Jak zacházet s dědičným vysokým cholesterolem

Cholesterol je životně důležitou složkou vašeho těla – ve skutečnosti je to stavební kámen pro lidské tkáně.

Ale příliš mnoho cholesterolu může zvýšit riziko vzniku onemocnění, jako jsou srdeční choroby a mrtvice. Může také způsobit krevní sraženiny. Z těchto důvodů by měly být hladiny cholesterolu sledovány a udržovány pomocí zdravého životního stylu.

Vysoké hladiny cholesterolu se obvykle projeví až v dospělosti. Ale někdo může být náchylný k tomu, aby měl vysokou hladinu cholesterolu. V těchto případech se hladiny cholesterolu obvykle začínají zvyšovat v dětství, což zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění ještě dříve.

Pokud je někdo predisponován, je tento stav známý jako familiární hypercholesterolémie (FH). Je to genetická predispozice k vyšším hladinám cholesterolu – konkrétně LDL cholesterolu, „špatného“ druhu – což může vést k tvorbě plaků v cévách.

Stejně jako všechny typy vysokého cholesterolu je možné FH zvládnout. Život s tímto stavem však vyžaduje změny ve vašem životním stylu, včetně lepší stravy, užívání léků a upřednostňování pohybu.

Jak se familiární hypercholesterolémie liší od nedědičné vysoké hladiny cholesterolu?

Podle výzkum 2021familiární hypercholesterolémie je dědičná forma hypercholesterolémie, kdy většina jedinců má při narození vysoké hladiny cholesterolu. Lidé s FH mají v krevním oběhu vysokou hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).

LDL přenáší cholesterol do buněk a pomáhá při tvorbě buněčných stěn, hormonů a dalších životně důležitých složek pro tělo. Ale při nadměrném množství cholesterolu se nevyužitý cholesterol vyplavuje do krevních cév. To může způsobit tvorbu plaků, které mohou později zablokovat tepny.

U FH genetické anomálie způsobují, že obvyklý proces distribuce a likvidace cholesterolu je neadekvátní. K tomu dochází bez ohledu na to, jak jste zdraví.

Vysoký cholesterol, který je získaný spíše než genetický, často souvisí se špatnou stravou a nadváhou. Může také souviset s jinými nemocemi, jako je cukrovka. Obvykle se vyvíjí v dospělosti.

Jak získaná, tak familiární hypercholesterolémie způsobují stres na krevní cévy a srdce. Obojí navíc vede ke zvýšenému riziku rozvoje srdečních onemocnění.

Je možné snížit dědičnou vysokou hladinu cholesterolu přirozeně?

Je možné snížit dědičně vysoký cholesterol pomocí mnoha stejných nástrojů, které by používali lidé se získaným vysokým cholesterolem. Tyto strategie zahrnují změny ve stravě a cvičení (probráno níže). Kromě toho existují doplňky, které mohou být užitečné.

Přesto výzkumníci v recenze z roku 2019 uvedli, že problém s FH spočívá v tom, že mutace genů, které regulují zpracování LDL, znesnadňují řízení hladin cholesterolu.

Většina lidí s dědičnou hypercholesterolémií proto možná bude muset ke zvládnutí tohoto stavu používat kromě změn životního stylu také léky.

Změny životního stylu pro zvládání dědičného vysokého cholesterolu

Řídit obezitu

U dospělých je obezita definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) 30 % nebo vyšší. CDC obvykle používá BMI k měření rizika obezity. Vychází z poměru výšky k váze. Předpokládá se, že BMI vyšší než 25 % zvyšuje vaše riziko rozvoje srdečních onemocnění a dalších zdravotních problémů.

Je důležité si uvědomit, že BMI není vždy tím nejefektivnějším způsobem, jak předvídat zdravotní výsledky. Je to příliš zjednodušená metoda, která někdy nezohledňuje úplný zdravotní profil člověka, což vede k mylným představám a dokonce k diskriminaci.

