Je srdeční onemocnění častější u Afroameričanů?

Jaká je míra srdečních onemocnění u Afroameričanů?

Nejběžnějším typem srdečního onemocnění ve Spojených státech je ischemická choroba srdeční (CAD), také nazývaná ischemická choroba srdeční. Je to tehdy, když blokády ve vaší tepně ovlivňují průtok krve do vašeho srdce. Ačkoli srdeční onemocnění zahrnuje několik typů, lidé často používají „onemocnění srdce“ pro ICHS.

Podle Úřadu pro zdraví menšin asi 5,4 % dospělých nehispánských černochů ve Spojených státech má CAD. To je o něco méně než míra mezi nehispánskými bílými dospělými (5,8 %).

Ale příběh je mnohem jiný, když se podíváte na úmrtí na srdeční choroby. Dospělí černoši bez hispánského původu mají o 26 % vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční onemocnění než dospělí běloši. Podle CDCmají více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou, než dospělí nehispánští asijští nebo tichomořští ostrované.

Rozdíl je největší, když se podíváme na lidi mladší 50 let. Srdeční onemocnění postihuje spíše starší lidi. Ale černí dospělí do 50 let jsou dvakrát pravděpodobně zemřou na srdeční onemocnění jako jejich bílí vrstevníci.

Proč Afroameričané častěji zemřou na srdeční choroby?

Neexistuje jediný důvod, proč by černoši ve Spojených státech měli horší následky srdečních chorob. Místo toho existuje složitá síť faktorů, které se často navzájem ovlivňují. Zde jsou některé z klíčových faktorů:

Základní podmínky

Snad jedním z nejpřímějších důvodů horších výsledků mezi Afroameričany je vyšší míra základních stavů, které přispívají k onemocnění srdce. Tyto zahrnují:

• vysoký krevní tlak (hypertenze)

• obezita
• cukrovka
• poruchy lipidů
• poruchy spánku

Nejenže jsou tyto stavy rizikovými faktory pro rozvoj srdečních onemocnění, ale také zvyšují riziko komplikací.

Genetika

Vaše geny mohou přispívat k riziku srdečních onemocnění. Některé genetické poruchy lipidů jsou běžnější mezi Afroameričany. Ty mohou zvýšit vaše riziko srdečních onemocnění.

I když je zapotřebí další výzkum, studie identifikovali geny, které mohou být častější u černošské populace a které mohou ovlivnit vaše:

• riziko vysokého krevního tlaku
• riziko zánětu, který by mohl vést k tvorbě plaku ve vašich tepnách
• struktura a funkce srdce

Faktory životního stylu

Několik faktorů životního stylu, které přispívají k onemocnění srdce, je běžnější mezi Afroameričany. Obsahují:

• Nedostatek fyzické aktivity: Celková míra fyzické aktivity je ve Spojených státech nízká, ale u Afroameričanů je ještě nižší. Pouze 1 z 5 černochů a 1 z 8 černošek má každý týden doporučené množství cvičení, uvádí zpráva Americká kardiologická asociace. Také tráví více času než běloši sezením.
• Strava: Bez ohledu na to, kde žijí, jsou Afroameričané spíše konzumovat „jižanskou stravu“ s vysokým obsahem přidaných tuků, cukrů a sodíku.
• Kouření: Afroameričtí muži kouří častěji než téměř jakákoli jiná rasová skupina. Podle CDCtabákové společnosti často zaměřují svůj marketing na mentolové cigarety na černou komunitu. Lidé, kteří kouří mentolové cigarety, mají těžší přestat.

