Jaký je rozdíl mezi kolorektálním karcinomem a rakovinou tlustého střeva?

Je rozdíl mezi kolorektálním karcinomem a rakovinou tlustého střeva?

Celkově rakovina tlustého střeva spadá pod CRC. Abyste tomu lépe porozuměli, je důležité vědět jen něco málo o tlustém střevě.

Funkcí vašeho tlustého střeva je absorbovat vodu a elektrolyty z potravy, kterou jíte. To, co zbyde, je vyloučeno z těla jako stolice.

Hlavní částí tlustého střeva je tlusté střevo, které je dlouhé asi 5 stop. Toto je část tlustého střeva, která absorbuje vodu a elektrolyty z potravy.

Posledních asi 6 palců vašeho tlustého střeva se nazývá konečník. Zbylý odpadní materiál se zde ukládá, dokud není odstraněn řitním otvorem během pohybu střev.

Jednoduše řečeno, CRC je rakovina, která začíná v tlustém střevě nebo v konečníku. Rakovina tlustého střeva je rakovina, která začíná pouze v tlustém střevě. Rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou často seskupeny jako CRC, protože mají mnoho společných znaků.

Co je kolorektální karcinom?

CRC začíná buď v tlustém střevě nebo v konečníku. The ACS odhaduje, že v roce 2022 bude 151 030 nových diagnóz CRC, z nichž 44 850 bude rakovina konečníku.

Mezi příznaky CRC patří:

• krev ve stolici
• rektální krvácení
• bolest břicha nebo nepohodlí
• změna vašich střevních návyků, jako je:

  • průjem nebo zácpa, která trvá déle než několik dní

  • stolice, která je velmi vláknitá
  • pocit, že vaše střeva nejsou po stolici prázdná
• snížená chuť k jídlu
• neúmyslné hubnutí
• únava

CRC má silnou genetickou složku. Ve skutečnosti se to odhaduje až 30 % lidí s diagnózou CRC má toto onemocnění v rodinné anamnéze.

Dodatečně, asi 5 % diagnóz CRC jsou u lidí s dědičným genetickým syndromem, který zvyšuje riziko CRC, jako je Lynchův syndrom nebo familiární adenomatózní polypóza.

Kromě genetických faktorů, další rizikové faktory pro rozvoj CRC zahrnují:

• vyšší věk
• osobní anamnéza vysoce rizikových polypů nebo CRC
• být Afroameričan, což může být způsobeno nerovnostmi v socioekonomickém postavení a přístupu ke zdravotní péči
• za určitých podmínek, jako jsou:
  • nadváha nebo obezita
  • zánětlivé onemocnění střev
  • cukrovka typu 2
• strava s vysokým obsahem červeného nebo zpracovaného masa
• kouření
• těžké užívání alkoholu
• nízké úrovně fyzické aktivity

Co je rakovina tlustého střeva?

Rakovina tlustého střeva začíná pouze v tlustém střevě. Podle ACSbude v roce 2022 106 180 nových diagnóz rakoviny tlustého střeva.

Vzhledem k tomu, že rakovina tlustého střeva spadá pod CRC, má v mnoha svých kvalitách významný přesah s CRC. Existují však některé jemné rozdíly.

Například nízká úroveň fyzické aktivity je rizikovým faktorem pro rakovinu tlustého střeva, ale ne pro rakovinu konečníku. Existuje také souvislost mezi konzumací červeného nebo zpracovaného masa a rizikem rakoviny silnější pro rakovinu tlustého střeva než u rakoviny konečníku.

Ti s diagnózou rakoviny tlustého střeva jsou typicky trochu starší. Medián věku při diagnóze CRC je 66 u mužů a 69 u žen. U rakoviny tlustého střeva je to 67 u mužů a 71 u žen.

Rakovina tlustého střeva je také o něco méně pravděpodobné být diagnostikován v lokalizovaném stadiu než karcinom rekta (38 % oproti 41 %, v tomto pořadí). Jako takový má o něco nižší celkové 5leté přežití než karcinom rekta (63 % oproti 67 %, v tomto pořadí).

Léčí se rakovina tlustého střeva a konečníku odlišně?

