Jak naléhavá je operace pro rakovinu prsu?

Ovlivňuje doba do operace výsledky rakoviny prsu?

Mezi diagnózou a operací vždy uplyne určitá doba. Je to proto, že zdravotnický tým provede předoperační testy, aby lépe porozuměl vaší rakovině. Někdy také může chvíli trvat, než si naplánujete operaci.

Neexistuje žádný standard pro to, jak brzy byste měli podstoupit operaci po diagnóze rakoviny prsu.

Je však možné, že zpoždění v operaci může ovlivnit výsledky rakoviny prsu. Delší zpoždění může potenciálně vést k růstu nebo progresi vaší rakoviny.

A studie 2016 zkoumal čas do operace u 94 544 lidí s rakovinou prsu. Doba do operace byla rozdělena do pěti 3měsíčních intervalů:

• méně než 30 dní
• 31 až 60 dnů
• 61 až 90 dnů
• 91 až 120 dní
• 121 až 180 dní

Vědci zjistili, že celkové přežití bylo nižší s každým prodlužujícím se intervalem zpoždění. Poznamenali, že i když jsou předoperační vyšetření důležitá, měla by být pokud možno dodržena kratší doba do operace.

Jak dlouho je příliš dlouho?

Protože čas do operace může ovlivnit výhled, možná se ptáte, jak dlouho je příliš dlouho čekat. Obecně řečeno, je ideální držet čas na operaci co nejkratší a zároveň zvažovat nezbytná předoperační vyšetření a rozhodování.

Výzkum na toto téma je rozporuplný. Například studie z 2017 a 2022 zjistili, že výhled pro lidi s rakovinou prsu nebyl ovlivněn, dokud doba do operace nepřesáhla 60 dní.

A 2018 recenze zkoumali studie o době do léčby a o tom, jak byl ovlivněn výhled. Na základě jejich přehledu autor poznamenal, že doba od diagnózy k operaci kratší než 90 dní byla optimální pro výhled.

A studie 2020 který se zabýval účinky doby do první léčby rakoviny prsu to podporuje. Dospěl k závěru, že delší doba do první léčby, definovaná jako 31 až 90 dnů, by podpořila důkladnější diagnostické testování a rozhodování, aniž by to ohrozilo přežití.

Jaký je primární cíl operace rakoviny prsu?

Celkovým cílem chirurgického zákroku u rakoviny prsu je odstranění nádoru a zabránění návratu (opakování) rakoviny.

Typ chirurgického zákroku, který je pro vás doporučen, může záviset na několika faktorech, včetně:

• konkrétní typ rakoviny prsu, který máte
• rakoviny prsu genetický profil
• rozsah rakoviny
• jak agresivní je rakovina (stupeň)
• zda se jedná o jeden nádor nebo více nádorů
• velikost nádoru (nádorů)
• přítomnost nebo nepřítomnost určitých biomarkerů
• vaši předchozí anamnézu, věk a celkový zdravotní stav
• vaše osobní preference

Existují dva obecné typy operací rakoviny prsu:

• Operace zachovávající prsa (BCS). BCS zahrnuje odstranění nádoru a také některé okolní prsní tkáně. Zbývající prsní tkáň je zachována. Po BCS obvykle následuje radiační terapie.
• Amputace prsu. Mastektomie zahrnuje odstranění celého prsu a někdy také okolní tkáně.

Chcete-li zabít všechny zbývající rakovinné buňky a zabránit recidivě, můžete po operaci podstoupit další léčbu rakoviny prsu buď samostatně, nebo v kombinaci. To se nazývá adjuvantní terapie a může zahrnovat:

• radiační terapie
• chemoterapie
• hormonální terapie
• cílená terapie
• imunoterapie

Je také důležité si uvědomit, že před operací můžete také podstoupit jednu nebo více z těchto léčebných postupů pro rakovinu prsu, aby se nádor zmenšil. Tomu se říká neoadjuvantní terapie.

Otázky pro lékaře o operaci rakoviny prsu

Obdržet diagnózu rakoviny prsu a připravit se na operaci může být zdrcující. Je důležité získat všechna fakta o typech operací, které jsou pro vás doporučeny.

Zde je několik otázek, které byste měli položit svému pečovatelskému týmu.