Faktory zdravotní péče

Černoši ve Spojených státech čelí několika překážkám kvalitní zdravotní péče. Tyto zahrnují:

• Přístup: Jsou to převážně černošské čtvrti spíše nedostatek přístupu do nemocnic a dalších center péče. U černochů je také větší pravděpodobnost, že nejsou pojištěni nebo nejsou pojištěni, takže náklady na léčbu nebo preventivní péči jsou příliš vysoké.
• Kvalitní: I když je péče dostupná, kvalita je často nižší. Může to být způsobeno tím, co je v dané oblasti k dispozici, nebo vlivem rasismu na péči o pacienty.
• Vztah mezi pacientem a lékařem: Často existují kulturní bariéry které mohou ovlivnit vztah a kvalitu komunikace mezi vámi a zdravotníkem. To může ovlivnit kvalitu vaší péče.
• Dodržování léků: U černochů je méně pravděpodobné, že budou mít základní onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, pod kontrolou, často kvůli nebere léky jak je předepsáno. Mohou k tomu přispět problémy s komunikací mezi zdravotníky a pacienty, lékařská nedůvěra a náklady.

Sociální determinanty zdraví

Mnoho nelékařských faktorů může ovlivnit vaše zdravotní výsledky. Ty jsou známé jako sociální determinanty zdraví. Mohou ovlivnit vaši schopnost zvládat základní stavy nebo provést pozitivní změny životního stylu a stravy.

Příklady zahrnout:

• příjem
• pracovní stabilitu
• kde žiješ
• dostupná doprava
• Úroveň vzdělání
• systémový rasismus

Ale i Afroameričané s vyšším vzděláním a více prostředky jsou stále podléhá horším výsledkům pokud jde o onemocnění srdce. To podtrhuje dopad systémového rasismu a komplexního souboru faktorů, které hrají roli.

Jaké typy srdečních onemocnění jsou běžné u Afroameričanů?

CAD je nejčastějším typem srdečního onemocnění, které postihuje Afroameričany. Setkat se ale můžete i s jinými typy. Obsahují:

Arytmie

Arytmie je nepravidelný srdeční rytmus. Existuje několik typů arytmií. Jednou z nejčastějších je fibrilace síní (AFib).

Afroameričané mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou mít AFib než bílí Američané, ale jsou spíše zažít komplikace.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je hromadění plaku ve vašich tepnách, což způsobuje jejich zúžení. Často vede k CAD. Některé výzkumy naznačují, že mladí černoši mohou být vystaveni vyššímu riziku než některé jiné skupiny.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie způsobuje ztuhnutí nebo oslabení srdečních svalů. I když existuje mnoho typů, zdá se, že dilatační kardiomyopatie neúměrně ovlivnit Afroameričané: Je u nich dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine, a až pětkrát vyšší pravděpodobnost, že na ni zemřou. Důvody jsou nejasné.

Hypertrofická kardiomyopatie je nejčastějším dědičným onemocněním srdce. Černoši mívají příznaky dříve v životě a je méně pravděpodobné, že dostanou vhodnou léčbu.

Nedávný výzkum také objevil gen běžný u Afroameričanů, který by mohl způsobit amyloidní kardiomyopatii vedoucí k srdečnímu selhání.

Vrozená srdeční vada

Někteří lidé se rodí se strukturálními nepravidelnostmi v srdci. Černoši jsou 31 % s větší pravděpodobností zemřou na vrozenou srdeční chorobu než běloši.

Poruchy srdeční chlopně

Afroameričané mají vyšší míru rizikových faktorů pro poruchy srdečních chlopní než bílí Američané. Ale podle Asociace černých kardiologů je u Afroameričanů o 54 % nižší pravděpodobnost, že jim bude nabídnuta léčba než u bílých lidí. Je také o 33 % nižší pravděpodobnost, že přijmou léčbu, když je nabídnuta.

Onemocnění periferních tepen

Onemocnění periferních tepen (PAD) není srdeční onemocnění, ale je to kardiovaskulární onemocnění. Místo aby tepny ve vašem srdci byly blokovány, jsou to tepny ve vašich nohách. To může také vést k událostem, jako je infarkt nebo mrtvice.

Afroameričané mají a větší celoživotní riziko PAD než jiné rasové skupiny.

Co potřebují Afroameričané vědět o prevenci srdečních chorob?

Můžete podniknout několik kroků, abyste snížili své šance na rozvoj srdečního onemocnění.