CRC a rakovina tlustého střeva používají léčbu, jako jsou:

• chirurgická operace
• chemoterapie
• radiační terapie
• cílená terapie
• imunoterapie

Existují však rozdíly v léčbě, zejména pokud jde o chirurgii. Je to proto, že typ a rozsah chirurgického zákroku, který se používá, může záviset na tom, zda je rakovina v tlustém střevě nebo konečníku.

Velmi časné nádory, které ještě nevyrostly za výstelku tlustého střeva nebo konečníku, lze často odstranit pomocí polypektomie nebo lokální excize. To zahrnuje vyříznutí oblasti s rakovinou během kolonoskopie.

Když se rakovina tlustého střeva nebo rakovina konečníku rozšířila dále, může být zapotřebí další operace. Tady se věci začínají měnit.

Operace nádorů tlustého střeva vs

U rakoviny tlustého střeva se u větších nebo pokročilejších rakovin používá částečná kolektomie. To je, když chirurg odstraní oblast tlustého střeva s rakovinou. Mohou být odstraněny i okolní lymfatické uzliny.

Někdy je chirurg schopen znovu spojit řezané konce tlustého střeva. Tomu se říká anastomóza. Pokud to není možné, vytvoří se ve vašem břiše otvor, který umožní stolici projít do vaku mimo vaše tělo. Tomu se říká kolostomie.

U většího nebo pokročilejšího karcinomu konečníku může chirurgie zahrnovat různé postupy v závislosti na přesné lokalizaci a velikosti rakoviny. Tyto postupy zahrnují:

• Transanální operace: Menší rektální nádory, které nejsou daleko od otvoru řitního otvoru, mohou být odstraněny přes řitní otvor. Tento postup nevyžaduje řez do břicha. Mezi typy transanálních operací patří:
  • transanální excize
  • transanální endoskopická mikrochirurgie
• Resekce: Větší nebo pokročilejší nádory rekta jsou typicky odstraněny pomocí resekce. To může zahrnovat několik typů postupů, jako jsou:
  • nízká přední resekce, která zahrnuje odstranění oblasti konečníku, která má rakovinu
  • protektomie s kolo-anální anastomózou, což je odstranění celého konečníku a vytvoření malého váčku z konce tlustého střeva, který pomáhá ukládat stolici
  • abdominoperineální resekce, což je odstranění rekta, řitního otvoru, análního svěrače a dalších blízkých tkání

Dodatečná léčba

Někdy se chemoterapie podává před nebo po operaci rakoviny tlustého střeva. U rakoviny konečníku se radiační terapie často podává spolu s chemoterapií před nebo po operaci. Tomu se říká chemoradiace.

Pokud jsou tyto léčby podávány před operací, aby pomohly zmenšit nádor, nazývá se to neoadjuvantní terapie. Když jsou podávány po chirurgickém zákroku, aby zabily jakékoli rakovinné buňky, které mohou zůstat a pomáhají zabránit opakování, nazývá se to adjuvantní terapie.

Pokud se CRC nebo rakovina tlustého střeva rozšířila do vzdálenějších oblastí, je stále možné nádory odstranit pomocí chirurgického zákroku. Pokud jsou však tyto nádory velké co do velikosti nebo počtu, lze použít léčbu, jako je cílená terapie nebo imunoterapie.

Jaká jsou možná rizika chirurgické léčby?

Operace CRC nebo rakoviny tlustého střeva může být spojena s různými riziky. Některé, které jsou sdíleny mezi těmito dvěma podmínkami, jsou:

• krvácení v místě chirurgického zákroku nebo v jeho okolí
• krevní sraženiny
• infekce
• jizva v břiše nazývaná adheze

Při operaci rakoviny tlustého střeva, kde byla provedena anastomóza, je možné, že tam, kde byly dva konce tlustého střeva sešity, může dojít k úniku. Když k tomu dojde, může být k opravě netěsnosti potřeba jiný postup.

Je také možné, že může chvíli trvat, než se hladké svaly v tlustém střevě začnou znovu stahovat. To se nazývá ileus a obvykle se časem zlepšuje, ačkoli možná budete muset přestat jíst a přijímat tekutiny IV po určitou dobu.

