Přehled
Virová nálož je hladina HIV v krvi. HIV-negativní lidé nemají žádnou virovou zátěž. Pokud má osoba pozitivní test na HIV, její zdravotnický tým může použít testování virové zátěže ke sledování jejího stavu.
Virová nálož ukazuje, jak aktivní je HIV v systému. Obvykle, pokud je virová nálož vysoká po dlouhou dobu, je počet CD4 nízký. CD4 buňky (podskupina T buněk) pomáhají aktivovat imunitní odpověď. HIV napadá a ničí buňky CD4, což snižuje reakci těla na virus.
Nízká nebo nedetekovatelná virová zátěž naznačuje, že imunitní systém aktivně pomáhá udržet HIV pod kontrolou. Znalost těchto čísel pomáhá určit léčbu osoby.
Test virové zátěže
První krevní test virové zátěže se obvykle provádí brzy po diagnóze HIV.
Tento test je užitečný před a po změně medikace. Poskytovatel zdravotní péče nařídí v pravidelných intervalech následné testování, aby zjistil, zda se virová nálož v průběhu času mění.
Rostoucí počet virů znamená, že se HIV u osoby zhoršuje a může být zapotřebí změnit současné terapie. Klesající trend virové zátěže je dobrým znamením.
Co znamená „nezjistitelná“ virová zátěž?
Antiretrovirová terapie je lék, který pomáhá udržet virovou zátěž v těle pod kontrolou. U mnoha lidí může léčba HIV podstatně snížit úrovně virové zátěže, někdy na nedetekovatelné úrovně.
Virová nálož se považuje za nezjistitelnou, pokud test nedokáže kvantifikovat částice HIV v 1 mililitru krve. Pokud je virová nálož považována za nedetekovatelnou, znamená to, že lék funguje.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) osoba s nedetekovatelnou virovou náloží „v podstatě nemá žádné riziko“ pohlavního přenosu HIV. V roce 2016 kampaň Prevention Access Campaign spustila kampaň U=U neboli Undetectable = Untransmittable.
Upozornění: „nezjistitelné“ neznamená, že tam virové částice nejsou nebo že člověk již nemá HIV. Jednoduše to znamená, že virová nálož je tak nízká, že ji test nedokáže změřit.
HIV pozitivní lidé by měli zvážit pokračování v antiretrovirových lécích, aby zůstali zdraví a jejich virová zátěž byla nezjistitelná.
Špičkový faktor
Studie ukazují, že může docházet k dočasným skokům virové zátěže, někdy nazývaným „výkyvy“. Tyto skoky se mohou objevit i u lidí, kteří měli po delší dobu nedetekovatelné úrovně virové zátěže.
Tato zvýšená virová nálož se může objevit mezi testy a nemusí se objevit žádné příznaky.
Hladiny virové zátěže v krvi nebo pohlavních tekutinách nebo sekretech jsou často podobné.
Virová zátěž a přenos HIV
Nízká virová nálož znamená, že u osoby je menší pravděpodobnost přenosu HIV. Ale je důležité si uvědomit, že test virové zátěže měří pouze množství HIV, které je v krvi. Nedetekovatelná virová nálož neznamená, že HIV v těle není přítomen.
HIV pozitivní lidé mohou chtít zvážit opatření ke snížení rizika přenosu HIV a ke snížení přenosu jiných sexuálně přenosných infekcí (STI).
Použitím správné a důsledné používání kondomů při sexu je účinnou metodou prevence STI. Podívejte se na tento návod k používání kondomů.
Je také možné přenést HIV na partnery sdílením jehel. Sdílet jehly není nikdy bezpečné.
HIV pozitivní mohou také chtít zvážit otevřenou a upřímnou diskusi se svým partnerem. Mohou požádat své poskytovatele zdravotní péče o vysvětlení virové zátěže a rizik přenosu HIV.
Otázky a odpovědi
Virová zátěž a těhotenství
Užívání antiretrovirových léků během těhotenství a porodu může výrazně snížit riziko přenosu HIV na dítě. Cílem během těhotenství je mít nezjistitelnou virovou nálož.
Ženy mohou během těhotenství bezpečně užívat léky proti HIV, ale měly by si promluvit s poskytovatelem zdravotní péče o konkrétních režimech.
Pokud HIV pozitivní žena již užívá antiretrovirové léky, může těhotenství ovlivnit to, jak tělo zpracovává její léky. Mohou být nutné určité změny v léčbě.
Komunitní virová nálož (CVL)
Množství virové nálože HIV pozitivních osob ve specifické skupině se nazývá komunitní virová nálož (CVL). Vysoká CVL může vystavit lidi v této komunitě, kteří nemají HIV, většímu riziku, že se jím nakazí.
CVL může být cenným nástrojem při určování, která léčba HIV účinně snižuje virovou zátěž. CVL může být užitečné při učení, jak může nižší virová zátěž ovlivnit přenosovou rychlost v rámci konkrétních komunit nebo skupin lidí.
Výhled
Nedetekovatelná virová nálož výrazně snižuje šance na přenos HIV na sexuální partnery nebo používáním společných jehel.
Kromě toho,
Obecně bylo prokázáno, že včasná léčba snižuje počet virové zátěže v krvi lidí s HIV. Kromě snížení míry přenosu na lidi, kteří HIV nemají, pomáhá včasná léčba a nižší virová zátěž lidem s HIV žít déle a zdravěji.
