi tyto otázky patří:

• Kdy začalo vaše noční pomočování?
• Kolikrát za noc močíte?
• Močíte hodně nebo málo, když jdete?
• Změnilo se někdy množství moči?
• Pijete kofein? Pokud ano, kolik?
• Pijete alkohol? Pokud ano, kolik?
• Brání vám močení v kvalitním spánku?

V závislosti na vašich příznacích může váš lékař také provést několik testů, jako jsou:

• vyšetření moči, aby se zjistila infekce

• cystometrie, k měření tlaku v močovém měchýři

• cystoskopii, abyste se podívali na váš močový měchýř malou kamerou

• ultrazvuk, abyste získali obraz vašeho močového měchýře

• CT sken, abyste získali podrobnější obraz vašeho močového měchýře

• studium spánku, abyste viděli, jak spíte

Pokud máte nykturii, váš lékař vás může poslat ke specialistovi.

Prevence nočního pomočování

Jednou z prvních linií léčby nykturie je změna životního stylu. Váš lékař vám doporučí omezit příjem tekutin před spaním. Několik hodin před spaním přestaňte pít nápoje, ale ujistěte se, že během dne přijímáte dostatek tekutin.

Mezi další změny životního stylu, které mohou pomoci snížit a zabránit nykturii, patří:

• vyhýbání se nápojům s kofeinem a alkoholu
• udržovat si zdravou váhu, protože nadváha může vyvíjet tlak na váš močový měchýř
• načasování, kdy užíváte diuretické léky, aby neovlivnily vaši noční tvorbu moči
• odpoledního spánku

Pokud jsou otoky příčinou vašeho častého nočního močení, můžete zkusit nohy zvednout po celý den, abyste zmírnili otoky. Zdřímnutí může pomoci i s nykturií, takže si odpoledne zdřímněte s nohama nahoře. Kompresní punčochy mohou také pomoci zabránit hromadění tekutin.

Lékařské ošetření nykturie

Lékař vám může předepsat léky, pokud preventivní opatření a změny životního stylu nesníží frekvenci vašeho nočního močení. Lékaři předepisují třídu léků nazývaných anticholinergika k léčbě příznaků OAB, pokud je příčinou vaší nykturie. Snižují křeče močového měchýře, které vytvářejí nutkání jít.

Váš lékař vám může doporučit užívání diuretika pro pravidelnou tvorbu moči. Diuretikum může samo o sobě způsobit nykturii. Ale pokud si ji dáte dostatečně brzy během dne, může vám pomoci zbavit se přebytečné tekutiny, když jste vzhůru. To by mělo snížit produkci moči v noci.

Další léky, které mohou pomoci, jsou:

• desmoprese (DDAVP) v případech diabetes insipidus způsobující, že ledviny produkují méně moči

• tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) nebo dutasterid (Avodart) k léčbě zvětšení prostaty

• antibiotika, pokud máte infekci močových cest

Váš lékař může také upravit vaše diabetické léky ke snížení hladiny cukru v krvi, pokud způsobují nykturii.

Nervová stimulace

Někdy je základní příčina nykturie neurologická. Nervy, které vysílají signály do vašeho močového měchýře, aby se stáhl, vám mohou dávat nutkání jít. Tato léčba může být invazivní nebo neinvazivní.

Invazivní léčba zahrnuje implantaci malého zařízení, které vysílá regulované impulsy do vašeho močového měchýře v blízkosti vaší ocasní kosti. Jeden studie ukazuje, že toto zařízení je účinnou dlouhodobou léčbou symptomů OAB a nykturie. Je to také bezpečné a vratné.

Neinvazivní verze této léčby vyžaduje více studií, ale výzkum ukazuje, že existují důkazy, že elektrická stimulace funguje u OAB a nykturie.

Chirurgická operace

Když prevence a léky nefungují, může vám lékař navrhnout chirurgický zákrok k léčbě vašeho nočního OAB. Úspěšnost operace závisí na základní příčině. Například operace prostaty u mužů se zvětšenou prostatou může pomoci s obstrukcí a zmírnit příznaky.

Alternativní léčba nykturie

Mnoho lidí se před vyhledáním lékařské pomoci obrací na doplňkovou a alternativní medicínu (CAM). Možná vás budou zajímat i alternativní léky nebo léčba nykturie, ale existuje jen málo studií, které by jejich použití podporovaly. Tato léčba může fungovat u nykturie, ale pouze pokud je příčinou OAB.

Výzkum například zjistil, že:

• bylinné léky mají pozitivní vliv na příznaky OAB a kvalitu života
• akupunktura poskytuje krátkodobou úlevu od příznaků OAB
• homeopatické léky mohou mít výhody, ale vyžadují další studie
• alternativní léčba má méně vedlejších účinků než léky
• Výtažek z bobule saw palmetto nemá žádný přínos pro nykturii

Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda CAM funguje pro OAB.

Vždy se poraďte se svým lékařem, než vyzkoušíte doplněk nebo alternativní léčbu. Některé léčby CAM mohou způsobit nezamýšlené vedlejší účinky, zvláště pokud již užíváte léky.

Přečtěte si více: Alternativní léčba hyperaktivního močového měchýře »

Odnést

Nykturie může způsobit dlouhodobé vedlejší účinky, jako je ztráta spánku a zvýšit riziko dalších zdravotních stavů. Pokud zaznamenáte časté noční močení, poraďte se s lékařem. Budou schopni navrhnout změny životního stylu nebo lékařské ošetření ke zlepšení vašich příznaků.