Hmotnostní diskriminace ve zdravotnictví může lidem s nadváhou často zabránit ve vyhledání péče.

Přesto mnozí věří, že zvládání obezity je jedním z nejdůležitějších způsobů, jak pomoci zvládat vysoký cholesterol.

Přečtěte si více o tom, jak zvládnout obezitu.

Cvičení

Začít pravidelně cvičit může být neuvěřitelně užitečné pro mnoho aspektů vašeho zdraví. Fyzická aktivita může zvýšit spotřebu energie a pomoci regulovat hladinu tuků a sacharidů. Přispívá také k hubnutí.

Výzkum v roce 2015 poznamenává, že ztráta 10 % hmotnosti výrazně sníží riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Cvičení má také přímý vliv na snižování oxidačního stresu v těle. Oxidační stres je, když se normální látky, které tělo produkuje spalováním energie, začnou nadměrně hromadit a způsobit poškození buněk.

Dvě hlavní formy cvičení, které pomáhají regulovat hladinu cholesterolu, jsou:

aerobní cvičení
odporové cvičení

A studie 2021 zjistili, že kombinace odporového tréninku alespoň 2krát týdně s aerobním cvičením má největší účinek na snížení hladiny nezdravého cholesterolu.

Dávejte pozor na svůj jídelníček

Jíst vyváženou a zdravou stravu může mít velký vliv na snižování vysoké hladiny cholesterolu.

Některé dietní návyky, které mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu, zahrnují:

Ujistěte se, že vaše strava obsahuje hodně zeleniny, ovoce, ořechů, fazolí, ryb a libového masa.
Snižte příjem nasycených tuků – méně než 7 % denního příjmu.
Zvyšte příjem rozpustné vlákniny na 10-20 gramů denně.

Pokud pijete alkohol, může také pomoci udržovat mírný příjem.

Pokud si nejste jisti, jak provést změny ve vaší stravě, nebo je to pro vás obtížné, může vám pomoci konzultace s dietologem nebo odborníkem na výživu.

Omezte nebo přestaňte kouřit

Přestat kouřit je další způsob, jak snížit hladinu cholesterolu a posílit zdraví. Pokud je pro vás těžké přestat, možná budete chtít začít tím, že se omezíte a poté pomocí programu nebo nástroje úplně zastavíte.

I když nekouříte, je také důležité vyvarovat se vdechování pasivního kouře (neboli „sekundárního kouře“), což může také snížit vaše riziko.

Spravujte své další podmínky

A konečně, pokud máte jiné zdravotní problémy – zejména ty, které jsou spojené s vysokým cholesterolem, jako je hypertenze nebo cukrovka – zvládnutí těchto stavů může pomoci snížit hladinu cholesterolu. Sníží také vaše celkové riziko srdečních problémů.

Léčba dědičného vysokého cholesterolu

Existuje mnoho léků, které lidem pomáhají zvládat vysoký cholesterol.

Statiny jsou třídou léků, které se obvykle používají k léčbě. Inhibují tvorbu cholesterolu.

I když jsou předepisovány pro získaný typ vysokého cholesterolu, mohou být také podávány dětem s familiární hypercholesterolémií. Děti však musí být kvůli nežádoucím účinkům sledovány častěji než dospělí.

Většina lidí bude kromě statinů potřebovat i další léky, aby správně zvládli hladinu cholesterolu. Některé příklady:

ezetimib
niacin
fibráty
inhibitory PCSK9

Kromě léků na předpis může být užitečné také přidání nutraceutik. Nutraceutika jsou přírodní doplňky stravy, izolované živiny a speciální diety, které mohou změnit buněčnou funkci.

Mezi několik možností patří:

koenzym Q10 (CoQ10)
kvercetin
rutin
silymarin

Ty mohou také působit na snížení hladiny cholesterolu. Samotné doplňky však obvykle nestačí k léčbě dědičného vysokého cholesterolu a často se používají v kombinaci s léky na předpis.

