Jak rozpoznat a léčit psoriázu na nohou

Typy psoriázy, které mohou postihnout vaše nohy

Psoriáza se dělí na podtypy v závislosti na jejích vlastnostech. Na vašich nohou se může vyvinout několik typů.

Plaková psoriáza

Ložisková psoriáza je nejčastějším typem psoriázy. Tvoří asi 90 % případů. Je také známá jako psoriasis vulgaris. Vulgaris je latinské slovo pro „obyčejné“.

Ložisková lupénka na nohou způsobuje podobné příznaky, jako když se rozvine na jiných částech těla. Vyznačuje se vyvýšenými místy suché a šupinaté kůže. Tyto náplasti bývají svědivé nebo bolestivé.

Palmoplantární psoriáza na nohou

Když se plaková psoriáza objeví na dlaních nebo chodidlech, označuje se jako palmoplantární psoriáza. Ve studii lidí s psoriázou bylo zjištěno, že 15 % z nich má palmoplantární psoriázu.

Lokalizovaná pustulární psoriáza na nohou (také známá jako palmoplantární pustulární psoriáza)

Palmoplantární pustulózní psoriáza je vzácná forma psoriázy, která způsobuje tvorbu puchýřů naplněných hnisem na dlaních nebo chodidlech nohou. Je mnohem častější u žen ve věku 40 až 69 let, které kouří.

Psoriáza nehtů

Psoriáza nehtů je situace, kdy psoriáza také způsobuje příznaky nehtů. Podle Americké akademie dermatologické asociace symptomy nehtů obvykle začínají roky poté, co se na kůži rozvine psoriáza. Mohou zahrnovat:

• drážky
• krev pod nehtem
• zvedání hřebu z nehtového lůžka

Guttální psoriáza

Guttátní psoriáza způsobuje, že se na vaší kůži tvoří malé červené a šupinaté skvrny. Tyto skvrny často připomínají kapky deště a obecně se tvoří na vašem:

• kmen
• horní části paží a nohou
• tvář
• skalp

Guttální psoriáza byla také hlášena v případové studie na ploskách nohou. Obvykle je vyvolána infekcemi, zejména streptokoka v krku.

Erytrodermická psoriáza

Erytrodermická psoriáza tvoří asi 1 % až 2,25 % případů psoriázy. Způsobuje zarudnutí nejméně na 75 % povrchu vašeho těla. Může také vést k zadržování tekutin v částech vašeho těla, jako jsou vaše chodidla a kotníky.

Erytrodermická psoriáza vyžaduje okamžitou okamžitou lékařskou pomoc, aby se zabránilo závažným komplikacím, jako je srdeční selhání nebo hypotermie.

Akropustulóza

Akropustulóza je vzácná forma psoriázy, která způsobuje bolestivou vyrážku na chodidlech nohou nebo dlaních. Vyrážka může obsahovat malé, zarudlé, ploché hrbolky, které přecházejí v puchýře.

Akropustulóza je nejčastější u kojenců, ale může postihnout kohokoli.

Příznaky psoriázy na nohou

Psoriáza může způsobit podobné příznaky na chodidlech jako na jiných částech těla. Psoriáza na chodidlech může být mírná, postihuje pouze malou oblast chodidel, k těžkým, což ovlivňuje kvalitu vašeho života. Symptomy obvykle vzplanou na několik týdnů až několik měsíců a poté přecházejí do remise na měsíce až roky.

Plaková psoriáza může způsobit:

• červené a zanícené skvrny pokryté bělavě stříbrnými šupinami
• svědění a pálení
• bolest
• suchá a popraskaná kůže
• důlkované a silné nehty

Plakové skvrny psoriázy bývají růžové nebo červené u lidí se světlou kůží a fialové nebo tmavě hnědé u lidí s tmavší kůží.

Palmoplantární pustulární psoriáza může způsobit:

• drobné puchýřky naplněné žlutým hnisem
• Šupinatá kůže
• bolestivé praskání
• krvácející

Asi 10 % až 25 % lidí s palmoplantární pustulární psoriázou má také ložiskovou psoriázu.

Psoriatická artritida

O 20 % u lidí s psoriázou se také vyvine psoriatická artritida. Psoriatická artritida může postihnout kterýkoli z vašich kloubů, ale často se vyskytuje u:

• kolena
• kotníky
• ruce
• chodidla

Příznaky mohou zahrnovat:

• oteklé a citlivé klouby
• ztuhlost po ránu
• oteklé prsty na rukou nebo nohou
• bolest dolní části zad

Co způsobuje psoriázu na nohou?

Psoriáza se vyvíjí, když váš imunitní systém napadá zdravé kožní buňky. Není jasné, proč se to děje, ale roli pravděpodobně hraje kombinace genetických a environmentálních faktorů.

