na první pohled
- Providence nabízí různé plány HMO ve Washingtonu a Oregonu.
- Providence také nabízí plány HMO-POS, které poskytují výběr poskytovatelů mimo síť za vyšší cenu.
- Pokud máte nárok na Medicare i Medicaid, Providence nabízí také plán speciálních potřeb s extra výhodami.
- Providence má 160letou historii a poskytuje pokrytí více než 650 000 členům po celé zemi.
Pokud žijete v určitých částech Oregonu nebo Washingtonu, Providence má řadu plánů zdravotního pojištění Medicare Advantage (část C). Tyto plány poskytují stejné pokrytí jako původní Medicare (části A a B) a navíc některé další výhody, které doplní vaše pokrytí zdravotní péče.
Podívejme se blíže na to, co plány Providence Medicare Advantage nabízejí, kolik stojí a další.
Možnosti plánu Providence Medicare Advantage
Providence nabízí několik typů plánů Medicare Advantage ve svých oblastech služeb. Náklady a přínosy se liší plán od plánu, ale u každého typu poskytneme základní přehled.
Plány Providence HMO
Providence nabízí různé plány Health Maintenance Organization (HMO). Stejně jako všechny plány Medicare Advantage poskytují tyto produkty všechny stejné výhody jako původní Medicare (části A a B) a navíc další služby, jako je krytí zraku a zubů.
Některé plány zahrnují pokrytí alternativních zdravotnických služeb, jako jsou chiropraktické a akupunkturní služby, ale mohou platit roční limity.
V HMO si budete muset vybrat své lékaře z adresáře poskytovatelů v síti plánu. Většinu péče budete obvykle navštěvovat lékaře primární péče (PCP). Čas od času vám váš PCP může v případě potřeby poskytnout doporučení ke specialistovi.
Váš plán nebude pokrývat lékařské služby, které získáte od poskytovatelů zdravotní péče mimo síť, pokud se nejedná o naléhavou situaci.
Providence HMO-POS plány
Providence nabízí omezený počet plánů HMO Point-of-Service (HMO-POS), které vám umožňují získat určité kryté služby od poskytovatelů mimo síť. Když však uvidíte tyto poskytovatele, vaše platby budou pravděpodobně vyšší. Poskytovatel mimo síť musí také předem souhlasit s přijetím vašeho plánu zdravotního pojištění.
Providence HMO D-SNP
Providence nabízí Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) v okresech Clackamas, Multnomah a Washington v Oregonu. Tyto plány jsou dostupné pouze lidem, kteří mají nárok na Medicare i Medicaid.
Plány Dual Plus HMO D-SNP nemají žádné prémie, odpočty ani platby. Nabízejí několik důležitých výhod, jako jsou:
- telehealth
- služby urgentní péče
- levné nebo levné léky na předpis
- preventivní zubní péče
- běžné oční prohlídky a brýle
Možnosti Providence Part D
Většina plánů Providence Medicare Advantage nabízí pokrytí léky na předpis (Medicare část D). Tyto plány vyžadují, abyste používali jedno z 34 500 míst lékáren v síti po celé zemi. Existují však výjimky při cestování, v nouzových situacích a v době, kdy vaše léky nejsou ve vaší běžné lékárně skladem.
Providence vede seznam zahrnutých léků, nazývaný formulář. Cena a omezení pro uvedené léky se mohou v průběhu času měnit. O jakýchkoli změnách budete obvykle informováni 60 dní předem.
Které státy nabízejí plány Providence Medicare Advantage?
Providence nabízí plány Medicare Advantage ve Washingtonu a Oregonu.
Ve Washingtonu, Providence pokrývá následující okresy:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence také pokrývá tyto okresy Oregon:
- Benton
- Clackamas
- Kolumbie
- Podvodník
- Deschutes
- Řeka Hood
- Jefferson
- pruh
- Linn
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Wheeler Yamhill
Jak můžete vidět, nabídky plánů Medicare Advantage se liší podle okresu nebo dokonce města, takže při hledání plánů tam, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.