Pokud uvažujete o užívání jakéhokoli doplňku nebo vitamínu, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste se ujistili, že je bezpečné užívat s jinými léky. Mohou vám také pomoci najít tu správnou a dávku, která je pro vaše zdraví nejlepší.

Jaké problémy může způsobit familiární hypercholesterolémie?

Mnoho lidí myslí na vysoký cholesterol a infarkty, ale FH může vést k několik zdravotních problémů jiné než infarkty.

Pokud se familiární hypercholesterolémie neléčí, může vést k:

bolesti na hrudi (angina pectoris)
zvýšené riziko mrtvice
ischemická choroba srdeční
Hladiny LDL cholesterolu vyšší než 500 mg/dl
xantomy, usazeniny cholesterolu ve šlachách
xantelasmata, nažloutlá voskovitá ložiska, která se mohou vyskytovat kolem očních víček
rohovkový oblouk, bílý, šedý nebo namodralý prstenec kolem oka

Všechny tyto problémy jsou způsobeny nadbytečným cholesterolem, který není vychytáván játry. Místo toho se cholesterol ukládá do krevního řečiště, což vede ke komplikacím.

Jak diagnostikujete FH?

Diagnostika familiární hypercholesterolémie může být obtížná, pokud vy a váš lékař nevíte, že ve vaší rodině máte vysoký cholesterol nebo FH. Krevní testy však mohou odhalit hladinu krevních lipidů nalačno 190 mg/dl nebo vyšší u dospělých nebo 160 mg/dl nebo vyšší u dětí.

Přítomnost xantomu nebo rohovkového oblouku před 40. rokem věku je také obvykle dobrým indikátorem FH. A jakákoli rodinná anamnéza předčasného onemocnění koronárních tepen nebo vysokého cholesterolu je také známkou toho, že můžete mít FH.

Dalším způsobem, jak zjistit diagnózu, je nechat si udělat genetické vyšetření. To může pomoci identifikovat genetické anomálie, které vedou vaše tělo k vysokým hladinám LDL cholesterolu. Přesto to nemusí být dostupné pro každého.

Mohou být děti léčeny pro FH?

Ano, děti se mohou léčit s dědičným vysokým cholesterolem. Je skutečně důležité začít se změnami životního stylu včas, aby se zlepšilo zdraví a řídily se hladiny cholesterolu.

Pokud je hladina cholesterolu u dítěte výrazně vysoká, možná bude muset začít užívat léky, aby se minimalizovaly případné zdravotní komplikace v pozdějším věku.

Je důležité, aby byly děti sledovány častěji když začnou brát léky. Existuje možnost rozvoje rozpadu svalů. V tomto případě by jim byla poskytnuta 3měsíční „dovolená“, aby se hladina v jejich těle snížila.

Nicméně čím dříve je FH léčeno, tím menší je riziko rozvoje srdečních problémů později v životě.

Můžete vyléčit dědičný vysoký cholesterol?

I když v současné době neexistuje žádný lék na dědičnou vysokou hladinu cholesterolu, lze ji zvládnout.

Protože je to genetické a ne získané, někdo s FH to bude muset sledovat a spravovat po celý život, aby se zajistilo, že nenastanou žádné komplikace.

Sečteno a podtrženo

Familiární hypercholesterolémie může být náročný stav, který někdo bude muset zvládnout po celý život. Pokud se neléčí, může zvýšit riziko vzniku srdečních problémů.

FH se liší od typického vysokého cholesterolu v tom, že jde o genetický stav, nikoli získaný.

Pokud jste měli v dětství vysokou hladinu cholesterolu nebo máte v rodinné anamnéze vysoký cholesterol, je důležité nechat si hladinu cholesterolu pravidelně testovat.

Pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě můžete mít příznaky FH, obraťte se na zdravotnického pracovníka. Čím dříve je plán léčby vypracován, tím lépe.