Jaké léky mohu užívat během těhotenství?

acetaminofen (tylenol; kategorie B) je lékem volby proti bolesti v těhotenství. Je široce používán s velmi málo zdokumentovanými nežádoucími účinky.

Aspirinu a nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID) je naopak třeba se v těhotenství vyhnout.

NSAID zahrnují:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Pokud je vaše bolest obzvláště závažná – například po operaci – může vám lékař předepsat krátkou kúru opioidních léků proti bolesti. Pokud se užívají podle pokynů, nemusí mít vliv na vývoj plodu.

To znamená, že užívání opioidů během těhotenství s sebou nese riziko abstinenčního syndromu, nazývaného neonatální abstinenční syndrom (NAS), po porodu.

Léky proti nachlazení nejsou dobře prozkoumány pro použití během těhotenství. Někteří lékaři doporučují zkusit počkat až po 12. týdnu, aby se minimalizovala jakákoli potenciální rizika pro vaše dítě.

Mezi bezpečné možnosti patří:

• obyčejný sirup proti kašli, jako je Vicks
• dextromethorfan (Robitussin; kategorie C) a dextromethorfan-guaifenesin (Robitussin DM; kategorie C) sirupy proti kašli
• expektorans proti kašli během dne
• noční tlumič kašle
• acetaminofen (Tylenol; kategorie B) k úlevě od bolesti a horečky

Účinná látka přípravku Sudafed, pseudoefedrin, může zvýšit krevní tlak nebo ovlivnit průtok krve z dělohy k plodu. Tento lék není klasifikován FDA. Může to být bezpečné během těhotenství, ale promluvte si se svým lékařem, pokud máte vysoký krevní tlak nebo jiné obavy.

Lékaři často doporučují před užíváním léků vyzkoušet domácí léčbu:

• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Zůstaňte hydratovaní pitím vody a teplých tekutin, jako je kuřecí polévka nebo čaj.
• Kloktejte slanou vodu ke zmírnění bolesti v krku.
• Použijte solné nosní kapky k boji s ucpaností.
• Zvlhčujte vzduch v místnosti.
• Na hruď použijte mentolový tmel.
• Vyzkoušejte nosní proužky k otevření dýchacích cest.
• Cukejte kapky nebo pastilky proti kašli.

OTC antacida obsahující kyselinu alginovou, hliník, hořčík a vápník jsou během těhotenství obecně bezpečná:

• hydroxid hlinitý-hydroxid hořečnatý (Maalox; kategorie B)
• uhličitan vápenatý (Tums; kategorie C)
• simethikon (Mylanta; kategorie C)
• famotidin (Pepcid; kategorie B)

Při těžkém pálení žáhy může lékař doporučit užívání H2 blokátorů, jako jsou:

• ranitidin (Zantac; kategorie B)
• cimetidin (Tagamet; kategorie B)

Změny životního stylu mohou také pomoci zbavit se pálení žáhy:

• Noste volné oblečení, které netlačí na vaše břicho.
• Zkuste si vést potravinový deník, který vám pomůže identifikovat určité potraviny, které mohou vyvolat váš reflux.
• Po jídle počkejte tři hodiny, než si lehnete. Vyhněte se pozdnímu jídlu těsně před spaním.
• V noci spěte se zvednutou hlavou.
• Jezte malá jídla po celý den.

Promluvte si se svým lékařem, pokud se vaše pálení žáhy stane závažným. Ve vzácných případech se může jednat o příznak HELLP syndromu. Jde o závažnou těhotenskou komplikaci.

Mírné alergie mohou dobře reagovat na opatření týkající se životního stylu. Pokud potřebujete další pomoc, následující OTC perorální antihistaminika jsou obecně považována za bezpečná:

• difenhydramin (Benadryl; kategorie B)
• chlorfeniramin (Chlor-Trimeton; kategorie B)
• loratadin (Claritin, Alavert; kategorie B)
• cetirizin (Zyrtec; kategorie B)

Pokud jsou vaše alergie závažnější, může vám lékař doporučit užívání OTC kortikosteroidního spreje v nízké dávce spolu s perorálním antihistaminikem. Možnosti zahrnují:

• budesonid (alergie na Rhinocort; kategorie C)
• flutikason (Flonase; kategorie C)
• mometason (Nasonex; kategorie C)

Můžete také vyzkoušet následující změny životního stylu:

• Vyhněte se chození ven nebo otevírání oken ve dnech s vysokým pylem.
• Sundejte si oblečení, které jste nosili venku. Rychlou sprchou opláchněte pyl z pokožky a vlasů.
• Při plnění venkovních prací noste masku nebo si při úkolech, jako je sekání, požádejte o pomoc někoho jiného.
• Opláchněte nosní průchody fyziologickým roztokem nebo nádobou s neti.

Změkčovače stolice jsou obecně považovány za bezpečné během těhotenství. Možnosti zahrnují Colace nebo Surfak.

Laxativa, jako je Senokot, Dulcolax nebo Milk of Magnesia, mohou také pomoci, ale než vyzkoušíte některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem.

Další možnosti léčby zácpy zahrnují následující:

• Pijte více vody a tekutin. Švestková šťáva je další dobrou volbou.
• Přidejte více cvičení do každého dne.
• Jezte více vlákniny. Vlákninu najdete v ovoci a zelenině (pokud možno se slupkou), fazolích a celých zrnech.
• Zeptejte se svého lékaře na doplňky vlákniny, jako je Metamucil.

Ranní nevolnosti jsou běžné v prvním trimestru těhotenství. Léčba není vždy nutná. Než sáhnete po lécích, vyzkoušejte domácí prostředky, jako je konzumace malých jídel během dne nebo popíjení zázvorového piva.

