Jaké jsou běžné rizikové faktory a spouštěče cyklothymie?

Cyklothymie, také známá jako cyklothymická porucha, je klasifikována v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5^čt vydání, revize textu (DSM-5-TR) jako bipolární porucha.

Vyznačuje se obdobími povznesené nálady, které se podobají symptomům hypománie promíchané s obdobími nízké energie a depresivní nálady.

Epizody nálady cyklothymie jsou odlišné, ale na rozdíl od bipolárních poruch I a II nejsou epizody nálady dostatečně závažné nebo dostatečně dlouhé, aby splnily diagnostická kritéria pro hypománii nebo velkou depresi.

Pokud vaše příznaky dosáhnou klinické úrovně mánie, hypománie nebo velké deprese, už nežijete s cyklothymií. Diagnóza se mění na bipolární poruchu I nebo II.

Příznaky cyklothymie

Diagnóza cyklothymie se soustředí na zkušenost se změnami nálady a energie. Tyto epizody mohou mít stejné rysy jako ty u bipolární poruchy I nebo II, ale jsou celkově mírnější.

Epizoda s hypomanickými příznaky může zahrnovat:

• zvýšená hladina energie
• snížená potřeba spánku
• rychlá řeč
• roztržitost
• neklid
• impulzivita
• podrážděnost
• závodní myšlenky
• nafouknuté sebevědomí nebo velkolepost

Epizoda s depresivními příznaky u cyklothymie může zahrnovat:

• pocity smutku, prázdnoty nebo beznaděje
• ztráta zájmu nebo radosti z činností
• poruchy spánku
• změny hmotnosti
• potíže se soustředěním
• nízké sebevědomí
• neopodstatněné pocity viny
• neklid nebo zpomalené pohyby
• nerozhodnost
• únava

Pro diagnózu cyklothymie musí být symptomy přítomny alespoň 2 roky u dospělých nebo 1 rok u dětí. Náladové epizody se musí vyskytovat alespoň polovinu času, přičemž ne více než 2 měsíce bez příznaků.

Pokud jste náchylní k cyklothymii, některé spouštěče životního prostředí, jako je stres a porucha užívání návykových látekmůže způsobit klinické příznaky.

Nějaký výzkumníci věří, že cyklothymie je typem neurovývojové poruchy s cyklothymickými rysy, které se objevují během dětství a dospívání. Podle této teorie se váš „cyklothymický temperament“ může vyvinout v klinickou prezentaci cyklothymie během situací extrémního stresu, jako jsou:

• ztráta rodičů
• týrání v dětství

• rozvod nebo konec vztahu

• ztráta zaměstnání
• smrt
• postižení
• těhotenství
• nedávné manželství

Bez ohledu na teorii, která za tím stojí, však nepříznivé životní události jsou uznáno jako potenciální spouštěče cyklothymie.

Způsobuje trauma cyklothymii?

Trauma způsobuje stav psychického a fyzického přetížení. Je to okolnost, která přesahuje to, s čím jste připraveni se vyrovnat, a je to situace extrémního stresu.

Studie ukazují, že trauma má souvislost a může být potenciálním spouštěčem mnoha různých poruch duševního zdraví, včetně bipolárních poruch.

Selektivní revize 2020 uvádí, že lidé žijící s bipolární poruchou mají 2,63krát vyšší pravděpodobnost, že oznámí trauma z dětství ve srovnání s lidmi, kteří s bipolární poruchou nežijí.

To neznamená, že trauma způsobuje cyklothymii nebo jiné bipolární poruchy. Trauma může vyvolat cyklothymii, pokud jste k tomuto stavu predisponováni.

Je však důležité si uvědomit, že ne u každého, kdo zažije trauma, se cyklothymie rozvine.

Cyklothymie je v současnosti nedostatečně prozkoumanou bipolární poruchou, ale zdá se, že sdílí stejné rizikové faktory jako u bipolárních poruch I a II.

Tyto zahrnout:

• mít příbuzného prvního stupně žijící s bipolární poruchou
• genetické varianty
• prenatální virové infekce
• týrání v dětství
• zkušenosti s extrémní psychickou zátěží
• zneužívání látek
• přítomnost určitých komorbidních stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Epizody cyklothymie bývají kratší než plné období mánie nebo velké deprese.

Symptomy hypománie musí trvat pouze 4 dny v řadě, ve srovnání s celým týdnem v mánii. Depresivní epizody cyklothymie mohou být kratší než 2 týdny, což definuje velkou depresivní epizodu.

Doba trvání je však pouze jedním faktorem, který odlišuje symptomy cyklothymie od ostatních bipolárních poruch.

Příznaky cyklothymie jsou také mírnější a váš lékař kromě jejich trvání vezme v úvahu také počet příznaků, které zažíváte. Například můžete vstoupit do depresivní epizody po dobu 2 týdnů, ale mít pouze 2 nebo 3 mírné příznaky ve srovnání s 5, které jsou nezbytné pro splnění kritérií velké deprese.

Stejně jako ostatní bipolární poruchy pomáhá při léčbě cyklothymie kombinace léků, psychoterapie a psychoedukace.

Zatímco ve Spojených státech neexistují žádné schválené léky pro léčbu cyklothymie, stabilizátory nálady, jako je lithium, pomáhají vyrovnávat vysoké a nízké energetické posuny. Váš lékař může také předepsat antipsychotikum, v závislosti na vašich příznacích.

Na rozdíl od velké deprese nejsou antidepresiva při léčbě cyklothymií typická, protože mohou zhoršovat příznaky.

Kromě léků léčebné plány často využívají kognitivně behaviorální terapii, která vám může pomoci identifikovat a zlepšit negativní vzorce myšlení v cyklothymii.

Dozvědět se více o bipolárních poruchách a cyklothymii prostřednictvím psychoedukace vám může pomoci rozpoznat příznaky, jakmile se objeví, a může pomoci posílit důležitost dodržování léčebných plánů.

Cyklothymie je porucha duševního zdraví známá také jako cyklothymická porucha. Je to typ bipolární poruchy, která se vyznačuje mírnými energetickými posuny a příznaky povznesené a depresivní nálady.

Přesné základní příčiny cyklothymie nejsou dobře pochopeny, ale zdá se, že stres a zneužívání návykových látek jsou potenciálními spouštěči cyklothymie u některých lidí.

Psychoterapie, léky a dozvědět se více o tomto stavu mohou pomoci zlepšit kvalitu vašeho života s cyklothymií.