Chirurgie pro CRC a rakovinu tlustého střeva je také spojena s různými změnami střev, které mohou zahrnovat:

• častější pohyby střev
• pohyby střev, které přicházejí s malým varováním
• průjem nebo zácpa

• potíže s úplným vyprázdněním střeva během pohybu střev

• zvýšené nadýmání nebo plynatost

Tyto změny mohou trvat několik týdnů nebo měsíců po operaci, ale obecně se časem zlepší.

Často kladené otázky

Níže odpovíme na některé další otázky, které můžete mít o CRC a rakovině tlustého střeva.

Lze CRC a rakovině tlustého střeva předejít?

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit žádnému typu rakoviny. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika, jako například:

• v případě potřeby podniknete kroky ke kontrole své hmotnosti
• snížení spotřeby červeného nebo zpracovaného masa
• přestat kouřit
• pití alkoholu s mírou nebo vůbec
• dbejte na pravidelný pohyb

Kdo by měl být vyšetřen na rakovinu tlustého střeva a konečníku?

The ACS doporučuje že lidé s průměrným rizikem těchto rakovin by měli nechat lékaře nebo zdravotníka zahájit screening na CRC a rakovinu tlustého střeva ve věku 45 let. Jako součást screeningu CRC a rakoviny tlustého střeva lze použít několik testů.

U osob s vyšším rizikem může být nutné, aby lékař zahájil screening na CRC a rakovinu tlustého střeva dříve. To zahrnuje lidi s dědičnými genetickými syndromy, které zvyšují riziko, stejně jako osoby se silnou osobní nebo rodinnou anamnézou vysoce rizikových polypů, CRC nebo rakoviny tlustého střeva.

Dá se rakovina tlustého střeva nebo tlustého střeva vyléčit?

Jak CRC, tak rakovina tlustého střeva jsou vysoce léčitelné, když jsou včas objeveny. V situacích, kdy je rakovina malá a zůstává lokalizována v tlustém střevě nebo konečníku, může být možné rakovinu vyléčit.

Může se rakovina tlustého střeva nebo tlustého střeva šířit?

Ano. Když se rakovina šíří do vzdálenějších oblastí těla, nazývá se to metastáza.

CRC a rakovina tlustého střeva mají podobná společná metastatická místa. Podle National Cancer Institutejsou to játra, plíce a výstelka břišní dutiny.

Může se rakovina tlustého střeva nebo tlustého střeva vrátit?

Ano. Pokud se rakovina po léčbě vrátí, nazývá se to recidiva. Míra recidivy a doba do recidivy jsou u CRC a rakoviny tlustého střeva velmi podobné.

Předchozí výzkum zjistil, že CRC se opakuje u 20 až 30 % lidí. O 30 až 50 % k recidivám dochází během prvních 2 let po operaci, i když doba do recidivy se prodlužuje, zejména u lidí s rakovinou konečníku.

Vědci to odhadli 30 až 40 % rakoviny tlustého střeva se opakují. K většině recidiv dochází během 2 až 3 let po počáteční léčbě.

Sečteno a podtrženo

CRC je rakovina, která začíná v tlustém střevě nebo konečníku. Mezitím rakovina tlustého střeva je rakovina, která začíná v tlustém střevě.

Rakovina tlustého střeva je obecně umístěna pod deštník CRC. Je to proto, že rakovina tlustého střeva a rakovina konečníku se do značné míry překrývají jak z biologického hlediska, tak z hlediska kvality, jako jsou symptomy a rizikové faktory.

Existují určité rozdíly mezi CRC a rakovinou tlustého střeva, zejména pokud jde o chirurgickou léčbu. Je to proto, že typ chirurgického zákroku, který se používá, může záviset na tom, zda je rakovina v tlustém střevě nebo konečníku.

Výhled pro lidi s rakovinou je nejlepší, když je rakovina nalezena brzy. Screening může pomoci najít nádory včas, takže je důležité promluvit si s lékařem o tom, kdy by měl screening začít a jaký typ testu se vám doporučuje.