Co je juvenilní psoriatická artritida?
Psoriatická artritida kombinuje příznaky artritidy a psoriázy. Bolí a otékají vás klouby a na kůži se tvoří červené šupinaté vřídky.
Psoriatická artritida je autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém mylně identifikuje části vašeho vlastního těla jako cizí vetřelce a napadne je.
Tento útok imunitního systému způsobí, že vaše tělo produkuje kožní buňky mnohem rychleji než obvykle. Tyto buňky se hromadí na kůži a tvoří šupinaté plaky. Váš imunitní systém může také napadnout vaše klouby a způsobit bolest, otoky a ztuhlost.
Asi 7,5 milionu Američanů má psoriázu. Přibližně 2,25 milionu lidí v této skupině má psoriatickou artritidu.
Ačkoli je psoriatická artritida nejčastější u dospělých ve věku 30 až 50 let, mohou ji dostat i děti. Odhaduje se, že u 1 až 10 z každých 33 000 dětí je diagnostikována psoriatická artritida.
Skutečné číslo však může být vyšší. Lékaři někdy u dětí špatně diagnostikují psoriatickou artritidu, protože vyrážka se objeví roky po postižení kloubů.
Juvenilní psoriatická artritida je považována za typ juvenilní idiopatické artritidy (JIA). Toto je nejčastější forma artritidy u dětí. „Idiopatický“ znamená, že lékaři nevědí, co to způsobuje.
Příznaky juvenilní psoriatické artritidy
Děti mají obvykle stejné příznaky psoriatické artritidy jako dospělí. Tyto zahrnují:
- oteklé, zarudlé a bolestivé klouby, zejména na rukou a nohou
- ztuhlost po ránu
- otoky rukou, díky kterým vypadají prsty na rukou a nohou jako klobásy
- červená, svědivá a šupinatá vyrážka na kolenou, loktech, pokožce hlavy, obličeji a hýždích
- klouby, které jsou deformované otoky
- dolíčkované nehty
- únava
- červené, podrážděné oči
Někdy příznaky psoriatické artritidy postihují jednu stranu těla dítěte více než druhou.
Zjistěte více: Zastavte bolest psoriatické artritidy »
Co způsobuje juvenilní psoriatickou artritidu?
Lékaři nevědí, co způsobuje, že se imunitní systém obrací proti kloubům a kůži. Domnívají se, že nemoc pramení jak z genů, tak z environmentální expozice u dětí a dospělých. Děti s juvenilní psoriatickou artritidou mají často příbuzného s touto nemocí.
Kdo je v ohrožení?
Většina dětí dostane juvenilní psoriatickou artritidu ve věku 6 až 10 let. Onemocnění mohou dostat chlapci i dívky, i když u dívek je to o něco častější. Mít rodiče, sourozence nebo jiného blízkého příbuzného s psoriatickou artritidou zvyšuje riziko dítěte.
Poškození kloubů v tak nízkém věku může vést k dlouhodobým problémům s růstem.
Děti s juvenilní psoriatickou artritidou mohou mít:
- kratší než normální kosti
- zpomalený růst
- problémy s čelistí, které jim mohou ztížit čištění zubů
- zvýšené riziko osteoartrózy a osteoporózy s věkem
Psoriatická artritida může postihnout i jiné části dětského těla. To může způsobit otok membrán kolem srdce nebo plic a otok oka (uveitida).
Včasná léčba vašeho dítěte může pomoci těmto komplikacím předejít.
Jak se diagnostikuje juvenilní psoriatická artritida?
Během vyšetření se váš lékař zeptá na příznaky vašeho dítěte a rodinnou anamnézu.
Pro diagnostiku dětí s psoriatickou artritidou lékaři hledají následující:
- na rukou nebo nohou připomínající klobásu
- důlky v nehtech
- psoriázová vyrážka
- blízký příbuzný s psoriázou
Žádný test nemůže potvrdit, že vaše dítě má psoriatickou artritidu. Tyto testy mohou pomoci lékaři vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky:
- Krevní testy na protilátky: Antinukleární protilátky (ANA) a další testy na autoprotilátky mohou vykazovat známky reakce imunitního systému.
- Test na kyselinu močovou: Kyselina močová je chemická látka, kterou vaše tělo produkuje, když rozkládá potraviny, které obsahují organické sloučeniny zvané puriny. Lidé s psoriatickou artritidou mají někdy vysoké hladiny kyseliny močové.
- rentgenové záření: Tento test používámalé množství záření k vytvoření snímků kostí a kloubů. Může vykazovat poškození způsobené artritidou.
- MRI: Tento test využívá magnety a rádiové vlny k vytváření obrázků uvnitř těla. MRI může ukázat poškození kostí a kloubů, stejně jako změny měkkých tkání, které se neobjeví na rentgenových snímcích.
- Oční vyšetření: Oční testy hledají zánět nazývaný uveitida.
Jak se psoriatická artritida léčí?
Děti s psoriatickou artritidou budou muset navštívit několik typů lékařů:
- pediatr
- lékař, který léčí onemocnění kloubů u dětí (dětský revmatolog)
- oční lékař (oftalmolog)
Cílem je snížit otoky kloubů a zabránit většímu poškození. Léčba vašeho dítěte bude záviset na jeho věku a závažnosti jeho příznaků.
Typický léčebný plán pro děti s psoriatickou artritidou může zahrnovat:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin (Ecotrin) a ibuprofen (Motrin) ke snížení otoku a zmírnění bolesti
- vápník a vitamín D pro posílení kostí
- fyzikální terapie a cvičení k posílení kloubů a udržení jejich pohyblivosti
- pracovní terapie, která pomůže vašemu dítěti dělat každodenní úkoly snadněji
- vodoléčba nebo cvičení v teplém bazénu na uvolnění kloubů
- dlahy, které udrží klouby ve správné poloze a zabrání bolesti
Pokud tyto léčby nefungují, lékař vašeho dítěte může předepsat silnější léky, jako jsou:
- steroidní léky podávané injekčně do postižených kloubů ke snížení otoku
- biologické léky, jako je infliximab (Remicade) nebo golimumab (Simponi), které zpomalují nebo zastavují poškození kloubů
Podívejte se: Nejlepší přírodní léky na psoriatickou artritidu »
Prognóza juvenilní psoriatické artritidy
Děti, které jsou léčeny včas, mohou přejít do remise. I když budou mít stále psoriatickou artritidu, nebudou vykazovat příznaky. Fyzikální terapie a pracovní terapie mohou pomoci snížit dopad tohoto onemocnění na každodenní život vašeho dítěte.
U dětí, které nedostanou včasnou léčbu, se může vyvinout mnoho poškození kloubů, které by mohlo vést k invaliditě.
Pokračujte ve čtení: Potraviny, kterým je třeba se vyhnout, abyste zabránili vzplanutí psoriatické artritidy »