Co pokrývají plány Providence Medicare Advantage?
Mnoho plánů Providence Medicare Advantage nabízí:
- preventivní lékařskou a zubní péči
- bezplatné členství ve fitness centru
- přístup k Express Care Virtual on-demand telehealth službám
- běžná péče o zrak a sluch
- volitelné zubní plány
Kolik stojí plány Providence Medicare Advantage?
Pojistné, spoluúčasti, kapesní limity, copay a sazby spolupojištění se značně liší plán od plánu. Pečlivě prozkoumejte tyto podrobnosti, když zvažujete, který plán bude vyhovovat vašemu pokrytí a finančním potřebám.
Zde je několik příkladů nákladů, které uvidíte s plány Providence Medicare Advantage v každé ze šesti oblastí pokrytí v roce 2021:
| Umístění | Plán | Měsíční prémie | Zdravotní odpočitatelnost, drogová odpočitatelná | Kapesné max | PCP copay | Specialista copay |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Clackamas, Multnomah, Washington a okresy Yamhill v Oregonu | Providence Medicare Prime + Rx (HMO) | 0 $ | 0 $, 150 $ | 5 900 dolarů | 0 $ | 40 dolarů |
| Okresy Benton a Linn v Oregonu | Providence Medicare Enrich + Rx (HMO) | 147 dolarů | 0 $, 420 $ | 5 000 dolarů | 15 dolarů | 40 dolarů |
| Okresy Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson a Wheeler v Oregonu | Providence Medicare Compass + Rx (HMO-POS) | 55 dolarů | 0 $, 0 $ | 5 900 USD v síti, 10 000 USD v síti a mimo ni | 10 $ v síti, 25 $ mimo síť | 40 $ v síti, 50 $ mimo síť nebo bez doporučení |
| Columbia, Lane, Marion, Polk county v Oregonu a Clark County ve Washingtonu | Providence Medicare Timber + Rx (HMO) | 0 $ | 0 $, 150 $ | 5 500 dolarů | 0 $ | 40 dolarů |
| Snohomish County ve Washingtonu | Providence Medicare Summit + Rx (HMO-POS) | 59 dolarů | 0 $, 240 $ | 5 500 $ v síti, 10 000 $ mimo síť | 5 $ v síti, 25 $ mimo síť | 40 $ v síti, 50 $ mimo síť nebo bez doporučení |
| Spokane County ve Washingtonu | Providence Medicare Pine + Rx (HMO) | 0 $ | 0 $, 150 $ | 5 500 dolarů | 0 $ | 45 dolarů |
Co je Medicare Advantage (Medicare část C)?
Medicare Advantage (část C) je typ plánu zdravotního pojištění nabízený soukromými pojišťovnami. Jsou povinni poskytovat stejné krytí jako původní Medicare (část A a část B) plus řadu dalších výhod, které se liší podle konkrétního plánu.
Protože plány Medicare Advantage jsou plány soukromého pojištění, ne každá společnost nabízí krytí v každém státě. Chcete-li porovnat plány ve vaší oblasti, můžete použít nástroj pro vyhledávání plánů Medicare.
Providence nabízí řadu plánů Medicare Advantage v Oregonu a Washingtonu. Většina plánů jsou HMO, ale Providence nabízí několik plánů HMO-POS, které nabízejí více možností. Plány HMO-POS mohou přijít s vyššími platbami a větším sdílením nákladů pro členy.
Providence také nabízí program HMO D-SNP pro lidi, kteří mají nárok na Medicare i Medicaid. Většina plánů zahrnuje krytí léků na předpis.
Náklady, výhody a sítě poskytovatelů se liší plán od plánu, takže možná budete chtít použít vyhledávač plánů Medicare, abyste prozkoumali každý plán a našli ty, které by vám mohly vyhovovat.