Poznejte své riziko a rodinnou anamnézu

Mít člena rodiny se srdečním onemocněním zvyšuje riziko jeho rozvoje. Pomáhá znát vaši rodinnou anamnézu, pokud je to možné, a včas přijmout preventivní opatření. Pomáhá také uvědomit si rizikové faktory, které máte nebo které se také vyskytují ve vaší rodině.

Promítání

K dispozici je několik nástrojů, které vám pomohou včas odhalit srdeční onemocnění. Zvažte následující:

• Kontrolujte si pravidelně krevní tlak.
• Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi.
• Získejte lipidový panel ke kontrole hladiny cholesterolu.
• Podstoupit test na kalcifikaci koronárních tepen.

Všimněte si však, že některé nástroje určené k včasné detekci srdečních onemocnění mají tendenci podcenění prevalence u černochů.

Hledejte varovné signály

Mezi příznaky, na které je třeba dávat pozor, patří:

• bolest na hrudi
• únava
• dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• bolest nebo otok nohy

Zůstaň aktivní

Zkuste se každý týden zaměřit na 150 minut mírné aktivity. Pokud žijete v oblasti, kde je to obtížné, zkuste najít způsoby, jak cvičit doma.

Ovládejte svou váhu a dietu

Nadváha zvyšuje riziko rozvoje srdečních chorob a komplikací. Pravidelná aktivita vám pomůže udržet si střední váhu.

Pozitivním krokem je ale také zdravá strava. Omezení příjmu soli může pomoci snížit krevní tlak a může mít velký dopad.

Vezměte si léky

Je také důležité zvládnout základní podmínky. To znamená užívat léky podle předpisu a kontrolovat hladinu cukru v krvi, když to potřebujete.

Velké změny obrazu

I když je toho hodně, co můžete udělat sami, stále musíme pracovat na některých systémových změnách. Problémy přístupu a sociálních determinant zdraví nemůžeme řešit sami.

Můžeme (a měli bychom) obhajovat změny politiky, které zlepšují přístup k péči, výživným potravinám a bezpečné prostory pro činnost. Odborníci také podporují úsilí o komunitní partnerství jejichž cílem je odstranit překážky, jako je poskytování dopravy starším dospělým nebo bezplatné kliniky.

Co potřebují Afroameričané vědět o léčbě srdečních onemocnění?

Pokud máte nějakou formu srdečního onemocnění, bude vaše léčba záviset na konkrétním typu. Možnosti léčby jsou obvykle stejné bez ohledu na rasu, ale existuje několik výjimek.

Dřívější výzkum navrhl, že Afroameričané mohou mít odlišnou reakci na určité typy běžných léků na srdce, přičemž někteří odborníci doporučují alternativní léčbu. Tyto studie však měly tak malý vzorek Afroameričanů, takže nebylo jasné, zda je oprávněný jiný přístup k léčbě.

Nový výzkum naznačuje, že pokyny pro léčbu založenou na rase nezlepšily výsledky v černošské komunitě. Výzkumníci naznačují, že individuální přístup k léčbě je účinnější než dodržování pokynů založených na rase.

Mezi důležitější faktory, které je třeba zvážit, patří:

• dávkování
• doplňkové terapie
• dodržování léků
• změny stravy a životního stylu

Promluvte si s lékařem o tom, jaká léčba může být pro vaše okolnosti nejlepší.

Srdeční onemocnění je hlavním problémem mnoha Američanů, zejména Afroameričanů. Zatímco výsledky u bílých lidí se za posledních několik desetiletí hodně zlepšily, černoši stejná zlepšení nezaznamenali.

Vzhledem k rozdílům je pro Afroameričany důležité, aby zvládli všechny rizikové faktory, které mají pod kontrolou. To zahrnuje kontrolu krevního tlaku, léčbu cukrovky a udržování střední hmotnosti.

I když se u vás rozvine srdeční onemocnění, stále je možné žít dlouhý a zdravý život. Mnoho kroků, které podniknete k prevenci srdečních onemocnění, vám může pomoci tento stav zvládnout.