Pochopení psoriázy
Psoriáza je chronické kožní onemocnění, které postihuje 2 až 3 procenta světové populace. Existuje několik způsobů, jak léčit kožní plaky u psoriázy. Léčba může zahrnovat biologickou léčbu, systémovou léčbu a světelnou terapii. První lék, který vám lékař pravděpodobně podá, je lokální léčba.
Některé místní léčby jsou na předpis. Jiné jsou volně prodejné (OTC) léky. Stejně jako perorální léky, místní léčba přináší rizika. Než si něco nanesete na kůži, budete chtít znát rizika, zvláště pokud jste těhotná. Zde je to, co potřebujete vědět o tom, které krémy na psoriázu jsou během těhotenství bezpečné a kterým se budete chtít vyhnout.
Proč je léčba během těhotenství znepokojivá
Proč je léčba během těhotenství znepokojivá
Možná jste zjistili, že určitá lokální léčba dělá s vaší plakovou psoriázou nebo jiným typem psoriázy zázraky. Jaké je riziko? No, mohlo by to být značné, pokud jsi těhotná.
Některé topické steroidy mohou být velmi silné. Poté, co je aplikujete, mohou být tyto krémy absorbovány do vašeho krevního zásobení. Pokud jste těhotná, tato krevní zásoba přechází na vaše nenarozené dítě. Z tohoto důvodu by některé místní léčby psoriázy mohly poškodit těhotenství.
I když nebylo klinicky prokázáno, že lék poškozuje těhotenství, stále byste měli být opatrní. Mnoho krémů na předpis používaných k léčbě psoriázy nemá dostatek údajů o bezpečnosti u těhotných žen, říká Filamer Kabigting, MD, odborný asistent dermatologie na Columbia University Medical Center.
„Většina z nich je zařazena do kategorie těhotenství C, což znamená, že neexistují žádné jasné důkazy podporující nebo vyvracející spojení s vrozenými vadami,“ říká. Pokud jde o zařazování těhotných žen do klinických studií, existují etická omezení. To ztěžuje testování, jak léky ovlivňují plod během těhotenství.
Všechny tyto faktory znamenají, že je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem o rizicích a přínosech jakéhokoli léku, o kterém uvažujete.
Čeho se vyvarovat
Čeho se vyvarovat
Během těhotenství byste neměla užívat žádné silné steroidy, jako je clobetasol. To platí, i když vám tyto léky v minulosti fungovaly. Pokud plánujete kojit své dítě, měli byste s užíváním těchto léků počkat, až vaše dítě přestane kojit.
Černouhelný dehet se používá po desetiletí při léčbě lupénky u lidí, kteří nejsou těhotné. Kabigting však říká, že ženy by se této lokální léčbě během těhotenství měly vyhýbat. „Některé studie na zvířatech ukázaly zvýšené riziko rozštěpu patra a špatně vyvinutých plic,“ říká.
Také byste se měli vyhnout používání tazarotenu (Tazorac) během těhotenství. Je označena jako droga kategorie X. Léky kategorie X mají vysoké riziko, že způsobí trvalé poškození těhotenství a vyvíjejícího se dítěte.
Pokračujte ve čtení: Psoriáza a bezpečnost kojení, tipy a další »
Bezpečné možnosti během těhotenství
Bezpečné možnosti během těhotenství
Dobrou zprávou je, že vaše příznaky psoriázy se mohou během těhotenství zlepšit i bez léčby. To se děje u 40 až 60 procent těhotných žen, podle studie zveřejněné v
Pokud se však příznaky psoriázy zhoršují, existují bezpečné možnosti léčby.
Změkčovadla a OTC zvlhčovače
Možná budete chtít nejprve vyzkoušet změkčovadla nebo OTC lokální léčbu. Ty patří mezi nejbezpečnější možnosti pro těhotné ženy. Obsahují:
- Vazelína, jako je vazelína
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Minerální olej
Zkuste použít minerální olej i do koupele. To může být skvělým doplňkem místní léčby. Dlouhodobé vystavení minerálnímu oleji může vaši pokožku vysušit, takže omezte dobu koupele asi na 10 minut.
Nejlepší krém nebo hydratační mléko je ten, který vám nejlépe vyhovuje. Měli byste hledat možnosti bez vůně. Tyto mohou vaši pokožku méně dráždit.
Nízké dávky topických steroidů
Topické steroidní krémy jsou léčbou první volby u mírné až středně těžké psoriázy. Některé jsou považovány za bezpečné pro těhotenství, říká Kabigting. Na množství však záleží. Čím více používáte, tím více léku se vstřebá kůží a může se dostat k vašemu dítěti.
Na typu také záleží. Gary Goldenberg, MD, dermatolog z nemocnice Mount Sinai a odborník na psoriázu, rád doporučuje steroidy s nízkou a někdy i střední účinností. To platí zejména po prvním trimestru. Také doporučuje používat tyto léky pouze tehdy a tam, kde je potřebujete. Zeptejte se svého lékaře, kolik přesně je pro vás bezpečné.
Některé příklady steroidů s nižší účinností zahrnují desonid a triamcinolon.
Vaše nejbezpečnější sázka
Vaše nejbezpečnější sázka
Pokud tyto léky nefungují při léčbě psoriázy, možná budete chtít hledat světelnou terapii. Patří sem fototerapie, která využívá ultrafialové světlo B. Ačkoli je považována za léčbu psoriázy druhé linie, fototerapie je pro těhotné ženy nejbezpečnější možností ze všech.
„To se obvykle podává v ordinaci dermatologa a je zcela bezpečné během těhotenství,“ říká Goldenberg.
Zjistěte více: Výhody a rizika fototerapie »
Po těhotenství
Po těhotenství
Možná se budete chtít vrátit ke svému osvědčenému léčebnému režimu v den, kdy se vaše dítě narodí. Ale pokud kojíte, měla byste odložit používání silných léků, dokud nebudete kojit. Je to proto, že některé léky mohou procházet mateřským mlékem a způsobit nežádoucí účinky u vašeho dítěte. Zeptejte se svého lékaře, která léčba psoriázy je bezpečná, když kojíte.
Další věci ke zvážení
Další věci ke zvážení
Pokud se vaše příznaky psoriázy během těhotenství zhorší, snažte se nestresovat. Úzkost a stres mohou psoriázu zhoršit. Měli byste si také být jisti, že napěníte pokožku. Správná hydratace pokožky jde při léčbě psoriázy dlouhou cestu, říká Kabigting. Ať už používáte petrolatum, Aveeno nebo Eucerin, věnujte zvláštní péči svému břichu a prsům. Tyto oblasti jsou během těhotenství vystaveny zvýšenému stresu a natahování kůže. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli léčbu, která je účinná pro vaši psoriázu a bezpečná pro vaše těhotenství.