Můžete zkusit:

• vitamin B-6, 25 miligramů ústy třikrát denně
• doxylamin sukcinát (Unisom; kategorie B)
• dimenhydrinát (Dramamine; kategorie B)

Existují léky, které vám může lékař předepsat, pokud trpíte těžkou nevolností a zvracením (hyperemesis gravidarum):

• doxylaminsukcinát-pyridoxin hydrochlorid (Diclegis; kategorie A)
• ondansetron (Zofran; kategorie B)

Hemoroidy se mohou vyvinout během těhotenství kvůli otokům cév nebo zácpě.

Mezi bezpečné možnosti léčby patří:

• Tucks podložky nebo jiné vazelíny
• Příprava H
• Anusol

Možná budete chtít nejprve vyzkoušet jiné metody:

• Namočte hemoroidy naplněním vany teplou vodou. Nepřidávejte mýdlo ani bublinkovou koupel.
• Stoupněte si nebo si lehněte na bok, pokud je to možné.
• Vyzkoušejte prstenový polštář nebo polštář na hemoroidy, když musíte sedět.
• Léčte zácpu tím, že budete užívat změkčovadla stolice, pít více tekutin, více cvičit a jíst více vlákniny.

Kvasinkové infekce jsou v těhotenství běžné. Přesto je dobré se před domácí léčbou obrátit na svého lékaře pro správnou diagnózu.

Mezi bezpečné léky patří:

• mikonazol (Monistat; kategorie C)
• klotrimazol (lotrimin; kategorie C)
• butokonazol (Femstat; kategorie C)

Domácí léčba a přírodní léčba se při kvasinkových infekcích v těhotenství obecně nedoporučují.

Vyrážky a svědění kůže lze během těhotenství léčit OTC hydrokortizonovým krémem. Ale zmiňte tyto příznaky svému lékaři, abyste vyloučili stavy, jako jsou svědivé kopřivkové papuly a těhotenské plaky (PUPPP). Lékař vám může předepsat steroidní krémy pro určité stavy.

V případě řezných ran a škrábanců oblast dobře očistěte mýdlem a vodou. Poté můžete použít OTC antibiotickou mast, jako je Neosporin, pro dodatečnou ochranu.

Bezpečné léky na nespavost jsou ty v difenhydraminu (kategorie B) rodina, včetně:

• Sominex
• Nytol

Doxylamin sukcinát (Unisom; kategorie B) je další možnost, kterou lze také použít, pokud trpíte nespavostí.

Pokud OTC metody nefungují, může vám lékař po zvážení přínosů a rizik předepsat následující:

• sedativní tricyklická antidepresiva (Amitriptylin, Nortriptylin; kategorie C)
• benzodiazepiny (Ativan, Klonopin; kategorie D)

Benzodiazepiny mohou být spojeny s rizikem rozštěpu nebo rtu. Užívání v pozdějším těhotenství nemusí nést toto riziko.

Změny životního stylu, které můžete vyzkoušet, zahrnují následující:

• Naplánujte si spánek pro konzistentní vstávání a spaní.
• Pravidelně cvičte.
• Omezte spánek na maximálně 30 minut denně.
• Vynechejte kofein a další stimulanty.
• Vytvořte si noční rituál. Například se koupat, poslouchat hudbu nebo cvičit jógu.
• Prozkoumejte alternativní způsoby léčby, jako je meditace nebo akupunktura.

Prodiskutujte se svým lékařem jakékoli doplňky, které užíváte nebo plánujete užívat během těhotenství.

Zatímco prenatální vitamíny se doporučují k podpoře hladin základních vitamínů a minerálů, jako je folát, jiné doplňky mohou představovat riziko pro vaše dítě. Mohou také interagovat s léky, které již užíváte.

Všimněte si, že to, že je něco označeno jako „přirozené“, nemusí vždy znamenat, že je to bezpečné. Doplňky jsou Nejsou regulovány FDA stejným způsobem jako léky na předpis. Přistupujte k nim opatrně a před zahájením užívání se poraďte se svým lékařem.

Před těhotenstvím již možná užíváte léky na předpis na problémy se štítnou žlázou, vysoký krevní tlak nebo jiné stavy. Promluvte si se svým lékařem o pokračování těchto léků, zvláště pokud jste již těhotná nebo plánujete otěhotnět v blízké budoucnosti.

V mnoha případech můžete bezpečně užívat léky během těhotenství. Někdy možná budete muset upravit dávkování nebo přejít na jiný lék, který je považován za bezpečnější pro vás a dítě.

Doplňkové a alternativní terapie mohou být dobrou volbou během těhotenství. Příklady:

• akupunktura
• akupresura
• chiropraktická péče
• masážní terapie

Mohou existovat určité doplňkové a alternativní léčebné metody, zejména ty, které zahrnují bylinky nebo doplňky nebýt v bezpečí, nicméně. Obecně platí, že alternativní terapie nejsou dobře prozkoumány, takže všechny, které plánujete vyzkoušet, proberte se svým lékařem.

Než se vydáte na návštěvu, udělejte si domácí úkoly na různých praktikujících. Ujistěte se, že mají příslušná oprávnění k provádění praktik na těhotných ženách.

Existuje mnoho léků, které můžete během těhotenství bezpečně užívat. Klíčem je komunikace s poskytovatelem zdravotní péče.

Skvělý online zdroj založený na důkazech ke kontrole je Mother to Baby. Poskytuje informační listy o různých lécích a také další informace o potenciálních interakcích a vrozených vadách.

Ještě lepší je, že většina porodnických kanceláří má linku důvěry, na kterou můžete zavolat mezi schůzkami. Neváhejte se ozvat se všemi svými dotazy nebo obavami.