Jaké jsou radiologické příznaky Crohnovy choroby?

MRI je zlatý standard zobrazovací techniky pro zobrazení skvrn zánětu, které indikují Crohnovu chorobu. Mohou také pomoci lékaři zaznamenat komplikace a rozsah vaší aktivity onemocnění.

Mezi rysy Crohnovy choroby, které se mohou objevit na MRI, patří:

• zesílené stěny střev
• striktury
• ulcerace
• plíživý tuk
• přeskočit léze

Crohnova choroba často vyžaduje opakované skenování vašich střev, abyste mohli sledovat, jak se vaše onemocnění v průběhu času mění. Na rozdíl od CT skenů a rentgenových paprsků MRI nevystavuje vaše tělo záření.

Techniky MRI, které lékaři používají k vizualizaci Crohnovy choroby, zahrnují:

• MR enteroklýza: Během tohoto postupu dostanete nosem trubici, která vede do tenkého střeva. Zdravotnický pracovník pak touto trubicí vstříkne kontrastní roztok.
• MR enterografie: Během této procedury pijete tekutinu, která naplní vaše střeva. To může pomoci vašemu lékaři sledovat aktivitu onemocnění a účinnost léčby, jako jsou imunomodulační látky.

V studie 2018, výzkumníci porovnali přesnost MR enterografie a ultrazvuku pro identifikaci změn Crohnových střev s panelem testů použitým jako referenční standard. Vědci zjistili, že MR enterografie je lepší než ultrazvuk v:

• diagnostika rozsahu onemocnění tenkého střeva (80 % versus 70 %)
• detekce přítomnosti onemocnění (97 % versus 92 %)
• správně vyloučit rozsah onemocnění tenkého střeva (95 % oproti 81 %)
• správně vyloučit přítomnost onemocnění (96 % versus 84 %)

CT vyšetření využívá řadu rentgenových paprsků k vytvoření detailního obrazu vašeho břicha. Lékaři je používají k posouzení Crohnovy choroby:

• aktivita
• rozsah
• komplikace

Mezi rysy Crohnovy choroby, které se objeví na CT vyšetření, patří:

• zesílené stěny střev
• plíživý tuk
• “hřeben znamení“ zobrazující otok krevních cév v jedné z vrstev střeva

Lékař může doporučit konvenční CT vyšetření s nebo bez injekce kontrastního barviva, pokud máte a náhlý nástup Crohnovy choroby bez předchozí diagnózy. Mohou také doporučit konvenční CT vyšetření ke kontrole komplikací Crohnovy choroby, jako jsou:

• zablokování střev
• břišní abscesy
• perforace střeva

CT enterografie je typ CT skenu, který dokáže lépe zobrazit vaše tenké střevo než konvenční sken. Tento postup zahrnuje vypití speciální kontrastní tekutiny, která se objeví ve skeneru. CT vyšetření může přesně identifikovat nebo vyloučit Crohnovu chorobu ve více než 90 % případů.

Ultrazvuk je typ zobrazování bez radiace, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho gastrointestinálního traktu. Může také pomoci identifikovat zdravotní komplikace jiných orgánů, jako jsou vaše:

• játra
• měchýř
• žlučník

Ultrazvuk břicha je rychlý a široce dostupný. Ony může pomoci lékaři identifikují:

• zda je vaše nemoc v remisi
• potenciální komplikace
• závažnost onemocnění

Ultrazvuk dokáže správně identifikovat Crohnův zánět v okolí 93 % času. Jsou lepší ve vizualizaci určitých oblastí, jako je oblast mezi tlustým a tenkým střevem a spodní část tlustého střeva.

Rentgenové záření má a omezená funkce v diagnostice Crohnovy choroby. Mohou však pomoci identifikovat komplikace, jako jsou:

• vředy
• blokády
• píštěle

Baryový klystýr zahrnuje zavedení kontrastního barviva do konečníku pomocí hadičky, aby vaši lékaři mohli lépe vizualizovat vaše střevo na rentgenu.

Lékaři často nepoužívají baryové klystýry. Častěji provádějí CT vyšetření nebo kolonoskopii, aby identifikovali změny na vašem tlustém střevě.

Zobrazování může vašemu lékaři pomoci porozumět rozsahu vaší Crohnovy choroby a vyšetřit vás na komplikace. Mnoho odborníků považuje MRI za nejpřesnější zobrazovací nástroj pro hodnocení Crohnovy choroby, ale CT vyšetření a ultrazvuk mohou být rychlejší a levnější alternativy.