Rentgenové snímky pro CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažné onemocnění plic, které zahrnuje několik různých stavů dýchání.
Nejčastějšími stavy CHOPN jsou emfyzém a chronická bronchitida. Emfyzém je onemocnění, které poškozuje malé vzduchové vaky v plicích. Chronická bronchitida je onemocnění, které způsobuje neustálé podráždění a zánět dýchacích cest se zvýšenou tvorbou hlenu.
Lidé s CHOPN mají často potíže s dýcháním, produkují hodně hlenu, pociťují tlak na hrudi a mají další příznaky v závislosti na závažnosti jejich stavu.
Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít CHOPN, pravděpodobně projdete několika různými testy, které vám pomohou stanovit diagnózu. Jedním z nich je rentgen hrudníku.
Rentgen hrudníku je rychlý, neinvazivní a bezbolestný. Využívá elektromagnetické vlny k vytvoření obrázků plic, srdce, bránice a hrudního koše. Je to pouze jeden z několika testů používaných při diagnostice CHOPN.
Obrázky symptomů CHOPN
Příprava na rentgen hrudníku
Pro přípravu na rentgen nemusíte dělat mnoho. Místo běžného oblečení budete nosit nemocniční šaty. Může být poskytnuta olověná zástěra, která chrání vaše reprodukční orgány před zářením používaným k pořízení rentgenového záření.
Budete také muset odstranit všechny šperky, které by mohly narušovat stínění.
Rentgen hrudníku lze provést, když stojíte nebo ležíte. Záleží na vašich příznacích. Obvykle se rentgen hrudníku provádí ve stoje.
Pokud se váš lékař obává, že máte kolem plic tekutinu, nazývanou pleurální výpotek, může chtít vidět další snímky vašich plic, když ležíte na boku.
Obvykle jsou ale pořízeny dva snímky: jeden zepředu a druhý z boku. Snímky jsou okamžitě k dispozici lékaři k posouzení.
Co ukáže rentgen?
Jedním z příznaků CHOPN, které se mohou objevit na rentgenovém snímku, jsou hyperinflace plic. To znamená, že plíce vypadají větší než normálně. Také bránice může vypadat nižší a plošší než obvykle a srdce může vypadat delší než normálně.
Rentgenový snímek u CHOPN nemusí tolik odhalit, pokud jde především o chronickou bronchitidu. Ale s emfyzémem lze na rentgenovém snímku vidět více strukturálních problémů plic.
Například rentgenový snímek může odhalit buly. V plicích jsou buly vzduchová kapsa, která se tvoří blízko povrchu plic. Bullae mohou být poměrně velké (větší než 1 cm) a zabírat významný prostor v plicích.
Malé buly se nazývají váčky. Ty obvykle nejsou vidět na rentgenovém snímku hrudníku kvůli jejich malé velikosti.
Pokud dojde k prasknutí buly nebo puchýře, může z plic uniknout vzduch a způsobit kolaps. Toto je známé jako spontánní pneumotorax a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Příznaky jsou typicky ostrá bolest na hrudi a zvýšené nebo nové dýchací potíže.
Co když to není CHOPN?
Nepohodlí na hrudi může být způsobeno jinými stavy kromě CHOPN. Pokud váš rentgen hrudníku nevykazuje znatelné známky CHOPN, váš lékař jej vyšetří na další možné problémy.
Bolest na hrudi, potíže s dýcháním a snížená schopnost cvičit mohou být příznaky plicního problému, ale mohou to být také příznaky srdečního problému.
Rentgen hrudníku může poskytnout cenné informace o vašem srdci a krevních cévách, jako je velikost srdce, velikost krevních cév, známky tekutiny kolem srdce a kalcifikace nebo ztvrdnutí chlopní a krevních cév.
Může také odhalit zlomená žebra nebo jiné problémy s kostmi v hrudníku a kolem něj, což vše může způsobit bolest na hrudi.