Lidé s rodinnými příslušníky s psoriázou jsou také vystaveni zvýšenému riziku jejího rozvoje. Ve studii z roku 2020 zjistili vědci 31,9 % (444 z 1 393) lidí s psoriázou mělo rodinnou anamnézu.

Nejběžnějším genem spojeným s palmoplantární psoriázou je HLA. Lidé s verzí tohoto genu zvanou HLA-Cw6 se zdají být náchylnější k rozvoji psoriázy.

Příznaky se často rozvinou, když jsou geneticky náchylní lidé vystaveni určitým spouštěčům.

Spouštěče se mezi lidmi liší, ale často zahrnují:

• stres
• určité potraviny
• alkohol
• přebytečné sluneční světlo
• chladné a suché počasí
• obezita
• kouření
• nějaké léky
• infekce
• poranění kůže
• hormonální změny

Většina lidí s palmoplantární psoriázou jsou současní nebo bývalí kuřáci. Existuje hypotéza, že aktivované nikotinové receptory v potních žlázách mohou vyvolat zánětlivou reakci, která vede k psoriáze.

Obrázky psoriázy na nohou

Zde je několik obrázků různých typů psoriázy na nohou.

Jak léčit psoriázu na nohou

Psoriázu nelze vyléčit, ale kombinace domácí a lékařské léčby může pomoci zmírnit vzplanutí a příznaky.

Domácí prostředky

Domácí léky mohou být vše, co potřebujete k léčbě mírné psoriázy. Následující léky mohou pomoci zmírnit vaše příznaky:

• teplé koupele
• ovesné koupele

• aloe vera ke zklidnění podráždění

• změkčující krémy ke snížení svědění a šupinatění

Změny životního stylu mohou pomoci snížit vzplanutí. Některé návyky, které si můžete osvojit, zahrnují:

• udržení střední hmotnosti
• vyhýbání se kouření a omezení příjmu alkoholu (přestat může být obtížné, ale lékař může sestavit plán odvykání, který vám vyhovuje)
• jíst vyváženou stravu
• udržet vaši pokožku hydratovanou
• sledování příznaků pomocí deníku
• minimalizace stresu
• pravidelně cvičit

Přečtěte si více o domácích lécích na psoriázu.

Ošetření bez předpisu

Některé volně prodejné léky mohou pomoci zmírnit vaše příznaky. Tyto zahrnují:

• černouhelný dehet ke snížení svědění a odlupování

• hydrokortizonové krémy nebo masti ke snížení zánětu

• zvlhčovače, které udrží vaši pokožku hydratovanou

• přípravky s kyselinou salicylovou pro změkčení šupinaté pokožky

• krémy proti svědění

Lékařské ošetření

Lékař vám může předepsat silnější léky, pokud máte středně těžkou nebo těžkou psoriázu. Některé z těchto léků zahrnují:

• apremilast
• biologické léky
• cyklosporin
• methotrexát
• retinoidy
• topické steroidy na předpis

Lékař může také doporučit, abyste vyzkoušeli světelnou terapii k léčbě bolesti a svědění. Tato léčba zahrnuje vystavení pokožky ultrafialovému světlu kontrolovaným způsobem ke snížení příznaků.

Kdy kontaktovat lékaře

Kdykoli se u vás objeví neznámá vyrážka nebo kožní léze, je dobré navštívit lékaře. Lékař vám může pomoci určit, zda by se mohlo jednat o známku psoriázy nebo jiného stavu.

Národní nadace pro psoriázu doporučuje navštívit dermatologa, pokud:

• vaše příznaky vzplanou nebo se zhorší
• léčba doporučená vaším lékařem primární péče nefunguje
• máte zájem vyzkoušet léčbu, jako je biologická léčba, perorální léky nebo fototerapie

Jak lékaři diagnostikují psoriázu na nohou?

Lékař primární péče může být schopen diagnostikovat psoriázu na základě vzhledu vaší kůže, pokud máte typické příznaky. Mohou vás odkázat na dermatologa, pokud je váš stav vážný nebo pokud si nejsou jisti, zda máte psoriázu. Pokud máte známky psoriatické artritidy, mohou vás poslat k revmatologovi.

V některých případech může být k potvrzení diagnózy odebrán malý vzorek kůže nazývaný biopsie.

Odnést

Psoriáza se může vyvinout na jakékoli části vašeho těla, včetně nohou. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Někteří lidé mají bolest, která může vést k invaliditě.

Neexistuje žádný lék na psoriázu, ale řada léčebných postupů vám může pomoci zvládnout vaše příznaky. Pokud máte mírnou psoriázu, lékař vám může doporučit domácí léčbu a volně prodejnou léčbu. Mohou vám doporučit léky na předpis nebo světelnou terapii, pokud jsou vaše příznaky závažnější.