Jednoportová chirurgie: Co to je, jak se to dělá a zotavení

Přehled

Co je to jednoportová chirurgie?

Chirurgové provádějí operaci s jedním portem prostřednictvím jediného portu – nebo řezu – ve vašem pupíku nebo břiše. Umístění řezu se může lišit v závislosti na chirurgickém postupu. Jednoportová chirurgie je formou minimálně invazivní chirurgie. Možná zaslechnete termín jednoportová operace SP.

Jednoportová robotická chirurgie, která byla poprvé klinicky použita v září 2018, je nyní široce používána v mnoha lékařských centrech po celém světě pro různé postupy. Chirurgové v různých specializacích provádějí jednoportové chirurgie, včetně urologie a ušních, nosních a krčních. Tato inovace nadále poskytuje vynikající výsledky s rychlejším zotavením a zvýšenou spokojeností pacientů.

Jaký je rozdíl mezi chirurgickými přístupy?

Existují různé přístupy k operaci. Váš chirurg vybere ten, který je pro vás nejlepší na základě svých zkušeností, vašeho důvodu, proč potřebujete operaci, a vašeho celkového zdraví.

Otevřená operace

Při otevřené operaci váš chirurg vytvoří velký řez. Tento přístup zahrnuje větší řezání vašich tkání.

Minimálně invazivní chirurgie

Při minimálně invazivní chirurgii (MIS) váš chirurg provede menší řez. Tento přístup je spojen s rychlejší rekonvalescencí a menší bolestí. Laparoskopická chirurgie a robotická chirurgie jsou minimálně invazivní přístupy.

V tradiční laparoskopické nebo robotické chirurgii chirurg provede tři až pět malých řezů. Chirurgický tým používá tyto porty k vkládání nástrojů k provedení operace. V případě potřeby mohou například použít laparoskopickou operaci k odstranění ledvin.

V jednoportové robotické chirurgii chirurg provede pouze JEDEN malý řez. K portu pak připojí jednoportového robota a přes tento otvor provedou celou proceduru.

Jaké postupy jsou možné při použití přístupu jednoho portu?

Chirurgové použili přístup s jedním portem pro mnoho různých typů procedur zahrnujících různé orgánové systémy, včetně:

• Operace ledvin. Patří mezi ně odstranění ledviny (nefrektomie), nefrektomie dárce, transplantace ledviny a chirurgický zákrok k opravě blokády mezi ledvinou a močovodem (pyeloplastika).
• Operace prostaty včetně prostatektomie.
• Cystektomie, která odstraní váš močový měchýř.
• Rekonstrukce močových cest.

Kdo může podstoupit operaci s jedním portem?

Lidé, kteří jsou způsobilí pro robotickou chirurgii, jsou obecně až na několik výjimek dobrými kandidáty na operaci s jedním portem. Navíc lidé, kteří nemusí být způsobilí pro běžnou robotickou operaci pomocí standardního robota (ti, kteří podstoupili několik velkých břišních operací, těžká plicní nebo srdeční onemocnění nebo morbidní obezitu), mohou být kandidáty na výkon s jedním portem. Při určování nejlepšího přístupu váš chirurg zváží váš celkový zdravotní stav a závažnost vašeho stavu.

Jak se připravujete na jednoportovou robotickou chirurgii?

Obecně se budete řídit pokyny platnými pro laparoskopickou nebo robotickou chirurgii. Dodržujte prosím tyto zásady:

• Den před operací nejezte, nepijte (včetně vody) a nekuřte po půlnoci.
• V den operace noste boty na nízkém podpatku. Můžete být ospalí z anestezie a nejistě na nohou.
• Nenoste šperky. (Můžete nosit snubní prsten.)
• Noste volné oblečení. Po operaci budete mít určitou citlivost břicha a křeče.
• Před operací odstraňte veškerý lak na nehty.

Jak se provádí jednoportová robotická chirurgie?

• Dostanete celkové anestetikum, které uvolní svaly a zabrání bolesti během operace.
• Chirurg provede malý řez v břiše nebo v blízkosti pupku. Nafouknou vaše břicho, aby byly orgány lépe vidět. Poté váš chirurg vloží robota s kamerou a všemi nezbytnými nástroji tímto malým řezem a provede operaci.
• Délka zákroku závisí na typu operace.
• Po operaci obvykle zůstanete v zotavovací místnosti asi jednu hodinu. Poté chvíli zůstanete na ambulantní chirurgické jednotce pro další pozorování.
• V závislosti na typu a rozsahu chirurgického zákroku můžete být schopni opustit nemocnici ještě ten den.
• Po operaci nebudete moci řídit 24 hodin. Ujistěte se, že máte někoho, kdo vás vyzvedne a zůstane s vámi prvních 24 hodin.
• Dodržujte všechny pokyny k propuštění, které dostanete, včetně těch, které se týkají úrovní vaší aktivity a domluvte si následnou schůzku.

Jaké jsou výhody jednoportové chirurgie?

Protože používá pouze jeden port, operace s jedním portem nezanechává téměř žádné jizvy a může snížit komplikace, které se běžně vyskytují po tradiční otevřené a dokonce i tradiční laparoskopické operaci břicha.

Mezi výhody jednoportové chirurgie patří:

• Můžete být kandidátem na operaci s jedním portem, i když nemáte nárok na tradiční laparoskopickou nebo robotickou operaci.
• Váš chirurg může provádět více výkonů současně pomocí stejného jediného řezu. Váš chirurg může například odstranit prostatu a část ledviny, což by jinak vyžadovalo dva řezy nebo dvě operace.
• Lidé uvádějí menší bolest při operaci s jedním portem.
• Na úlevu od bolesti nebudete potřebovat narkotika.
• Nemocnici můžete opustit ve stejný den po operaci.
• Vaše zotavení by mělo být rychlejší. Krátce po zákroku se můžete vrátit ke svému pravidelnému dennímu režimu.
• Kosmeticky budou jizvy po vaší ordinaci téměř neviditelné

Umbilikální řez tři týdny po jednoportové nefrektomii (odstranění ledviny) nezanechává téměř žádné jizvy.

Jaké jsou nevýhody jednoportové chirurgie?

Jednoportový přístup je náročnější než tradiční laparoskopie nebo robotická chirurgie, protože váš chirurg má menší volnost pohybu se všemi nástroji používajícími stejný vstupní bod. Ujistěte se, že váš chirurg provádí tyto postupy pravidelně a že je provádí v nemocnici, která každoročně provádí mnoho z těchto postupů.