Jaký je rozdíl mezi rentgenem a CT vyšetřením?
Rentgen hrudníku je jednou z metod, jak poskytnout lékaři snímky vašeho srdce a plic. Počítačová tomografie (CT) hrudníku je dalším nástrojem, který se běžně objednává u lidí s dýchacími problémy.
Na rozdíl od standardního rentgenu, který poskytuje plochý, jednorozměrný obraz, CT skeny poskytují sérii rentgenových snímků pořízených z různých úhlů. Poskytuje lékařům průřezový pohled na orgány a další měkké tkáně.
CT vyšetření poskytuje detailnější pohled než běžný rentgen. Lze jej použít ke kontrole krevních sraženin v plicích, což rentgen hrudníku nedokáže. CT sken může také zachytit mnohem menší detaily a identifikovat problémy, jako je rakovina, mnohem dříve.
Zobrazovací test se často používá ke sledování jakýchkoli abnormalit pozorovaných v plicích na rentgenovém snímku hrudníku.
Není neobvyklé, že vám lékař doporučí jak rentgen hrudníku, tak CT vyšetření v závislosti na vašich příznacích. Rentgen hrudníku se často provádí jako první, protože je rychlý a dostupný a poskytuje užitečné informace pro rychlé rozhodování o vaší péči.
Staging CHOPN
CHOPN se běžně dělí do čtyř stádií: mírná, střední, závažná a velmi závažná. Fáze se určují na základě kombinace funkce plic a symptomů.
Číslo je přiděleno na základě funkce plic, čím vyšší číslo, tím horší funkce plic. Funkce plic je založena na objemu usilovného výdechu za jednu sekundu (FEV1), což je míra toho, kolik vzduchu můžete vydechnout z plic za jednu sekundu.
Klasifikace podle písmene je uvedena na základě toho, jak vaše příznaky ovlivňují váš každodenní život a kolik vzplanutí CHOPN jste měli za poslední rok. Skupina A má nejméně příznaků a nejméně vzplanutí. Skupina D má nejvíce symptomů a vzplanutí.
Dotazník, jako je nástroj COPD Assessment Tool (CAT), se obvykle používá k vyhodnocení toho, jak vaše příznaky CHOPN ovlivňují váš život.
Snadný způsob, jak přemýšlet o fázích, jsou následující. Existují také varianty v rámci systému hodnocení:
- Skupina 1 A. Mírná CHOPN s FEV1 asi 80 procent normálu. Málo příznaků v každodenním životě a málo vzplanutí.
- Skupina 2 B. Střední CHOPN s FEV1 mezi 50 a 80 procenty normálu.
- Skupina 3 C. Těžká CHOPN s FEV1 mezi 30 a 50 procenty normálu.
- Skupina 4 D. Velmi závažná CHOPN s FEV1 nižší než ve 3. stadiu nebo se stejnou FEV1 jako ve 3. stadiu, ale také s nízkou hladinou kyslíku v krvi. Příznaky a komplikace CHOPN významně ovlivňují kvalitu života.
Systém hodnocení je navržen tak, aby vedl lékaře k tomu, jak nejlépe léčit pacienty na základě jejich plicních funkcí a jejich příznaků – nejen jednoho nebo druhého.
Odnést
Samotný rentgen hrudníku nemůže potvrdit diagnózu CHOPN, ale může poskytnout užitečné informace o vašich plicích a srdci.
Studie funkce plic je také nezbytná pro stanovení spolehlivé diagnózy spolu s pečlivým vyhodnocením vašich příznaků a dopadu, který mají příznaky na váš život.
Rentgen hrudníku i CT vyšetření zahrnují určité záření, takže pokud jste v nedávné době podstoupili jiné rentgenové nebo CT vyšetření, řekněte to svému lékaři.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se rentgenového nebo CT vyšetření nebo jakéhokoli testu nebo léčby související s CHOPN, neváhejte se obrátit na svého lékaře.