1. Jaký typ nebo typy operací doporučujete pro moji rakovinu? Proč?
2. Mohu se rozhodnout nepodstoupit operaci? Pokud ano, jaké mám možnosti léčby?
3. Pokud se rozhodnu pro operaci, jak brzy ji musím podstoupit?
4. Budu muset před operací podstoupit nějakou léčbu? Pokud ano, jaké jsou možnosti?
5. Budou mi v rámci operace odstraněny lymfatické uzliny?
6. Jak dlouho bude operace trvat?
7. Budu muset po operaci zůstat v nemocnici? Pokud ano, na jak dlouho?
8. Jak se budu cítit po operaci? Budu muset brát léky na bolest?
9. Jak tato operace ovlivňuje, jak léčitelná je moje rakovina a pravděpodobnost, že se rakovina v budoucnu vrátí?
10. Jak budou moje prsa vypadat a cítit se po operaci? Budu mít jizvu, a pokud ano, jak bude vypadat?
11. Jaká jsou potenciální rizika a vedlejší účinky této operace?
12. Jaká je typická doba rekonvalescence u tohoto typu operace?
13. Bude fyzioterapie doporučena jako součást mého zotavení?
14. Mohu udělat něco pro přípravu na operaci a období rekonvalescence?
15. Kdy se uvidíme na následných návštěvách?
16. Budu po operaci potřebovat další léčbu? Pokud ano, co doporučujete?
17. V závislosti na typu zákroku je pro mě operace rekonstrukce prsu možností?
18. Pokryje moje pojištění náklady na operaci a rekonstrukci prsu?

Pokud jde o operaci rakoviny prsu, je třeba pokrýt mnoho informací. Může být užitečné dělat si během schůzek poznámky, abyste je mohli později použít.

Jaké další faktory ovlivňují výsledky léčby?

Zatímco čas do operace může ovlivnit vyhlídky lidí s rakovinou prsu, existuje mnoho dalších faktorů, které jsou také důležité. Tyto zahrnují:

• konkrétní typ rakoviny prsu, který máte
• stádium a stupeň rakoviny
• přítomnost nebo nepřítomnost určitých biomarkerů, jako jsou hormonální receptory a receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2
• zda jsou či nejsou přítomny určité genetické změny
• jak rakovina reaguje na doporučenou léčbu
• pokud se rakovina opakovala
• vaši předchozí anamnézu, věk a celkový zdravotní stav

Každý člověk podstupující léčbu rakoviny prsu je jiný. Zdravotnický tým zváží všechny výše uvedené faktory, aby vám pomohl získat představu o vašem výhledu.

Často kladené otázky o operaci rakoviny prsu

Je jeden typ operace častější?

Mnoho lidí s rakovinou prsu má BCS, zvláště pokud je rakovina v raném stádiu. Míra mastektomie, konkrétně kontralaterální mastektomie, je však vysoká vzrůstajícíspeciálně v mladší lidé.

Kontralaterální mastektomie je, když se odstraní prs s rakovinou a druhý prs, který rakovinu nemá. Podle ACSk tomuto rostoucímu trendu kontralaterálních mastektomií může docházet kvůli:

• obavy z recidivy rakoviny
• výhrady k přijímání radiační terapie
• touha po symetrii prsou

Je mastektomie lepší než BCS?

Starší výzkum z roku 2002 zjistili, že lidé s raným stádiem rakoviny prsu, kteří podstoupili mastektomii, a ti, kteří měli BCS, měli podobné dlouhodobé celkové přežití.

Více nedávné studie zjistili, že BCS s radiační terapií je v této skupině spojeno s lepším přežitím.

Na konci dne je však typ operace, pro kterou se rozhodnete, založen na mnoha faktorech, včetně charakteristik vaší rakoviny, vašeho celkového zdraví a vašich osobních preferencí.

Měli byste před operací získat druhý názor?

Před rozhodnutím o léčbě rakoviny prsu je důležité shromáždit všechna fakta. Druhý názor vám může pomoci učinit informované rozhodnutí a také zvážit možné alternativy léčby a jejich rizika a přínosy.

The ACS poznamenává, že často máte čas zvážit své možnosti léčby a rozhodnout o nich. U agresivních druhů rakoviny je však třeba rozhodovat rychleji. Zdravotnický tým vám může poskytnout lepší představu o časovém rámci.

Jak dlouho obvykle trvá léčba rakoviny prsu?

Doba potřebná k léčbě rakoviny prsu se může značně lišit v závislosti na několika faktorech. Patří mezi ně typ a stadium rakoviny, typ nebo typy doporučené léčby a jak rakovina na léčbu reaguje.

Jakmile se rozhodnete pro plán léčby, zdravotnický tým vám může poskytnout představu o tom, co můžete očekávat, pokud jde o načasování.

Chirurgie je jednou z hlavních možností léčby rakoviny prsu. Načasování mezi diagnózou a operací může ovlivnit vyhlídky lidí s rakovinou prsu.

Obecně řečeno, je ideální podstoupit operaci co nejdříve po stanovení diagnózy. Některé výzkumy ukázaly, že zpoždění kratší než 90 dní by nemělo ohrozit výhled.

Rozhodování o léčbě po diagnóze rakoviny prsu může být ohromující, ale je životně důležité získat co nejvíce informací. Neváhejte proto vznést jakékoli dotazy nebo obavy zdravotnickému týmu, jakmile se objeví.